Ожоги

Обзор

Ожоги - это повреждение тканей в результате воздействия тепла, чрезмерного воздействия солнечных лучей или другого излучения, а также химического или электрического контакта. Ожоги могут быть незначительными медицинскими проблемами или опасными для жизни последствиями.

Лечение ожогов зависит от места и степени повреждения. Солнечные ожоги и небольшие ожоги обычно можно лечить дома. При глубоких или обширных ожогах требуется немедленная медицинская помощь. Некоторым людям требуется лечение в специализированных ожоговых центрах и последующее наблюдение в течение нескольких месяцев.

Симптомы

Симптомы ожога различаются в зависимости от того, насколько глубоко повреждена кожа. Для проявления признаков и симптомов тяжелого ожога может пройти день или два.

Ожог 1-й степени. Этот незначительный ожог поражает только внешний слой кожи (эпидермис). Это может вызвать покраснение и боль.
Ожог 2-й степени. Этот тип ожога поражает как эпидермис, так и второй слой кожи (дерму). Это может вызвать отек и красную, белую или пятнистую кожу. Могут развиться волдыри, и боль может быть сильной. Глубокие ожоги второй степени могут вызвать рубцевание.
Ожог третьей степени. Этот ожог достигает жирового слоя под кожей. Обожженные участки могут быть черными, коричневыми или белыми. Кожа может выглядеть кожистой. Ожоги третьей степени могут повредить нервы и вызвать онемение.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной медицинской помощью:

Ожоги, охватывающие руки, ступни, лицо, пах, ягодицы, большой сустав или большую часть тела
Глубокие ожоги, то есть ожоги, затрагивающие все слои кожи или даже более глубокие ткани
Ожоги, из-за которых кожа выглядит кожистой.
Ожоги, которые выглядят обугленными или имеют пятна черного, коричневого или белого цвета.
Ожоги, вызванные химическими веществами или электричеством.
Затрудненное дыхание или ожоги дыхательных путей.

Примите меры первой помощи в ожидании неотложной помощи.

Позвоните своему врачу, если у вас возникли:

Признаки инфекции, такие как сочиться из раны, усиление боли, покраснение и припухлость.
Ожог или волдырь, большие или не заживающие в течение двух недель
Новые необъяснимые симптомы
Значительное рубцевание

Причины

Ожог s вызваны:

Пожаром
горячей жидкостью или паром
горячим металлом, стеклом или другими предметами.
электрическими токами
Радиация, например, от рентгеновских лучей.
Солнечный свет или другие источники ультрафиолетового излучения, такие как солярий.
Химические вещества, такие как сильные кислоты, щелочь , разбавитель для краски или бензин
Злоупотребление

Осложнения

Осложнения глубоких или обширных ожогов могут включать:

Бактериальная инфекция, которая может привести к инфекции кровотока (сепсис).
Потеря жидкости, включая низкий объем крови (гиповолемия).
Опасно низкая температура тела (переохлаждение).
Проблемы с дыханием из-за вдыхания горячего воздуха или дыма.
Шрамы или выступы, вызванные чрезмерным разрастанием рубцовой ткани (келоидов).
Проблемы с костями и суставами, например, рубцовая ткань вызывает укорачивание и стягивание кожи, мышц или сухожилий (контрактуры)

Preve ntion

Чтобы снизить риск обычных ожогов в доме:

Никогда не оставляйте продукты, готовящиеся на плите, без присмотра.
Поверните ручки кастрюль в сторону плита.
Не переносите и не держите ребенка, пока готовите на плите.
Храните горячие жидкости в недоступном для детей и домашних животных месте.
Держите электроприборы подальше от воды.
Проверяйте температуру пищи, прежде чем подавать ее ребенку. Не нагревайте детскую бутылочку в микроволновой печи.
Никогда не готовьте в свободной одежде, которая может загореться над плитой.
Если рядом находится маленький ребенок, заблокируйте его или ее доступ к источникам тепла, таким как печи, уличные грили, камины и обогреватели.
Перед тем, как посадить ребенка в автокресло, проверьте, нет ли горячих ремней или пряжек.
Отключите утюги и т. п. устройства, когда они не используются. Храните их в недоступном для маленьких детей месте.
Закройте неиспользуемые электрические розетки защитными крышками. Держите электрические шнуры и провода в стороне, чтобы дети не могли их жевать.
Если вы курите, никогда не курите в постели.
Убедитесь, что у вас есть работающие детекторы дыма. каждый этаж вашего дома. Проверяйте их и меняйте батарейки не реже одного раза в год.
Держите огнетушители на каждом этаже вашего дома.
При использовании химикатов всегда надевайте защитные очки и одежду.
Храните химические вещества, зажигалки и спички в недоступном для детей месте. Используйте предохранительные защелки. И не используйте зажигалки, похожие на игрушки.
Установите термостат водонагревателя на температуру ниже 48,9 C (120 F), чтобы не обжечься. Проверьте воду в ванне, прежде чем поместить в нее ребенка.

