Сломанное запястье

Обзор

Сломанное запястье - это перелом или трещина в одной или нескольких костях вашего запястья. Наиболее распространенные из этих травм возникают в запястье, когда люди пытаются поймать себя во время падения и сильно приземляются на вытянутую руку.

Вы можете подвергнуться более высокому риску перелома запястья, если занимаетесь такими видами спорта, как катание на роликовых коньках или сноуборде, или если у вас есть состояние, при котором кости становятся более тонкими и хрупкими (остеопороз).

Важно как можно скорее вылечить сломанное запястье. В противном случае кости могут не срастаться в правильном положении, что может повлиять на вашу способность выполнять повседневные дела, например писать или застегивать рубашку. Раннее лечение также поможет уменьшить боль и скованность.

Симптомы

Сломанное запястье может вызвать следующие признаки и симптомы:

• Сильная боль, которая может усилиться при захвате, сжатии или перемещении руки или запястья.
• Отек
• Болезненность
• Ушибы
• Очевидная деформация, например согнутое запястье

Когда обращаться к врачу

Если вы думаете, что у вас сломано запястье, немедленно обратитесь к врачу, особенно если у вас онемение, отек или проблемы с перемещением пальцев. Задержка с диагностикой и лечением может привести к плохому заживлению, уменьшению диапазона движений и снижению силы захвата.

Причины

Сломанное запястье может быть вызвано:

• Падает. Падение на вытянутую руку - одна из наиболее частых причин перелома запястья.
• Спортивные травмы. Многие переломы запястья происходят во время контактных видов спорта или занятий спортом, когда вы можете упасть на протянутую руку, например, катаясь на роликовых коньках или сноуборде.
• Автомобильные аварии. В результате дорожно-транспортных происшествий кости запястья могут ломаться, иногда на множество частей, и часто требуется хирургическое вмешательство.

Факторы риска

Участие в определенных видах спорта и наличие кости - истощающее заболевание остеопороз может увеличить ваши шансы сломать запястье.

Занятия спортом

Контактные виды спорта и занятия, повышающие риск падения, могут увеличить риск перелома костей запястья. Примеры включают:

• футбол, особенно на искусственном газоне.
• регби
• верховая езда
• хоккей
• Катание на лыжах
• Сноубординг
• Роликовые коньки
• Прыжки на батуте

Осложнения

Осложнения перелома запястья возникают редко, но они могут включать:

• Постоянную скованность, боли или инвалидность. Скованность, боль или ломота в пораженной области обычно проходят после снятия гипса или после операции. Однако у некоторых людей наблюдается постоянная скованность или боль. Будьте терпеливы к своему выздоровлению и поговорите со своим врачом о упражнениях, которые могут помочь, или о направлении к специалисту по физиотерапии или трудотерапии.
• Остеоартрит. Переломы, распространяющиеся на сустав, спустя годы могут вызвать артрит. Если ваше запястье начинает болеть или опухать спустя долгое время после перерыва, обратитесь к врачу для оценки.
• Повреждение нервов или кровеносных сосудов. Травма запястья может повредить соседние нервы и кровеносные сосуды. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас онемение или проблемы с кровообращением.

Профилактика

Невозможно предотвратить непредвиденные события, которые часто становятся причиной перелома запястья. Но эти советы могут предложить некоторую защиту.

Укрепляйте кости

Чтобы построить крепкие кости:

• Соблюдайте питательную диету с достаточным количеством кальция и витамина D
• Делайте много упражнений с отягощениями, например быструю ходьбу.
• Бросьте курить, если вы курите

Предотвратите падения

Чаще всего сломаны запястья, когда люди падают на вытянутую руку. Чтобы предотвратить эту распространенную травму:

• Носите удобную обувь.
• Уберите вещи, о которых вы можете споткнуться в своем доме, например, коврики.
• Осветите свой жилое пространство
• Проверьте свое зрение и, при необходимости, исправьте.
• Установите поручни в ванной.
• Установите поручни на лестнице.
• По возможности избегайте скользких поверхностей, таких как покрытые снегом или льдом пешеходные дорожки.

Используйте защитное снаряжение при занятиях спортом

Носите защитные приспособления для запястий при занятиях с повышенным риском, например:

• Футбол

content:

Diagnosis

Диагностика сломанного запястья обычно включает физический осмотр пораженной руки и рентген.

