Карциноидные опухоли

Обзор

Карциноидные опухоли - это медленнорастущий вид рака, который может возникать в нескольких частях тела. Карциноидные опухоли, которые являются одной из подгрупп опухолей, называемых нейроэндокринными опухолями, обычно возникают в пищеварительном тракте (желудок, аппендикс, тонкий кишечник, толстая и прямая кишка) или в легких.

Карциноидные опухоли часто не вызывают признаки и симптомы до поздней стадии болезни. Карциноидные опухоли могут вырабатывать и выделять в организм гормоны, вызывающие такие признаки и симптомы, как диарея или покраснение кожи.

Лечение карциноидных опухолей обычно включает хирургическое вмешательство и может включать лекарства.

Симптомы
В некоторых случаях карциноидные опухоли не вызывают никаких признаков или симптомов. Когда они возникают, признаки и симптомы обычно расплывчаты и зависят от местоположения опухоли.

Карциноидные опухоли в легких

Признаки и симптомы карциноидных опухолей легких включают:

Боль в груди
Свистящее дыхание
Одышка
Диарея
Покраснение или ощущение тепла в ваше лицо и шея (покраснение кожи).
Увеличение веса, особенно в районе средней части и верхней части спины.
Розовые или фиолетовые пятна на коже, похожие на растяжки.

Карциноидные опухоли пищеварительного тракта

Признаки и симптомы карциноидных опухолей пищеварительного тракта включают:

Боль в животе.
Тошнота , рвота и невозможность дефекации из-за непроходимости кишечника (непроходимость кишечника)
Ректальное кровотечение
Ректальная боль

Когда обратиться к врачу
Если вы испытываете какие-либо признаки и симптомы, которые вас беспокоят и не проходят, запишитесь на прием к вам. ваш доктор.

Причины

Непонятно, что вызывает карциноидные опухоли. Как правило, рак возникает, когда в ДНК клетки развиваются мутации. Мутации позволяют клетке продолжать расти и делиться, когда здоровые клетки обычно умирают.

Накапливающиеся клетки образуют опухоль. Раковые клетки могут проникать в близлежащие здоровые ткани и распространяться на другие части тела.

Врачи не знают, что вызывает мутации, которые могут привести к карциноидным опухолям. Но они знают, что карциноидные опухоли развиваются в нейроэндокринных клетках.

Нейроэндокринные клетки обнаруживаются в различных органах по всему телу. Они выполняют некоторые функции нервных клеток и некоторые функции эндокринных клеток, вырабатывающих гормоны. Некоторые гормоны, которые вырабатываются нейроэндокринными клетками, - это кортизол, гистамин, инсулин и серотонин.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск карциноидных опухолей, включают:

Пожилой возраст. У пожилых людей больше шансов получить диагноз карциноидной опухоли, чем у молодых людей или детей.
Секс. У женщин чаще, чем у мужчин, развиваются карциноидные опухоли.
Семейный анамнез. Семейный анамнез множественной эндокринной неоплазии I типа (MEN I) увеличивает риск карциноидных опухолей. У людей с МЭН I в железах эндокринной системы возникают множественные опухоли.

Осложнения

Клетки карциноидных опухолей могут выделять гормоны и другие химические вещества, вызывая ряд осложнений, в том числе:

Карциноидный синдром. Карциноидный синдром вызывает покраснение или ощущение тепла на лице и шее (покраснение кожи), хроническую диарею и затрудненное дыхание, а также другие признаки и симптомы.
Карциноидная болезнь сердца. Карциноидные опухоли могут выделять гормоны, которые могут вызвать утолщение оболочки камер сердца, клапанов и кровеносных сосудов. Это может привести к негерметичности сердечных клапанов и сердечной недостаточности, что может потребовать операции по замене клапана. Карциноидную болезнь сердца обычно можно контролировать с помощью лекарств.
Синдром Кушинга. Карциноидная опухоль легких может вырабатывать избыток гормона, который может привести к тому, что ваш организм вырабатывает слишком много гормона кортизола.

content:

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики карциноидных опухолей, включают:

Анализы крови. Если у вас карциноидная опухоль, ваша кровь может содержать высокий уровень гормонов, секретируемых карциноидной опухолью, или побочные продукты, образующиеся при расщеплении этих гормонов организмом.
Анализы мочи. Люди с карциноидными опухолями имеют избыточный уровень химического вещества в моче, которое вырабатывается, когда организм расщепляет гормоны, выделяемые карциноидными опухолями.
Визуализирующие тесты. Визуализирующие обследования, включая компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), сканирование октреотида и рентген, могут помочь вашему врачу точно определить местонахождение карциноидной опухоли.
Прицел или камера, которые заглядывают внутрь вашего тела. Ваш врач может использовать длинную тонкую трубку с линзой или камерой для исследования участков внутри вашего тела.
Эндоскопия, при которой через горло вводится зонд, может помочь врачу заглянуть внутрь вашего желудочно-кишечного тракта. Бронхоскопия с использованием зонда, проведенного через горло в легкие, может помочь обнаружить карциноидные опухоли легких. Проведение эндоскопа через прямую кишку (колоноскопия) может помочь диагностировать карциноидные опухоли прямой кишки.
Чтобы заглянуть внутрь тонкой кишки, врач может порекомендовать пройти тест с помощью камеры размером с таблетку, которую вы проглатываете (капсульная эндоскопия).

