Бруцеллез

Обзор

Бруцеллез - это бактериальная инфекция, которая передается от животных к людям. Чаще всего люди заражаются при употреблении сырых или непастеризованных молочных продуктов. Иногда бактерии, вызывающие бруцеллез, могут распространяться по воздуху или при прямом контакте с инфицированными животными.

Признаки и симптомы бруцеллеза могут включать жар, боль в суставах и усталость. Инфекцию обычно можно лечить антибиотиками. Однако лечение занимает от нескольких недель до месяцев, и инфекция может повториться.

Бруцеллез поражает сотни тысяч людей и животных во всем мире. Избегание сырых молочных продуктов и принятие мер предосторожности при работе с животными или в лаборатории может помочь предотвратить бруцеллез.

Симптомы

Симптомы бруцеллеза могут проявиться в любое время от нескольких дней до нескольких месяцев. после того, как вы заразились. Признаки и симптомы аналогичны гриппу и включают:

лихорадку;
озноб;
потерю аппетита;
пот
Слабость
Утомляемость
Боль в суставах, мышцах и спине.
Головная боль

Симптомы бруцеллеза может исчезнуть на несколько недель или месяцев, а затем вернуться. Некоторые люди страдают хроническим бруцеллезом и испытывают симптомы в течение многих лет, даже после лечения. Долгосрочные признаки и симптомы могут включать усталость, периодические лихорадки, артрит, воспаление сердца (эндокардит) и спондилит - воспалительный артрит, поражающий позвоночник и близлежащие суставы.

Когда обращаться к врачу

Бруцеллез бывает трудно идентифицировать, особенно на ранних стадиях, когда он часто напоминает другие заболевания, например грипп. Обратитесь к врачу, если у вас быстро поднимается температура, появляются мышечные боли или необычная слабость и есть какие-либо факторы риска заболевания, или если у вас постоянная лихорадка.

Причины

Бруцеллез поражает многих диких и домашних животных, в том числе:

Крупный рогатый скот
Козы
Овцы
Свиньи и дикие кабаны.
Собаки, особенно те, которые используются для охоты.
Олень
Лось
Бизон
Карибу
Лоси
Верблюды

Форма бруцеллеза также поражает морских котиков, морских свиней и некоторых китов.

Наиболее распространенная форма пути распространения бактерий от животных к людям:

употребление в пищу сырых молочных продуктов. Бактерии бруцеллы в молоке инфицированных животных могут передаваться людям через непастеризованное молоко, мороженое, масло и сыры. Бактерии также могут передаваться через сырое или недоваренное мясо инфицированных животных.
Вдыхание загрязненного воздуха. Бактерии бруцеллы легко распространяются в воздухе. Фермеры, охотники, лаборанты и рабочие бойни могут вдыхать бактерии.
Прикосновение к крови и биологическим жидкостям инфицированных животных. Бактерии из крови, спермы или плаценты инфицированного животного могут попасть в ваш кровоток через порез или другую рану. Поскольку нормальный контакт с животными - прикосновение, чистка зубов или игра - не вызывает инфекции, люди редко заражаются бруцеллезом от своих домашних животных. Даже в этом случае людям с ослабленной иммунной системой следует избегать контакта с собаками, которые, как известно, больны этим заболеванием.

Бруцеллез обычно не передается от человека к человеку, но в некоторых случаях женщины передали болезнь своим детям во время родов или через грудное молоко. В редких случаях бруцеллез может передаваться половым путем или при переливании зараженной крови или костного мозга.

Факторы риска

Хотя бруцеллез редко встречается в Соединенных Штатах, он чаще встречается в других частях мир, особенно:

Южная Европа, включая Португалию, Испанию, Турцию, Италию, Грецию, Южную Францию.
Восточную Европу
Мексику, Южную и Центральная Америка
Азия
Африка
Карибский бассейн
Ближний Восток

Люди люди, которые живут или путешествуют в этих регионах, чаще едят непастеризованный козий сыр, который иногда называют деревенским сыром.

