Синдром Бругада

Обзор

Синдром Бругада (brew-GAH-dah) - редкое, но потенциально опасное для жизни нарушение сердечного ритма, которое иногда передается по наследству.

Люди с синдромом Бругада имеют повышенный риск возникновения нерегулярных сердечных ритмов, начинающихся в нижних камерах сердца (желудочках).

Лечение синдрома Бругада включает профилактические меры, такие как отказ от отягчающих лекарств и снижение температуры. При необходимости лечение может также включать медицинское устройство, называемое имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (ИКД).

Симптомы

Многие люди с синдромом Бругада не знают, что у них есть заболевание. Синдром Бругада часто не вызывает каких-либо заметных симптомов.

Признаки и симптомы, которые могут быть связаны с синдромом Бругада, включают:

• Головокружение
• Обморок
• Задыхание, затрудненное дыхание, особенно ночью.
• Нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение.
• Чрезвычайно быстрое и хаотичное сердцебиение.
• Судороги.

Основным признаком синдрома Бругада является отклонение от нормы на электрокардиограмме (ЭКГ), тесте, измеряющем электрическую активность сердца.

Когда обращаться к врачу

Признаки и симптомы синдрома Бругада аналогичны некоторым другим нарушениям сердечного ритма. Важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас синдром Бругада или другое нарушение сердечного ритма.

Если вы упали в обморок и думаете, что это может быть из-за сердечного заболевания, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если у вашего родителя, брата, сестры или ребенка был диагностирован синдром Бругада, вы можете спросить своего врача, нужно ли вам пройти тестирование, чтобы определить, подвержены ли вы риску синдрома Бругада.

Причины

Синдром Бругада - нарушение сердечного ритма. Каждое биение вашего сердца запускается электрическим импульсом, генерируемым специальными клетками в правой верхней камере вашего сердца. Крошечные поры, называемые каналами, на каждой из этих клеток направляют эту электрическую активность, которая заставляет ваше сердце биться.

При синдроме Бругада дефект этих каналов заставляет ваше сердце биться ненормально быстро, создавая опасное сердце ритм (фибрилляция желудочков).

В результате ваше сердце не перекачивает достаточно крови для остальной части вашего тела. Вы можете упасть в обморок, если ненормальный ритм длится непродолжительное время. Внезапная сердечная смерть может произойти, если ненормальное сердцебиение не прекращается.

Синдром Бругада может быть вызван:

• структурной аномалией в вашем сердце, которую может быть трудно исправить обнаружение
• дисбаланса в химических веществах, которые помогают посылать электрические сигналы через ваше тело (электролиты).
• Использование некоторых рецептурных лекарств или кокаина.

Факторы риска

Факторы риска синдрома Бругада включают:

• Семейный анамнез синдрома Бругада. Это заболевание часто передается по наследству. Если у других членов семьи был синдром Бругада, вы тоже подвержены повышенному риску.
• Быть мужчиной. У мужчин синдром Бругада диагностируется чаще, чем у женщин.
• Раса. Синдром Бругада чаще встречается у азиатов, чем у представителей других рас.
• Лихорадка. Лихорадка не вызывает синдрома Бругада, но может вызвать раздражение сердца и вызвать обморок или внезапную остановку сердца у людей с синдромом Бругада, особенно у детей.

Осложнения

Осложнения синдрома Бругада требуют неотложной медицинской помощи. К ним относятся:

• Внезапная остановка сердца. Если не лечить немедленно, эта внезапная потеря функции сердца, дыхания и сознания, которая часто происходит во время сна, является фатальной. Выживание возможно при быстрой и соответствующей медицинской помощи.
• Обморок. Если у вас синдром Бругада и вы упали в обморок, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Профилактика

Если у кого-то в вашей семье есть синдром Бругада, можно провести генетическое тестирование, чтобы определить, есть ли у вас есть или вы рискуете заболеть этим заболеванием.

content:

Диагностика

Синдром Бругада обычно диагностируется у взрослых а иногда и у подростков. Это редко диагностируется у маленьких детей, потому что симптомы часто остаются незамеченными.

Чтобы диагностировать синдром Бругада, ваш врач проведет физический осмотр и послушает ваше сердце с помощью стетоскопа. Тесты проводятся, чтобы проверить ваше сердцебиение и диагностировать или подтвердить синдром Бругада.

Электрокардиограмма (ЭКГ) с лекарствами или без них. ЭКГ - это быстрый безболезненный тест, который регистрирует электрические сигналы в вашем сердце. Во время ЭКГ датчики (электроды) прикрепляются к груди, а иногда и к конечностям. Тест может помочь вашему врачу обнаружить проблемы с ритмом и структурой вашего сердца.

Если ваше сердцебиение во время теста нормальное, ваш врач может заказать переносную ЭКГ, которую вы носите во время повседневной деятельности в течение полного дня. и ночь. Этот тип теста называется 24-часовым холтеровским монитором.

Если у вас есть симптомы синдрома Бругада, но ваша первоначальная ЭКГ и 24-часовой холтеровский тест были нормальными, ваш врач может прописать вам лекарства через капельницу, которые могут вызвать аномальное сердцебиение.

• Эхокардиограмма. Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца. Этот тест не может диагностировать синдром Бругада сам по себе, но он может помочь вашему врачу исключить какие-либо структурные проблемы с вашим сердцем.

