Булимия

Обзор

Нервная булимия, обычно называемая булимией, является серьезным, потенциально опасным для жизни расстройством пищевого поведения. Люди с булимией могут тайно перекусить - съесть большое количество пищи с потерей контроля над приемом пищи - а затем очиститься, пытаясь избавиться от лишних калорий нездоровым способом.

Избавиться от калорий. и предотвратить увеличение веса, люди с булимией могут использовать разные методы. Например, вы можете регулярно вызывать рвоту или злоупотреблять слабительными, добавками для похудания, диуретиками или клизмами после переедания. Или вы можете использовать другие способы избавиться от калорий и предотвратить набор веса, такие как голодание, строгая диета или чрезмерные физические нагрузки.

Если у вас булимия, вы, вероятно, озабочены своим весом и формой тела. Вы можете строго и сурово осуждать себя за свои собственные недостатки. Поскольку это связано с самооценкой - а не только с едой, - булимию трудно преодолеть. Но эффективное лечение может помочь вам почувствовать себя лучше, принять более здоровый режим питания и обратить вспять серьезные осложнения.

Симптомы

Признаки и симптомы булимии могут включать:

• Беспокойство о своей форме и весе.
• Жить в страхе набрать вес.
• Повторяющиеся эпизоды чрезмерного употребления большого количества еды за один присест.
• Чувства потеря контроля во время переедания - например, вы не можете перестать есть или не можете контролировать то, что вы едите.
• Принуждение себя к рвоте или слишком много упражнений, чтобы не набрать вес после переедания.
• Использование слабительных, диуретиков или клизм после еды, когда они не нужны.
• Пост, ограничение калорий или отказ от определенных продуктов между перееданиями.
• Чрезмерное употребление пищевых добавок или растительных продуктов для похудения

Тяжесть булимии определяется количеством чисток в неделю, обычно 1 раз в неделю в течение не менее трех месяцев.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы булимии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Если не лечить булимию, она может серьезно повлиять на ваше здоровье.

Поговорите со своим лечащим врачом или психиатром о своих симптомах и ощущениях. Если вы неохотно обращаетесь за лечением, расскажите кому-нибудь о том, что вы переживаете, будь то друг или любимый человек, учитель, лидер веры или кто-то еще, кому вы доверяете. Он или она может помочь вам сделать первые шаги к успешному лечению булимии.

Помощь близкому человеку с симптомами булимии

Если вы думаете, что у близкого человека могут быть симптомы булимии, попросите открытое и честное обсуждение ваших проблем. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но можете предложить поддержку и поддержку. Вы также можете помочь найти квалифицированного врача или специалиста по психическому здоровью, записаться на прием и даже предложить свою помощь.

Поскольку большинство людей с булимией обычно имеют нормальный или слегка избыточный вес, это может быть неочевидно для другие, что что-то не так. Тревожные признаки, которые могут заметить семья и друзья, включают:

• Постоянное беспокойство или жалобы на то, что он толстый.
• Наличие искаженного, чрезмерно негативного образа тела.
• Неоднократно употребление необычно большого количества еды за один присест, особенно продуктов, которых человек обычно избегает.
• Строгая диета или голодание после переедания.
• Нежелание есть в общественных местах или в присутствии других
• Сходить в туалет сразу после еды, во время еды или в течение длительного времени.
• Слишком много упражнений.
• Язвы, шрамы или мозоли на суставах пальцев или руках
• Повреждение зубов и десен.
• Изменение веса.
• Отек рук и ног.
• Отек лица и щеки из-за увеличенных желез

Причины

Точная причина булимии неизвестна. Многие факторы могут играть роль в развитии расстройств пищевого поведения, в том числе генетика, биология, эмоциональное здоровье, ожидания общества и другие проблемы.

