Рак

Обзор

Раком называется любое из большого числа заболеваний, характеризующихся развитием аномальных клеток, которые неконтролируемо делятся и обладают способностью проникать и разрушать нормальные ткани тела. Рак часто имеет способность распространяться по всему телу.

Рак - вторая по значимости причина смерти в мире. Но показатели выживаемости улучшаются при многих типах рака благодаря улучшениям в скрининге и лечении рака.

Симптомы

Признаки и симптомы, вызванные раком, будут различаться в зависимости от того, какая часть поражено тело.

Некоторые общие признаки и симптомы, связанные с раком, но не относящиеся к нему, включают:

• Утомляемость.
• Шишка или область утолщение, которое можно почувствовать под кожей.
• Изменение веса, включая непреднамеренную потерю или увеличение.
• Изменения кожи, такие как пожелтение, потемнение или покраснение кожи, язвы, которые не заживают или изменения существующих родинок.
• Изменения в привычках кишечника или мочевого пузыря.
• Постоянный кашель или затрудненное дыхание.
• Затрудненное глотание.
• Охриплость голоса
• Стойкое несварение желудка или дискомфорт после еды.
• Стойкая необъяснимая боль в мышцах или суставах.
• Стойкая, необъяснимая лихорадка или ночная потливость.
• Неожиданно кровотечение или синяк

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Если у вас нет никаких признаков или симптомов, но вы беспокоитесь о своем риске рака, обсудите свои опасения со своим врачом. Спросите, какие тесты и процедуры для выявления рака подходят вам.

Причины

Рак вызывается изменениями (мутациями) ДНК в клетках. ДНК внутри клетки упакована в большое количество отдельных генов, каждый из которых содержит набор инструкций, сообщающих клетке, какие функции ей выполнять, а также как расти и делиться. Ошибки в инструкциях могут привести к тому, что клетка прекратит нормальное функционирование и может привести к тому, что клетка станет злокачественной.

Что делают генные мутации?

Мутация гена может дать инструкции здоровой клетке. кому:

• Обеспечение быстрого роста. Мутация гена может заставить клетку расти и делиться быстрее. Это создает множество новых клеток, у всех одна и та же мутация.
• Не удается остановить неконтролируемый рост клеток. Нормальные клетки знают, когда прекратить рост, поэтому у вас есть только нужное количество клеток каждого типа. Раковые клетки теряют контроль (гены-супрессоры опухолей), которые говорят им, когда следует прекратить рост. Мутация в гене-супрессоре опухоли позволяет раковым клеткам продолжать расти и накапливаться.
• Делайте ошибки при исправлении ошибок ДНК. Гены восстановления ДНК ищут ошибки в ДНК клетки и вносят исправления. Мутация в гене репарации ДНК может означать, что другие ошибки не исправляются, что приводит к тому, что клетки становятся злокачественными.

Эти мутации являются наиболее распространенными при раке. Но многие другие генные мутации могут способствовать возникновению рака.

Что вызывает генные мутации?

Генные мутации могут возникать по нескольким причинам, например:

• Генные мутации, с которыми вы родились. Вы можете родиться с генетической мутацией, унаследованной вами от родителей. Этот тип мутации составляет небольшой процент случаев рака.
• Генные мутации, возникающие после рождения. Большинство генных мутаций происходят после вашего рождения и не передаются по наследству. Мутации генов могут быть вызваны рядом факторов, таких как курение, радиация, вирусы, химические вещества, вызывающие рак (канцерогены), ожирение, гормоны, хроническое воспаление и недостаток физических упражнений.

Мутации генов часто возникают во время нормального роста клеток. Однако ячейки содержат механизм, который распознает ошибку и исправляет ее. Иногда ошибка упускается. Это может привести к тому, что клетка станет злокачественной.

Как мутации генов взаимодействуют друг с другом?

Мутации генов, с которыми вы родились, и те, которые вы приобрели на протяжении всей жизни, работают вместе. чтобы вызвать рак.

Например, если вы унаследовали генетическую мутацию, которая предрасполагает вас к раку, это не означает, что вы обязательно заболеете раком. Вместо этого вам может потребоваться одна или несколько мутаций другого гена, чтобы вызвать рак. Унаследованная мутация гена может повысить вероятность развития рака у вас, чем у других людей, при воздействии определенного вызывающего рак вещества.