Занятия с повышенным риском

Люди, которые работают с животными или контактируют с инфицированная кровь имеет более высокий риск развития бруцеллеза. Примеры включают:

Ветеринары
Фермеры молочного скота
Владельцы ранчо
Рабочие скотобойни
Охотники
Микробиологи

Осложнения

Бруцеллез может поразить практически любую часть вашего тела, включая репродуктивную систему, печень, сердце и центральную нервную систему. Хронический бруцеллез может вызвать осложнения только в одном органе или во всем теле. Возможные осложнения включают:

Инфекция внутренней оболочки сердца (эндокардит). Это одно из самых серьезных осложнений бруцеллеза. Нелеченный эндокардит может повредить или разрушить сердечные клапаны и является основной причиной смертей, связанных с бруцеллезом.
Артрит. Совместная инфекция характеризуется болью, скованностью и припухлостью суставов, особенно колен, бедер, лодыжек, запястий и позвоночника. Спондилит - воспаление суставов между костями (позвонками) позвоночника или между позвоночником и тазом - может быть особенно трудно поддающимся лечению и может вызвать длительные повреждения.
Воспаление и инфекция яичек (эпидидимо- орхит). Бактерии, вызывающие бруцеллез, могут инфицировать придаток яичка, спиральную трубку, соединяющую семявыносящий проток и яичко. Оттуда инфекция может распространиться на само яичко, вызывая отек и боль, которые могут быть серьезными.
Воспаление и инфекция селезенки и печени. Бруцеллез также может поражать селезенку и печень, вызывая их увеличение сверх нормального размера.
Инфекции центральной нервной системы. К ним относятся потенциально опасные для жизни заболевания, такие как менингит, воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг, и энцефалит, воспаление самого мозга.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения бруцеллезом, примите следующие меры предосторожности:

Избегайте непастеризованных молочных продуктов. В последние годы в Соединенных Штатах лишь несколько случаев бруцеллеза были связаны с сырыми молочными продуктами из домашних животных. Тем не менее, лучше избегать непастеризованного молока, сыра и мороженого, независимо от их происхождения. Если вы путешествуете в другие страны, избегайте всех сырых молочных продуктов.
Тщательно готовьте мясо. Готовьте все мясо, пока оно не достигнет внутренней температуры от 145 до 165 F (от 63 до 74 C). В ресторане заказывайте говядину и свинину не ниже среднего. Маловероятно, что домашнее мясо в Соединенных Штатах содержит бактерии бруцеллы, но правильное приготовление уничтожает другие вредные бактерии, такие как сальмонелла и кишечная палочка. Путешествуя за границу, не покупайте мясо у уличных торговцев и просите, чтобы все мясо было хорошо прожарено.
Наденьте перчатки. Если вы ветеринар, фермер, охотник или работник бойни, надевайте резиновые перчатки при работе с больными или мертвыми животными, тканями животных или при оказании помощи животным при родах.
Соблюдайте меры безопасности на рабочих местах с повышенным риском. Если вы работаете в лаборатории, обращайтесь со всеми образцами в соответствующих условиях биобезопасности. На бойнях также следует соблюдать защитные меры, такие как отделение цеха убоя от других производственных участков и использование защитной одежды.
Вакцинируйте домашних животных. В Соединенных Штатах агрессивная программа вакцинации почти устранила бруцеллез в стадах домашнего скота. Поскольку вакцина против бруцеллеза живая, она может вызывать заболевание у людей. Любой, кто случайно укололся иглой при вакцинации животного, должен пройти курс лечения.

content:

Diagnosis

Врачи обычно подтверждают диагноз бруцеллеза, исследуя кровь или костный мозг на бактерии бруцеллы или анализируя кровь на антитела к бактериям. Чтобы помочь обнаружить осложнения бруцеллеза, ваш врач может назначить дополнительные анализы, в том числе:

рентген. Рентген может выявить изменения в ваших костях и суставах.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти визуализирующие тесты помогают выявить воспаление или абсцессы в головном мозге или других тканях.
Посев спинномозговой жидкости. Это проверяет небольшой образец жидкости, окружающей головной и спинной мозг, на наличие таких инфекций, как менингит и энцефалит.
Эхокардиография. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений вашего сердца и выявления признаков инфекции или повреждения сердца.

Лечение

Лечение бруцеллеза направлено на облегчение симптомов, предотвратить рецидив заболевания и избежать осложнений. Вам нужно будет принимать антибиотики не менее шести недель, и ваши симптомы могут не исчезнуть полностью в течение нескольких месяцев. Заболевание также может вернуться и стать хроническим.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас может быть бруцеллез, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или терапевта. . Вас могут направить к специалисту по инфекционным заболеваниям.

Диагноз бруцеллеза зависит от понимания того, подвергались ли вы воздействию бактерий, вызывающих заболевание, как и когда. Вы можете помочь своему врачу, подготовив как можно больше информации.

Что вы можете сделать

Перед приемом вы можете написать список ответов на следующие вопросы:

Когда у вас впервые появились симптомы?
Вы ели что-нибудь сырые (непастеризованные) молочные продукты, такие как молоко или козий сыр?
Включает ли ваша работа контакт с животными или с тканями животных?
Вы бывали в других странах, кроме США. в течение прошлого года?
Вы работаете в лаборатории, где присутствуют инфекционные организмы?
Вы недавно ходили на охоту?