Факторы риска

Девочки и женщины более склонны к этому. страдают булимией, чем мальчики и мужчины. Булимия часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

Факторы, повышающие риск булимии, могут включать:

• Биология. Люди, у которых есть родственники первой степени родства (братья и сестры, родители или дети) с расстройством пищевого поведения, могут иметь больше шансов заболеть расстройством пищевого поведения, что предполагает возможную генетическую связь. Избыточный вес в детстве или подростковом возрасте может увеличить риск.
• Психологические и эмоциональные проблемы. Психологические и эмоциональные проблемы, такие как депрессия, тревожные расстройства или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, тесно связаны с расстройствами пищевого поведения. Люди с булимией могут отрицательно относиться к себе. В некоторых случаях этому способствуют травматические события и экологический стресс.
• Диета. Люди, сидящие на диете, подвержены более высокому риску развития расстройств пищевого поведения. Многие люди с булимией строго ограничивают количество потребляемых калорий между эпизодами переедания, что может вызвать желание снова перекусить, а затем очиститься. Другие триггеры переедания могут включать стресс, плохую самооценку тела, пищу и скуку.

Осложнения

Булимия может вызвать множество серьезных и даже опасных для жизни осложнений. Возможные осложнения включают:

• Отрицательная самооценка, проблемы во взаимоотношениях и социальном функционировании.
• Обезвоживание, которое может привести к серьезным медицинским проблемам, таким как почечная недостаточность.
• Проблемы с сердцем, такие как нерегулярное сердцебиение или сердечная недостаточность.
• Тяжелый кариес и заболевание десен.
• Отсутствие или нерегулярность менструаций у женщин.
• Проблемы с пищеварением
• Тревога, депрессия, расстройства личности или биполярное расстройство.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Самоповреждение, суицидальные мысли или самоубийство.

Профилактика

Хотя нет надежного способа предотвратить булимию, вы можете направить кого-то к более здоровому поведению или профессиональному лечению, прежде чем ситуация ухудшится. Вот как вы можете помочь:

• Воспитывайте и укрепляйте здоровый образ тела у ваших детей, независимо от их размера и формы. Помогите им обрести уверенность не только в своей внешности.
• Регулярно принимайте семейные обеды с удовольствием.
• Не говорите дома о весе. Вместо этого сосредоточьтесь на здоровом образе жизни.
• Не рекомендуется придерживаться диеты, особенно если она связана с нездоровым поведением по контролю веса, например голоданием, приемом добавок или слабительных средств для похудания или самопроизвольной рвотой.
• Поговорите со своим основным лечащим врачом. Он или она может быть в состоянии определить ранние признаки расстройства пищевого поведения и помочь предотвратить его развитие.
• Если вы заметите родственника или друга, у которого, кажется, есть проблемы с питанием, которые могут привести к или указать на расстройство пищевого поведения, подумайте о том, чтобы поговорить с человеком об этих проблемах и спросить, чем вы можете помочь.

content:

Diagnosis

Если ваш основной лечащий врач подозревает, что у вас булимия, он или она обычно:

• Расскажет вам о ваших привычках в еде, методах похудания и физических симптомах
• Пройдите физический осмотр.
• Запросите анализы крови и мочи.
• Запросите тест, который может выявить проблемы с вашим сердцем (электрокардиограмма).
• Выполните психологическую оценку, включая обсуждение вашего отношения к своему телу и весу.
• Используйте критерии булимии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американская психиатрическая ассоциация.

Ваш основной лечащий врач может также запросить дополнительные тесты, чтобы помочь точно установить диагноз, исключить медицинские причины изменения веса и проверить наличие связанных осложнений.

Лечение

Если у вас булимия, вам может понадобиться несколько видов лечения, хотя сочетание психотерапии с антидепрессантами может быть наиболее эффективным для преодоления расстройства.

Лечение обычно предполагает командный подход это включает вас, вашу семью, вашего основного лечащего врача, специалиста по психическому здоровью и диетолога, имеющего опыт лечения расстройств пищевого поведения. У вас может быть куратор для координации вашего лечения.

Вот несколько вариантов лечения булимии и рекомендации.