Неясно, сколько мутаций должно накопиться, чтобы рак образовался. Вероятно, это зависит от типа рака.

Факторы риска

Хотя врачи знают, что может повысить ваш риск рака, большинство случаев рака возникает у людей, которые этого не делают. есть какие-либо известные факторы риска. К факторам, повышающим риск рака, относятся:

Ваш возраст

Рак может развиться десятилетиями. Вот почему большинству людей с диагнозом рак 65 лет и старше. Хотя рак чаще встречается у пожилых людей, он не является исключительно заболеванием взрослых - рак можно диагностировать в любом возрасте.

Ваши привычки

Известно, что определенный образ жизни увеличивает ваш риск. рака. Курение, употребление более одного алкогольного напитка в день (для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет) или двух напитков в день (для мужчин в возрасте 65 лет и младше), чрезмерное пребывание на солнце или частые солнечные ожоги с волдырями, ожирение, а небезопасный секс может способствовать развитию рака.

Вы можете изменить эти привычки, чтобы снизить риск рака, хотя некоторые привычки изменить легче, чем другие.

История вашей семьи

Лишь небольшая часть случаев рака вызвана унаследованным заболеванием. Если в вашей семье часто встречается рак, возможно, мутации передаются от одного поколения к другому. Вы можете быть кандидатом на генетическое тестирование, чтобы выяснить, унаследованы ли вы мутации, которые могут увеличить риск определенных видов рака. Помните, что наличие наследственной генетической мутации не обязательно означает, что вы заболеете раком.

Состояние вашего здоровья

Некоторые хронические заболевания, такие как язвенный колит, могут заметно усилиться. ваш риск развития определенных видов рака. Поговорите со своим врачом о своем риске.

Окружающая среда

Окружающая среда может содержать вредные химические вещества, которые могут повысить риск рака. Даже если вы не курите, вы можете вдохнуть пассивное курение, если отправитесь туда, где курят люди, или если вы живете с кем-то, кто курит. Химические вещества в вашем доме или на рабочем месте, такие как асбест и бензол, также связаны с повышенным риском развития рака.

Осложнения

Рак и его лечение могут вызвать несколько осложнений, в том числе:

• Боль. Боль может быть вызвана раком или лечением рака, хотя не все виды рака являются болезненными. Лекарства и другие подходы могут эффективно лечить боль, связанную с раком.
• Усталость. Усталость у людей, больных раком, имеет множество причин, но часто с ней можно справиться. Усталость, связанная с химиотерапией или лучевой терапией, - обычное явление, но обычно временное.
• Затрудненное дыхание. Рак или лечение рака могут вызвать чувство одышки. Лечение может принести облегчение.
• Тошнота. Некоторые виды рака и методы лечения рака могут вызывать тошноту. Иногда врач может предсказать, вызовет ли ваше лечение тошноту. Лекарства и другие методы лечения могут помочь вам предотвратить или уменьшить тошноту.
• Диарея или запор. Рак и лечение рака могут повлиять на ваш кишечник и вызвать диарею или запор.
• Потеря веса. Рак и лечение рака могут вызвать потерю веса. Рак крадет пищу у нормальных клеток и лишает их питательных веществ. Часто это не зависит от того, сколько калорий или какая еда съедена; лечить сложно. В большинстве случаев использование искусственного питания через зонд в желудок или вену не помогает изменить потерю веса.
• Химические изменения в вашем теле. Рак может нарушить нормальный химический баланс в вашем организме и увеличить риск серьезных осложнений. Признаки и симптомы химического дисбаланса могут включать чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, запор и спутанность сознания.
• Проблемы с мозгом и нервной системой. Рак может давить на близлежащие нервы и вызывать боль и потерю функции одной части вашего тела. Рак, поражающий мозг, может вызывать головные боли и признаки и симптомы, похожие на инсульт, например слабость на одной стороне тела.
• Необычные реакции иммунной системы на рак. В некоторых случаях иммунная система организма может реагировать на наличие рака, атакуя здоровые клетки. Эти очень редкие реакции, называемые паранеопластическим синдромом, могут приводить к различным признакам и симптомам, таким как затруднения при ходьбе и судороги.
• Распространяющийся рак. По мере развития рака он может распространяться (метастазировать) в другие части тела. Распространение рака зависит от типа рака.
• Рак, который возвращается. У людей, переживших рак, есть риск рецидива рака. Некоторые виды рака чаще повторяются, чем другие. Спросите своего врача, что вы можете сделать, чтобы снизить риск рецидива рака. Ваш врач может разработать план последующего ухода за вами после лечения. Этот план может включать периодические сканирования и осмотры в течение нескольких месяцев и лет после лечения для выявления рецидива рака.