Электрофизиологический тест. Если ваша ЭКГ показывает признаки синдрома Бругада или если у вас были такие симптомы, как внезапная остановка сердца, ваш врач может порекомендовать электрофизиологический тест, чтобы увидеть, насколько легко заставить сердце перейти в ненормальный ритм Бругада.

При электрофизиологическом тесте катетер вводят через вену в паху к сердцу. Электроды вводятся через катетер в разные точки вашего сердца, чтобы определить нерегулярное сердцебиение. Электроды не шокируют ваше сердце - они просто обнаруживают электрические сигналы, проходящие через ваше сердце.

Лечение

Лечение синдрома Бругада зависит от вашего риска серьезного отклонения от нормы сердцебиение.

Вы относитесь к группе повышенного риска, если у вас есть:

• В личном анамнезе серьезные проблемы с сердечным ритмом.
• Приступы обморока
• Вы пережили внезапную остановку сердца

Если у вас нет никаких симптомов, вам может не понадобиться какое-либо специальное лечение, потому что ваш риск, вероятно, невелик. Однако ваш врач порекомендует следующие шаги, чтобы снизить вероятность нарушения сердечного ритма.

• Активно лечите лихорадку. Известно, что лихорадка является триггером аномального сердцебиения у людей с синдромом Бругада, поэтому используйте жаропонижающие препараты при первых признаках лихорадки.
• Избегайте лекарств, которые могут вызвать нарушение сердечного ритма. Многие лекарства могут увеличить риск нерегулярного сердцебиения, в том числе некоторые сердечные препараты и антидепрессанты. Слишком много алкоголя также может увеличить риск. Всегда сообщайте своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах и добавках, приобретаемых без рецепта.
Избегайте занятий соревновательными видами спорта. Если у вас высокий риск серьезного нарушения сердечного ритма, ваш врач может посоветовать вам не заниматься соревновательными видами спорта.

Хирургия или другие процедуры

Если вы ' Если у вас была остановка сердца или тревожный эпизод обморока, основное лечение - имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).

• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Это небольшое устройство с батарейным питанием помещается в вашу грудь, чтобы постоянно контролировать ваш сердечный ритм и при необходимости подавать электрические разряды, чтобы контролировать ненормальное сердцебиение. Размещение ИКД обычно требует пребывания в больнице на ночь. ИКД могут вызывать ненужные электрические разряды, когда они не нужны, поэтому важно обсудить преимущества и риски с врачом.
• Медикаментозная терапия. Иногда для предотвращения потенциально опасного сердечного ритма используются такие лекарства, как хинидин. Этот препарат можно назначать вместе с ИКД.
• Катетерная абляция. Если ИКД не позволяет эффективно и безопасно контролировать симптомы синдрома Бругада, альтернативой может быть процедура, называемая радиочастотной катетерной аблацией. Длинная гибкая трубка (катетер) вводится через кровеносный сосуд и продвигается к сердцу. Катетер обеспечивает высокую энергию, которая рубит или разрушает сердечную ткань, ответственную за нарушение сердечного ритма.

Если у вас синдром Бругада, важно запланировать регулярные посещения врача, чтобы убедиться, что вы ' Правильно управляйте своим сердцем. Регулярные осмотры могут помочь вашему врачу решить, нужно ли вам изменить лечение, и могут помочь выявить новые проблемы на ранней стадии.

Помощь и поддержка

Обнаружить, что у вас синдром Бругада, может быть сложно. Вы можете беспокоиться о том, подействует ли ваше лечение или подвергнутся риску другие члены семьи.

Обращение к друзьям и семье за ​​поддержкой очень важно, но если вы обнаружите, что вам нужна дополнительная помощь, поговорите со своим врачом о присоединение к группе поддержки. Вы можете обнаружить, что обсуждение ваших проблем с другими людьми, испытывающими те же трудности, может помочь.

Подготовка к визиту

Если ваш врач считает, что у вас синдром Бругада, вы, скорее всего, нужно несколько посещений, чтобы подтвердить диагноз и выяснить, насколько серьезно ваше состояние. Ваш врач должен давать вам инструкции перед каждым визитом о том, как вам нужно подготовиться к другим приемам.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Будьте в курсе любых ограничения перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее. Например, если у вас есть тест на электрическую активность вашего сердца (электрофизиологический тест), спросите своего врача, сколько времени вам нужно голодать перед тестом.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете. , включая любые, которые могут показаться не связанными с синдромом Бругада.
• Запишите ключевую личную информацию, особенно любую семейную историю внезапной смерти, остановки сердца или сердечных заболеваний, а также любую личную историю обморока или сердечных аритмий.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы своему врачу.

Составьте список вопросов, чтобы извлечь максимальную пользу из ваше время с вашим доктором. В отношении синдрома Бругада некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны?
• Какие виды лечения доступны при синдроме Бругада? Что вы мне порекомендуете?
• Какой уместный уровень физической активности?
• Как часто мне нужны контрольные визиты для контроля моего состояния?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?
• Следует ли проверять мою семью?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Что ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:

• Есть ли у вас в семейном анамнезе синдром Бругада или другой сердечный ритм? проблемы?
• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Как часто у вас наблюдаются симптомы, например, обмороки?