Также будьте осторожны, чтобы избежать ожогов вне дома, особенно если вы находитесь в местах с открытым огнем, химическими веществами или перегретыми материалами.

content:

Диагностика

Если вы обратитесь к врачу для лечения ожога, он или она оценит тяжесть ожога, осмотрев вашу кожу. Он или она может порекомендовать вам перевести в ожоговый центр, если ваш ожог покрывает более 10 процентов общей площади вашего тела, он очень глубокий, на лице, ступнях или паху или соответствует другим критериям, установленным American Burn. Ассоциация.

Ваш врач проверит наличие других травм и может назначить лабораторные анализы, рентген или другие диагностические процедуры.

Лечение

Самые легкие ожоги могут быть лечится дома. Обычно они заживают в течение пары недель.

В случае серьезных ожогов после соответствующей первой помощи и оценки раны ваше лечение может включать лекарства, перевязки, терапию и хирургическое вмешательство. Цели лечения - контролировать боль, удалять омертвевшие ткани, предотвращать инфицирование, снижать риск образования рубцов и восстанавливать функции.

Людям с тяжелыми ожогами может потребоваться лечение в специализированных ожоговых центрах. Им может понадобиться пересадка кожи, чтобы закрыть большие раны. И им может потребоваться эмоциональная поддержка и месяцы последующего ухода, например физиотерапия.

Медицинское лечение

После того, как вы получили первую помощь при сильном ожоге, ваше медицинское обслуживание может быть включают лекарства и продукты, способствующие заживлению.

Водные процедуры. Ваша медицинская бригада может использовать такие методы, как ультразвуковая терапия для очистки и стимуляции раневой ткани.
Жидкости для предотвращения обезвоживания. Вам может потребоваться внутривенное введение жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и органную недостаточность.
Лекарства от боли и беспокойства. Заживление ожогов может быть невероятно болезненным. Вам могут понадобиться морфин и успокаивающие лекарства - особенно для смены повязок.
Кремы и мази от ожогов. Если вас не переводят в ожоговый центр, ваша медицинская бригада может выбрать из множества продуктов местного действия для заживления ран, таких как бацитрацин и сульфадиазин серебра (сильваден). Это помогает предотвратить инфекцию и подготовить рану к закрытию.
Повязки. Ваша медицинская бригада также может использовать различные специальные повязки для ран, чтобы подготовить рану к заживлению. Если вас переводят в ожоговый центр, ваша рана, скорее всего, будет покрыта только сухой марлей.
Лекарства, борющиеся с инфекцией. Если у вас развивается инфекция, вам могут потребоваться внутривенные антибиотики.
Прививка от столбняка. Ваш врач может порекомендовать прививку от столбняка после ожоговой травмы.

Физическая и профессиональная терапия

Если обожженная область большая, особенно если она покрывает какие-либо суставы, вы можете нужна лечебная физкультура. Это поможет растянуть кожу и сохранить гибкость суставов. Другие виды упражнений могут улучшить мышечную силу и координацию. А трудотерапия может помочь, если вам трудно выполнять обычные повседневные дела.