Профилактика

Не существует определенного способа предотвратить рак. Но врачи определили несколько способов снизить риск рака, например:

• Бросьте курить. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Курение связано не только с раком легких, но и с несколькими видами рака. Остановка сейчас снизит риск рака в будущем.
• Избегайте чрезмерного пребывания на солнце. Вредные ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца могут увеличить риск рака кожи. Ограничьте пребывание на солнце, оставаясь в тени, надев защитную одежду или нанося солнцезащитный крем.
• Соблюдайте здоровую диету. Выберите диету, богатую фруктами и овощами. Выбирайте цельнозерновые и нежирные белки.
• Занимайтесь спортом большую часть дней недели. Регулярные упражнения связаны с более низким риском рака. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы не выполняете упражнения регулярно, начните медленно и продолжайте до 30 минут или дольше.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск рака. Старайтесь достичь и поддерживать здоровый вес, сочетая здоровую диету и регулярные упражнения.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вы предпочитаете пить. Если вы решите употреблять алкоголь, ограничьтесь одним напитком в день, если вы женщина любого возраста или мужчина старше 65 лет, или двумя напитками в день, если вы мужчина 65 лет и младше. li>
• Запланируйте обследование на предмет выявления рака. Поговорите со своим врачом о том, какие виды скрининговых обследований на рак лучше всего подходят для вас, с учетом ваших факторов риска.
• Спросите своего врача о вакцинации. Некоторые вирусы увеличивают риск рака. Иммунизация может помочь предотвратить появление этих вирусов, в том числе гепатита В, который увеличивает риск рака печени, и вируса папилломы человека (ВПЧ), который увеличивает риск рака шейки матки и других видов рака. Спросите своего врача, подходит ли вам иммунизация против этих вирусов.

content:

Diagnosis

Онкологический скрининг

Диагностика рака на самых ранних стадиях часто дает наилучшие шансы на излечение. Имея это в виду, поговорите со своим врачом о том, какие виды скрининга на рак могут вам подойти.

Исследования показывают, что для некоторых видов рака скрининговые тесты могут спасти жизни, диагностируя рак на ранней стадии. В отношении других видов рака скрининговые тесты рекомендуются только людям с повышенным риском.

У различных медицинских организаций и групп защиты интересов пациентов есть рекомендации и руководства по скринингу на предмет рака. Изучите различные рекомендации со своим врачом, и вместе вы сможете определить, что лучше для вас, исходя из ваших собственных факторов риска рака.

Диагностика рака

Ваш врач может использовать один или несколько подходов к диагностировать рак:

• Физический осмотр. Ваш врач может ощупать участки вашего тела на наличие шишек, которые могут указывать на опухоль. Во время медицинского осмотра он или она может искать отклонения, такие как изменение цвета кожи или увеличение органа, которые могут указывать на наличие рака.
• Лабораторные тесты. Лабораторные тесты, такие как анализы мочи и крови, могут помочь вашему врачу определить аномалии, которые могут быть вызваны раком. Например, у людей с лейкемией общий анализ крови, называемый полным анализом крови, может выявить необычное количество или тип лейкоцитов.
• Визуализирующие тесты. Визуализирующие обследования позволяют врачу неинвазивно исследовать ваши кости и внутренние органы. Визуализационные тесты, используемые для диагностики рака, могут включать компьютерную томографию (КТ), сканирование костей, магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), ультразвук и рентген, среди прочего.

• Биопсия. Во время биопсии ваш врач собирает образец клеток для исследования в лаборатории. Есть несколько способов взятия пробы. Выбор процедуры биопсии зависит от типа рака и его локализации. В большинстве случаев биопсия - единственный способ окончательно диагностировать рак.

