Межжелудочковая блокада

Обзор

Блокировка ветвления пучка - это состояние, при котором существует задержка или блокировка на пути, по которому электрические импульсы перемещаются, заставляя ваше сердце биться. Иногда вашему сердцу становится труднее эффективно перекачивать кровь через ваше тело.

Задержка или блокировка могут возникнуть на пути, который посылает электрические импульсы в левую или правую сторону нижних камер (желудочков). ) вашего сердца.

Блок ветвления связки может не нуждаться в лечении. Когда это происходит, лечение включает в себя лечение основного состояния здоровья, такого как болезнь сердца, вызвавшего блокаду ножки пучка Гиса.

Симптомы

У большинства людей блокада ножки пучка Гиса не вызывает симптомов . Некоторые люди с этим заболеванием не знают, что у них есть блокада ножки пучка Гиса.

В редких случаях признаки и симптомы могут включать обморок (обморок) или ощущение, будто вы собираетесь упасть в обморок (пресинкопе).

Когда обращаться к врачу

Если вы упали в обморок, обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезные причины.

Если у вас болезнь сердца или вам диагностировали ветвь пучка Гиса. блока, спросите своего врача, как часто вам следует посещать врача.

Причины

Обычно электрические импульсы в сердечной мышце заставляют ее сокращаться (сокращаться). Эти импульсы проходят по пути, включающему две ветви, называемые правой и левой связками. Если один или оба этих пучка ветвей повреждены - например, из-за сердечного приступа - электрические импульсы могут быть заблокированы, и ваше сердце будет биться ненормально.

Причины блокирования ветвей пучка могут различаться в зависимости от от того, поражена ли левая или правая пучковая ветвь. Иногда причина неизвестна.

Причины могут включать:

Блокада левой ножки пучка Гиса

Сердечный приступ (инфаркт миокарда)
Высокое кровяное давление (гипертония)
Инфекция сердечной мышцы бактериями или вирусами (миокардит).
Утолщение, жесткость или ослабление сердечной мышцы (кардиомиопатия)

Блокада правой ножки пучка Гиса

Сгусток крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии)
Пороки сердца, которые присутствуют при рождении (врожденные) - например, отверстие в стенке, разделяющей верхние камеры сердца (дефект межпредсердной перегородки)
Высокое артериальное давление в легочных артериях (легочная гипертензия)

Факторы риска

Факторы риска блокады ножки пучка Гиса включают:

Возраст. Блокада связки ветвей чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.
Основные проблемы со здоровьем. Высокое кровяное давление или заболевание сердца увеличивают риск блокады пучка Гиса.

Осложнения

Если заблокированы и правый, и левый пучки Гиса, основным осложнением является полная блокировка электрического сигнала от верхних к нижним камерам сердца. Отсутствие сигналов может снизить частоту сердечных сокращений, что приведет к обморокам, нарушениям сердечного ритма и другим серьезным осложнениям.

Поскольку блокада пучка Гиса влияет на электрическую активность вашего сердца, иногда это может затруднить точную диагностику других заболеваний. сердечные заболевания, особенно сердечные приступы, и приводят к задержкам в правильном решении этих проблем.

Diagnosis

Если у вас есть правый блок ветвления пучка, и в остальном вы здоровы, вам может не понадобиться полная оценка. Если у вас блокада левой ножки пучка Гиса, вам потребуется полная оценка.

Тесты, которые можно использовать для диагностики блокады ножки пучка Гиса или ее причин, включают:

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). ЭКГ регистрирует электрические импульсы в вашем сердце с помощью проводов, прикрепленных к коже на груди, а иногда и к конечностям. Этот тест может показать признаки блокады пучка Гиса, а также определить, какая сторона поражена.
Эхокардиограмма. В этом тесте используются звуковые волны для получения подробных изображений структуры сердца и толщины сердечной мышцы. Он может показать, нормально ли двигаются ваши сердечные клапаны. Ваш врач может использовать этот тест для определения состояния, которое вызвало блокаду ножки пучка Гиса.

Лечение

У большинства людей с блокадой ножки пучка Гиса нет симптомов и нет. не нуждаются в лечении. Например, блокада левой ножки пучка Гиса не лечится лекарствами. Однако лечение зависит от ваших конкретных симптомов и других сердечных заболеваний.

Лекарства

Если у вас есть сердечное заболевание, вызывающее блокаду ножки пучка Гиса, лечение может включать в себя лекарства для снижения высокого кровяного давления или снижения симптомы сердечной недостаточности.

Операции и другие процедуры

Если у вас есть блокада ножки пучка Гиса и в анамнезе были обмороки, ваш врач может порекомендовать кардиостимулятор. Кардиостимулятор - это компактное устройство, имплантированное под кожу верхней части грудной клетки с двумя проводами, которые подключаются к правой стороне сердца. Кардиостимулятор выдает электрические импульсы, когда это необходимо, чтобы ваше сердце продолжало регулярно биться

Если у вас блокада ножки пучка Гиса с низкой насосной функцией сердца, вам может потребоваться сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярная стимуляция). Это лечение похоже на имплантацию кардиостимулятора. Но у вас будет третий провод, подключенный к левой стороне вашего сердца, чтобы устройство могло поддерживать обе стороны в правильном ритме. Сердечная ресинхронизирующая терапия предназначена для улучшения координации обеих нижних камер сердца, чтобы они сокращались одновременно.

Клинические испытания

Подготовка к вашему визиту

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Возможно, вас направят к врачу, специализирующемуся на сердечных заболеваниях (кардиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Помните об ограничениях перед записью. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить потребление кофеина перед проверкой функции сердца.

Составьте список:

Ваши симптомы, в том числе те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу, когда они начались и как часто возникают.
Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать своему врачу

Попросите члена семьи или друга пойти с вами, если возможно , чтобы помочь вам запомнить информацию, которую вы получаете.

В случае блокады ветвей пучка нужно задать врачу следующие вопросы:

Каковы наиболее вероятные причины моих симптомов?
Какие тесты мне нужны?
Какие методы лечения доступны и какие вы порекомендуете?
Возвратится ли блокада пучка Гиса после лечения?
Что можно ли ожидать побочных эффектов от лечения?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить? Какие веб-сайты вы порекомендуете?