Психотерапия

Психотерапия, также известная как разговорная терапия или психологическое консультирование, включает обсуждение вашей булимии и связанных с ней проблем со специалистом в области психического здоровья. Имеются данные, свидетельствующие о том, что эти виды психотерапии помогают улучшить симптомы булимии:

• Когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает нормализовать ваши привычки питания, выявлять нездоровые, негативные убеждения и поведение и заменять их здоровыми, позитивными
• Семейное лечение, чтобы помочь родителям вмешаться, чтобы остановить нездоровое пищевое поведение их подростков, помочь подростку восстановить контроль над своим питанием и помочь семье справиться с проблемами, которые булимия может иметь для развития подростка. и семья.
• Межличностная психотерапия, направленная на устранение трудностей в ваших близких отношениях, помогающая улучшить ваши коммуникативные навыки и навыки решения проблем.

Спросите своего психиатра, какую терапию он или она будет использовать, и какие существуют доказательства, подтверждающие, что это полезно при лечении булимии.

Лекарства

Антидепрессанты могут помочь уменьшить симптомы булимии при использовании вместе с психотерапией. Единственным антидепрессантом, специально одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения булимии, является флуоксетин (прозак), тип селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС), который может помочь, даже если вы не в депрессии.

Питание образование

Диетологи могут разработать план питания, который поможет вам выработать здоровые привычки в еде, чтобы избежать голода и тяги к еде, а также обеспечить полноценное питание. Регулярное питание и не ограничение в приеме пищи важно для преодоления булимии.

Госпитализация

Булимию обычно можно лечить вне больницы. Но если симптомы тяжелые, с серьезными осложнениями для здоровья, вам может потребоваться лечение в больнице. Некоторые программы лечения расстройств пищевого поведения могут предлагать дневное лечение, а не стационарную госпитализацию.

Проблемы лечения булимии

Хотя большинство людей с булимией выздоравливают, некоторые обнаруживают, что симптомы не исчезают полностью. Периоды переедания и очищения могут приходить и уходить на протяжении многих лет, в зависимости от ваших жизненных обстоятельств, например, повторения во время сильного стресса.

Если вы снова окажетесь в цикле переедания-очищения, последующие меры сеансы с вашим лечащим врачом, диетологом и / или специалистом в области психического здоровья могут помочь вам пережить кризис, прежде чем ваше расстройство пищевого поведения снова выйдет из-под контроля. Изучение позитивных способов справиться с ситуацией, создание здоровых отношений и управление стрессом могут помочь предотвратить рецидив.

Если у вас в прошлом было расстройство пищевого поведения, и вы заметили, что симптомы возвращаются, немедленно обратитесь за помощью к своей медицинской бригаде. .

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Помимо профессионального лечения, следуйте этим советам по уходу за собой:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии и старайтесь не отклоняться от планов питания, даже если они вызывают у вас дискомфорт.
• Узнайте о булимии. Информация о своем состоянии может расширить ваши возможности и побудить придерживаться вашего плана лечения.
• Правильное питание. Если вы плохо питаетесь или часто очищаетесь, вероятно, ваше тело не получает всех необходимых ему питательных веществ. Поговорите со своим лечащим врачом или диетологом о подходящих витаминных и минеральных добавках. Однако обычно рекомендуется получать большую часть витаминов и минералов из пищи.
• Оставайтесь на связи. Не изолируйте себя от заботливых членов семьи и друзей, которые хотят видеть вас здоровым. Поймите, что они заботятся о ваших интересах и что заботливые и заботливые отношения полезны для вас.
• Будьте добры к себе. Сопротивляйтесь побуждениям взвешиваться или часто проверять себя в зеркало. Они могут только подстегнуть ваше стремление поддерживать нездоровые привычки.
• Будьте осторожны с упражнениями. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какой вид физической активности, если таковой имеется, подходит вам, особенно если вы занимаетесь чрезмерно, чтобы сжечь калории после переедания.

Альтернативная медицина

Пищевые добавки и растительные продукты, предназначенные для подавления аппетита или помощи в похудании, могут использоваться людьми с расстройствами пищевого поведения. Добавки для похудания или травы могут иметь серьезные побочные эффекты и опасно взаимодействовать с другими лекарствами.

Для похудания и других пищевых добавок не требуется одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), чтобы продолжать рынок. И естественность не всегда означает безопасность. Если вы решите использовать пищевые добавки или травы, обсудите потенциальные риски со своим лечащим врачом.