  В лаборатории врачи изучают образцы клеток под микроскопом. Нормальные клетки выглядят одинаково, с одинаковыми размерами и упорядоченной организацией. Раковые клетки выглядят менее упорядоченными, разных размеров и без видимой организации.

Стадии рака

После того, как рак будет диагностирован, ваш врач будет работать, чтобы определить степень (стадия) вашего рака. Ваш врач определяет стадию рака, чтобы определить варианты лечения и ваши шансы на излечение.

Тесты и процедуры для определения стадии могут включать визуализирующие исследования, такие как сканирование костей или рентген, чтобы определить, распространился ли рак на другие части тела.

Стадии рака обычно обозначаются римскими цифрами - от I до IV, причем более высокие цифры указывают на более позднюю стадию рака. В некоторых случаях стадия рака обозначается буквами или словами.

Лечение

Доступно множество методов лечения рака. Варианты лечения будут зависеть от нескольких факторов, таких как тип и стадия рака, ваше общее состояние здоровья и ваши предпочтения. Вместе вы и ваш врач можете взвесить преимущества и риски каждого лечения рака, чтобы определить, какое из них лучше для вас.

Цели лечения рака

Лечение рака преследует разные цели, например:

• Лечение. Целью лечения является излечение от рака, позволяющее вам жить нормальной жизнью. Это может быть или невозможно, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Первичное лечение. Цель первичного лечения - полностью удалить рак из вашего тела или убить раковые клетки.

В качестве первичного лечения можно использовать любое лечение рака, но наиболее распространенное лечение первичного рака для наиболее распространенных рак - это операция. Если ваш рак особенно чувствителен к лучевой терапии или химиотерапии, вы можете получить одну из этих терапий в качестве основного лечения.

Адъювантное лечение. Цель адъювантной терапии - убить любые раковые клетки, которые могут остаться после первичного лечения, чтобы снизить вероятность рецидива рака.

Любое лечение рака можно использовать в качестве адъювантной терапии. Общие адъювантные методы лечения включают химиотерапию, лучевую терапию и гормональную терапию.

Паллиативное лечение. Паллиативное лечение может помочь облегчить побочные эффекты лечения или признаки и симптомы, вызванные самим раком. Хирургия, лучевая терапия, химиотерапия и гормональная терапия могут использоваться для облегчения признаков и симптомов. Лекарства могут облегчить такие симптомы, как боль и одышка.

Паллиативное лечение можно использовать одновременно с другими методами лечения рака.

Лечение рака.

У врачей есть много инструментов для лечения рака. Варианты лечения рака включают:

• Хирургическое вмешательство. Цель операции - удалить рак или как можно большую часть рака.
• Химиотерапия. В химиотерапии используются лекарства, которые убивают раковые клетки.
• Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток. Лучевую терапию можно проводить с помощью аппарата вне вашего тела (внешнее лучевое излучение) или его можно поместить внутрь вашего тела (брахитерапия).

Пересадка костного мозга. Пересадка костного мозга также известна как трансплантация стволовых клеток. Костный мозг - это материал внутри ваших костей, из которого образуются клетки крови. При трансплантации костного мозга могут использоваться ваши собственные клетки или клетки донора.

Пересадка костного мозга позволяет вашему врачу использовать более высокие дозы химиотерапии для лечения рака. Его также можно использовать для замещения пораженного костного мозга.

• Иммунотерапия. Иммунотерапия, также известная как биологическая терапия, использует иммунную систему вашего организма для борьбы с раком. Рак может бесконтрольно выжить в вашем теле, потому что ваша иммунная система не распознает его как нарушителя. Иммунотерапия может помочь вашей иммунной системе увидеть рак и атаковать его.
• Гормональная терапия. Некоторые виды рака подпитываются гормонами вашего тела. Примеры включают рак груди и рак простаты. Удаление этих гормонов из организма или блокирование их действия может привести к прекращению роста раковых клеток.
• Таргетная лекарственная терапия. Прицельное медикаментозное лечение направлено на устранение определенных аномалий в раковых клетках, которые позволяют им выжить.
• Клинические испытания. Клинические испытания - это исследования новых способов лечения рака. Сейчас проходят тысячи клинических испытаний рака.