Другие визуализационные тесты

Иногда другие визуализационные тесты могут дать вашему врачу более подробную информацию. Это:

• компьютерная томография. Компьютерная томография может выявить переломы запястья, которые пропускает рентген. Повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов можно увидеть на компьютерной томографии. Эта технология позволяет снимать рентгеновские лучи под разными углами и комбинировать их для изображения поперечных срезов внутренних структур вашего тела.
• МРТ. Используя радиоволны и мощный магнит для получения подробных изображений костей и мягких тканей, МРТ гораздо более чувствительны, чем рентгеновские лучи, и могут определять очень маленькие переломы и повреждения связок.

Лечение

Если сломанные концы кости не выровнены должным образом, между частями кости могут быть промежутки или фрагменты могут перекрываться. Вашему врачу нужно будет вернуть кусочки в исходное положение - процедура, известная как уменьшение. В зависимости от интенсивности боли и отека перед этой процедурой вам может потребоваться местная или общая анестезия.

Каким бы ни было ваше лечение, важно регулярно двигать пальцами во время заживления перелома, чтобы не допустить их появления. жесткость. Спросите своего врача, как лучше их переместить. Если вы курите, бросьте. Курение может замедлить или предотвратить заживление костей.

Иммобилизация

Ограничение движения сломанной кости запястья имеет решающее значение для правильного заживления. Для этого вам, скорее всего, понадобится шина или гипсовая повязка. Вам посоветуют держать руку выше уровня сердца, насколько это возможно, чтобы уменьшить отек и боль.

Лекарства

Чтобы уменьшить боль, ваш врач может порекомендовать сверх- противоболевое средство. Если у вас сильная боль, вам может потребоваться опиоидный препарат, например кодеин.

НПВП могут помочь при боли, но также могут препятствовать заживлению костей, особенно при длительном применении. Спросите своего врача, можно ли вам принимать их для обезболивания.

Если у вас открытый перелом, при котором у вас есть рана или трещина на коже рядом с местом раны, вам, вероятно, дадут антибиотик. чтобы предотвратить инфекцию, которая может достичь кости.

Терапия

После снятия гипса или шины вам, вероятно, потребуются реабилитационные упражнения или физиотерапия, чтобы уменьшить жесткость и восстановить подвижность запястье. Реабилитация может помочь, но для полного заживления может потребоваться несколько месяцев или больше.

Хирургические и другие процедуры

Вам может потребоваться операция для имплантации штифтов, пластин, стержней или винтов, чтобы удерживать кости на месте, пока они заживают. Для заживления можно использовать костный трансплантат. Эти параметры могут потребоваться, если у вас есть:

• Открытый перелом
• Перелом, при котором части кости перемещаются, прежде чем заживут.
• Свободные фрагменты кости которые могут попасть в сустав.
• Повреждение окружающих связок, нервов или кровеносных сосудов.
• Переломы, распространяющиеся на сустав.

Даже после репозиции и иммобилизация гипсом или шиной, кости могут сместиться. Так что ваш врач, вероятно, будет следить за вашим прогрессом с помощью рентгеновских лучей. Если ваши кости шевелятся, вам может потребоваться операция.

В некоторых случаях хирург иммобилизует перелом с помощью устройства внешней фиксации. Он состоит из металлического каркаса с двумя или более штифтами, которые проходят сквозь кожу и в кость по обе стороны от перелома.

Клинические испытания

Подготовка к визиту

Сначала вы можете обратиться за помощью при сломанном запястье в отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи. Если фрагменты сломанной кости не выровнены должным образом, чтобы обеспечить заживление с помощью иммобилизации, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

Вы можете хотите составить список, включающий:

• описание ваших симптомов, а также описание того, как, где и когда произошла травма;
• информация о вашей истории болезни и истории болезни вашей семьи
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу.

В случае перелома запястья вопросы, которые следует задать врачу включают:

• Какие тесты мне нужны?
• Как лучше всего действовать?
• Потребуется ли мне операция?
• Мне нужно будет носить гипс? Если да, то как долго?
• Потребуется ли мне физиотерапия после снятия гипса?
• Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к специалисту?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

• Чем вы занимаетесь?
• Было ли ваше запястье согнуто вперед или назад при ударе?
• Вы правша или левша?
• Где болит, и делаете определенные движения причинить боль более или менее?
• Были ли у вас ранее травмы запястья или операции?