Хирургические и другие процедуры

Вам может потребоваться одна или несколько из следующих процедур:

Помощь при дыхании. Если вы получили ожог лица или шеи, ваше горло может опухнуть. Если это кажется вероятным, ваш врач может вставить трубку в дыхательное горло (трахею), чтобы кислород поступал в легкие.
Зонд для кормления. Людям с обширными ожогами или недоедающим может потребоваться диетическая поддержка. Ваш врач может провести через нос к желудку зонд для кормления.
Облегчение кровотока вокруг раны. Если струп полностью покрывает конечность, он может стянуться и нарушить кровообращение. Струп, полностью покрывающий грудь, может затруднить дыхание. Ваш врач может срезать струп, чтобы уменьшить давление.
Кожные трансплантаты. Кожный трансплантат - это хирургическая процедура, при которой участки вашей здоровой кожи используются для замещения рубцовой ткани, образовавшейся в результате глубоких ожогов. Донорскую кожу от умерших доноров или свиней можно использовать как временное решение.
Пластическая хирургия. Пластическая хирургия (реконструкция) может улучшить внешний вид ожоговых рубцов и повысить гибкость суставов, пораженных рубцами.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы обработать небольшие ожоги, выполните следующие действия:

Охладите ожог. Подержите обожженный участок под прохладной (не холодной) проточной водой или приложите прохладный влажный компресс, пока боль не утихнет. Не используйте лед. Если приложить лед непосредственно к ожогу, это может привести к дальнейшему повреждению тканей.
Снимите кольца или другие плотные предметы. Постарайтесь сделать это быстро и осторожно, пока не набухло место ожога.
Не разламывайте волдыри. Заполненные жидкостью пузыри защищают от инфекции. Если волдырь лопнул, промойте пораженное место водой (мягкое мыло не требуется). Нанесите мазь с антибиотиком. Но если появится сыпь, прекратите использование мази.
Нанесите лосьон. Когда ожог полностью остынет, нанесите лосьон, например, содержащий алоэ вера или увлажняющий крем. Это помогает предотвратить высыхание и приносит облегчение.
Перевяжите ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не пушистой ватой). Слегка заверните, чтобы не давить на обожженную кожу. Повязка не пропускает воздух, уменьшает боль и защищает кожу от волдырей.
Примите обезболивающее. Безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Напроксен натрия (Алив) или ацетаминофен (Тайленол и др.), Могут помочь облегчить боль.
Рассмотрите возможность прививки от столбняка. Убедитесь, что у вас есть новая бустерная вакцина от столбняка. Врачи рекомендуют делать прививку от столбняка не реже одного раза в 10 лет.

Независимо от того, был ли у вас ожог незначительным или серьезным, после заживления раны регулярно используйте солнцезащитный крем и увлажняющий крем.

Помощь и поддержка

Справиться с серьезной ожоговой травмой может быть непросто, особенно если она охватывает большие участки вашего тела или находится в местах, легко заметных другим людям, например, на вашем лице или руках. Возможные рубцы, ограниченная подвижность и возможные операции увеличивают бремя.

Рассмотрите возможность присоединения к группе поддержки других людей, у которых были серьезные ожоги и которые знают, что вы переживаете. Вы можете найти утешение в том, чтобы делиться своим опытом и трудностями и встречаться с людьми, которые сталкиваются с похожими проблемами. Обратитесь к врачу за информацией о группах поддержки в вашем районе или в Интернете.

Подготовка к приему

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при глубоких ожогах, затрагивающих руки, ноги, лицо, пах, ягодицы, крупный сустав или большая часть тела. Врач отделения неотложной помощи может порекомендовать обследование у кожного специалиста (дерматолога), ожогового специалиста, хирурга или другого специалиста.

При других ожогах вам может потребоваться прием к семейному врачу. Приведенная ниже информация поможет вам подготовиться.

Перечислите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу, например:

Нужно ли мне лечить ожог?
Каковы мои варианты лечения, а также плюсы и минусы каждого из них?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
Могу я подождать, чтобы увидеть, Ожог лечит сам по себе?
Нужны ли мне рецептурные лекарства или можно использовать безрецептурные лекарства для лечения ожога?
Каких результатов я могу ожидать?
Какие процедуры по уходу за кожей вы рекомендуете, пока заживает ожог?
Какие последующие меры, если таковые потребуются, мне понадобятся?
Какие изменения в моей коже могут Я ожидаю увидеть, как он заживает?