Вам могут быть доступны другие методы лечения, в зависимости от вашего типа рака.

Клинические испытания

Альтернативная медицина

Доказано, что альтернативные методы лечения рака не излечивают рак. Но варианты альтернативной медицины могут помочь вам справиться с побочными эффектами рака и лечения рака, такими как усталость, тошнота и боль.

Поговорите со своим врачом о том, какие варианты альтернативной медицины могут принести пользу. Он или она также может обсудить, безопасны ли эти методы лечения для вас и могут ли они помешать вашему лечению рака.

Некоторые альтернативные методы лечения, которые оказались полезными для людей с раком, включают:

• Иглоукалывание
• Гипноз
• Массаж
• Медитация
• Техники релаксации
• Йога

Помощь и поддержка

Диагноз рака может навсегда изменить вашу жизнь. Каждый человек находит свой собственный способ справиться с эмоциональными и физическими изменениями, которые приносит рак. Но когда у вас впервые диагностируют рак, иногда сложно понять, что делать дальше.

Вот несколько идей, которые помогут вам справиться:

• Узнайте достаточно о раке, чтобы принимать решения о своем лечении. Спросите своего врача о своем раке, включая варианты лечения и, если хотите, свой прогноз. Узнав больше о раке, вы сможете более уверенно принимать решения о лечении.
• Сохраняйте близость с друзьями и семьей. Сохранение крепких близких отношений поможет вам справиться с раком. Друзья и семья могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например, помочь вам по дому, если вы находитесь в больнице. И они могут служить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя пораженным раком.

Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Найдите хорошего слушателя, который будет готов выслушать, как вы говорите о ваших надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы поддержки рака также могут быть полезны.

Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. К другим источникам информации относятся Национальный институт рака и Американское онкологическое общество.

Подготовка к приему

Начните с записи на прием к семейному врачу, если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач определит, что у вас рак, вас, скорее всего, направят к одному или нескольким специалистам, например:

• Врачи, которые лечат рак (онкологи)
• Врачи, которые лечат рак с облучением (онкологи-радиологи)
• Врачи, занимающиеся лечением болезней крови и кроветворных тканей (гематологи)
• Хирурги

Потому что записи может быть кратким, и, поскольку часто нужно охватить много вопросов, неплохо быть хорошо подготовленным. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с этим. по причине, по которой вы назначили встречу.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Запишите историю рака вашей семьи. Если у других членов вашей семьи был диагностирован рак, запишите типы рака, какое отношение к вам имеет каждый человек и сколько ему было лет на момент постановки диагноза.
• Составьте список всех лекарств. , витамины или добавки, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовьте Список вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В отношении рака несколько основных вопросов, которые следует задать врачу, включают:

• Какой у меня тип рака?
• На какой стадии находится мой рак?
• Потребуются ли мне дополнительные тесты?
• Какие у меня варианты лечения?
• Может ли лечение вылечить мой рак?
• Если мой рак не излечим, что может Я ожидаю от лечения?
• Каковы потенциальные побочные эффекты каждого лечения?
• Есть ли одно лечение, которое, по вашему мнению, лучше всего для меня?
• Как скоро Мне нужно начать лечение?
• Как лечение повлияет на мою повседневную жизнь?
• Могу ли я продолжать работать во время лечения?
• Существуют ли какие-либо клинические испытания или экспериментальные методы лечения доступны мне?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу справиться с ними во время лечения рака?
• Есть ли какие-либо ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• Следует ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли это моя страховка?
• Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой со мной? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
• От чего будет зависеть, стоит ли мне планировать последующие посещения?

Помимо вопросов, которые вы готовы задать своим доктор, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые приходят вам в голову.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже вы сможете обсудить другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы ?
• Что, во всяком случае, может улучшить ваши симптомы?
• Что, если что-либо, может ухудшить ваши симптомы?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье рак?
• Болели ли вы раньше раком? Если да, то каким образом и как лечили?
• Вы когда-нибудь подвергались воздействию химических веществ дома или на работе?
• Вы курите или употребляете табак?
• Ставили ли вы когда-нибудь диагноз: гепатит или папилломавирус?