Помощь и поддержка

Вам может быть трудно справиться с булимией, когда вы сталкиваетесь с противоречивыми сообщениями СМИ, культуры, тренеров, семьи и, возможно, ваших друзей или сверстников. Так как же справиться с болезнью, которая может быть смертельной, когда вы также получаете сообщения о том, что худоба - признак успеха?

• Напомните себе, что здоровый вес значит для вашего тела.
• Не поддавайтесь соблазну сесть на диету или пропускать приемы пищи, которые могут спровоцировать переедание.
• Не посещайте веб-сайты, пропагандирующие или прославляющие расстройства пищевого поведения.
• Выявление проблемных ситуаций которые вызывают мысли или поведение, которые могут способствовать вашей булимии, и разработать план по их устранению.
• Составьте план, чтобы справиться с эмоциональным стрессом, вызванным неудачами.
• Посмотрите для положительных примеров для подражания, которые могут помочь повысить вашу самооценку.
• Найдите приятные занятия и хобби, которые помогут отвлечь вас от мыслей о переедании и очищении.
• Повысьте самооценку. прощая себя, сосредотачиваясь на позитиве, отдавая себе должное и поощряя себя.

Получите поддержку

Если у вас булимия, вы и ваша жена Семья может найти группы поддержки полезными для ободрения, надежды и совета по преодолению трудностей. Члены группы могут по-настоящему понять, через что вы проходите, потому что они были там. Спросите своего врача, знает ли он о группе в вашем районе.

Рекомендации для родителей

Если вы являетесь родителем человека, страдающего булимией, вы можете винить себя за свою расстройство пищевого поведения у ребенка. Но расстройства пищевого поведения имеют множество причин, и стиль воспитания не считается причиной. Лучше всего сосредоточиться на том, как вы можете помочь своему ребенку прямо сейчас.

Вот несколько советов:

• Спросите своего ребенка, чем вы можете помочь. Например, спросите, не хочет ли ваш подросток, чтобы вы планировали семейные мероприятия после еды, чтобы уменьшить искушение очиститься.
• Слушайте. Позвольте вашему ребенку выразить чувства.
• Запланируйте регулярные семейные обеды. Принятие пищи в обычное время важно для уменьшения переедания.
• Сообщите подростку о любых проблемах, которые у вас есть. Но делайте это, не обвиняя.

Помните, что расстройства пищевого поведения влияют на всю семью, и вам нужно позаботиться и о себе. Если вы чувствуете, что плохо справляетесь с булимией подростка, вам может пригодиться профессиональная консультация. Или спросите основного лечащего врача вашего ребенка о группах поддержки для родителей детей с расстройствами пищевого поведения.

Подготовка к встрече

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече, и что ожидать от вашей медицинской бригады. Попросите члена семьи или друга пойти с вами, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить ключевые моменты и дать более полное представление о ситуации.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• ваших симптомов, даже тех, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема;
• ключевой личной информации, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины, растительные продукты, лекарства, отпускаемые без рецепта, или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозировки.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу, чтобы вы могли большую часть времени вы проводите вместе.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать своему основному лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья:

• Какие тесты мне нужны? Требуется ли для этих тестов особая подготовка?
• Какие методы лечения доступны и что вы рекомендуете?
• Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Как лечение повлияет на мой вес?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

поставщик медицинских услуг или специалист в области психического здоровья, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Он или она может спросить:

• Как давно вы беспокоитесь о своем весе?
• Часто ли вы думаете о еде?
• Вы когда-нибудь ешьте тайком?
• Вас когда-нибудь рвало из-за неудобного сытости?
• Принимали ли вы когда-нибудь лекарства для похудания?
• Вы занимаетесь спортом? Если да, то как часто?
• Приходили ли вы какие-либо другие способы похудеть?
• Есть ли у вас какие-либо физические симптомы?
• Есть ли у кого-нибудь из членов вашей семьи когда-либо имели симптомы расстройства пищевого поведения или у кого-либо было диагностировано расстройство пищевого поведения?

Ваш лечащий врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время встречи.