Удаление ткани для лабораторных исследований. Для подтверждения вашего диагноза может быть взят образец ткани опухоли (биопсия). Какой тип биопсии вам предстоит пройти, зависит от того, где находится ваша опухоль.

В некоторых случаях хирург может использовать иглу для извлечения клеток из опухоли. В других случаях биопсия может быть взята во время операции. Ткань отправляется в лабораторию для тестирования, чтобы определить типы клеток в опухоли и насколько агрессивные эти клетки выглядят под микроскопом.

Лечение

Лечение опухоли карциноидная опухоль зависит от местоположения опухоли, распространения рака на другие части тела, типов гормонов, выделяемых опухолью, вашего общего состояния здоровья и ваших предпочтений.

Хирургия

При раннем обнаружении карциноидную опухоль можно полностью удалить хирургическим путем. Если карциноидные опухоли обнаруживаются на поздней стадии, полное удаление может оказаться невозможным. В некоторых случаях хирурги могут попытаться удалить как можно большую часть опухоли, чтобы помочь контролировать признаки и симптомы.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения карциноидного синдрома, включают:

Лекарства, блокирующие выработку гормонов раковыми клетками. Использование лекарств для блокирования гормонов, выделяемых опухолью, может уменьшить признаки и симптомы карциноидного синдрома и замедлить рост опухоли.

Октреотид (сандостатин) и ланреотид (соматулин-депо) вводятся в виде инъекций под кожу. Побочные эффекты любого лекарства могут включать боль в животе, вздутие живота и диарею. Телотристат (Ксермело) - это таблетка, которую иногда используют в сочетании с октреотидом или ланреотидом для дальнейшего улучшения симптомов карциноидного синдрома.

Лекарства, доставляющие излучение непосредственно в раковые клетки. Радионуклидная терапия пептидных рецепторов (PRRT) сочетает в себе лекарство, которое выявляет раковые клетки, с радиоактивным веществом, которое их убивает. В PRRT при карциноидных опухолях лекарство вводится в ваше тело, где оно попадает в раковые клетки, связывается с ними и доставляет излучение непосредственно к ним. Эта терапия используется у людей с запущенным раком, который вырос, несмотря на использование октреотида или ланреотида.

Лечение карциноидных опухолей, распространившихся на печень

Карциноид опухоли обычно распространяются (метастазируют) в печень. Варианты лечения могут включать:

операцию на печени. Операция по удалению части печени (резекция печени) может контролировать признаки и симптомы, вызванные опухолями печени.
Прекращение кровоснабжения опухолей печени. В ходе процедуры, называемой эмболизацией печеночной артерии, врач закупоривает главную артерию печени (печеночную артерию), перекрывая кровоснабжение раковых клеток, которые распространились в печень. Здоровые клетки печени выживают, полагаясь на кровь из других кровеносных сосудов.
Уничтожение раковых клеток теплом или холодом. Радиочастотная абляция - это тепловая обработка, которая вызывает гибель карциноидных опухолевых клеток в печени. При криоабляции используются циклы замораживания и оттаивания для уничтожения раковых клеток.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

У каждого человека, больного раком, развивается свое способ справиться. Но не обязательно делать это в одиночку. Если у вас есть вопросы или вам нужен совет, поговорите с членом вашей медицинской бригады. Также рассмотрите следующие шаги, которые помогут вам справиться с вашим диагнозом:

Узнайте достаточно о карциноидных опухолях, чтобы принять решение о вашем лечении. Задайте своему врачу вопросы о вашем состоянии. Попросите членов вашей медицинской бригады порекомендовать ресурсы, где вы можете получить дополнительную информацию.
Поговорите с другими больными раком. Группы поддержки для людей, больных раком, могут помочь вам связаться с другими людьми, столкнувшимися с теми же проблемами, что и вы. Спросите своего врача о группах в вашем районе. Или обратитесь в местное отделение Американского онкологического общества или в Фонд рака карциноидов. Попробуйте воспользоваться онлайн-чатами и досками сообщений в Сети выживших после рака Американского онкологического общества.

Следите за своим здоровьем. Диагноз рака может вызвать у вас ощущение, будто вы не контролируете свое здоровье. Но вы можете принять меры для поддержания здорового образа жизни, чтобы лучше справиться с лечением рака.

Выбирайте здоровую пищу с большим количеством фруктов и овощей. Когда почувствуете себя готовым, включите в свой распорядок дня легкие упражнения. По возможности снимайте стресс. Высыпайтесь много, чтобы чувствовать себя отдохнувшим после пробуждения.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к лечащему врачу или семейному врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач подозревает карциноидную опухоль, вас могут направить к:

врачу, который специализируется на проблемах пищеварения (гастроэнтеролог);
врачу, специализирующемуся на проблемах с легкими (пульмонолог)
Врач, лечащий рак (онколог).

Поскольку встречи могут быть краткими, а также потому, что часто нужно охватить много вопросов, неплохо было бы вылечиться. подготовлен. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Помните о любых ограничениях перед назначением. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с этим. по причине, по которой вы назначили встречу.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы берете.
Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовьте Список вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
Какие тесты мне нужны? Требуется ли для этих тестов особая подготовка?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Какие риски и побочные эффекты я могу ожидать от каждого лечения?
Каков мой прогноз, если я пройду курс лечения?
Повлияет ли лечение на мою работоспособность или нормальную повседневную деятельность?
У меня есть эти другие заболевания. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?
Как часто мне нужны контрольные посещения?

Чего ожидать от врача

Ваш врач скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени, чтобы осветить вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить: