Сломанные ребра

Обзор

Сломанное ребро - это распространенная травма, которая возникает, когда одна из костей грудной клетки ломается или треснет. Наиболее частая причина - травма груди, например, в результате падения, автомобильной аварии или удара во время контактных видов спорта.

Многие сломанные ребра просто сломаны. Треснувшие ребра, хотя и болезненные, не так опасны, как ребра, которые были сломаны на отдельные части. Неровный край сломанной кости может повредить крупные кровеносные сосуды или внутренние органы, например легкие.

В большинстве случаев сломанные ребра обычно заживают сами по себе в течение одного или двух месяцев. Адекватный контроль боли важен, чтобы вы могли продолжать глубоко дышать и избежать осложнений со стороны легких, таких как пневмония.

Симптомы

Боль, связанная с переломом ребра, обычно возникает или усиливается, когда вы :

• Сделайте глубокий вдох.
• Надавите на травмированный участок.
• Согните или скрутите тело

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть очень болезненное место в области ребер, возникшее после травмы, или если у вас затрудненное дыхание или боль при глубоком дыхании.

Обращайтесь за помощью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете давление, ощущение полноты или сдавливающую боль в центре груди, которая длится более нескольких минут, или боль, которая распространяется за пределы груди до плеча или руки. Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ.

Причины

Сломанные ребра чаще всего возникают в результате прямых ударов, например, в результате дорожно-транспортных происшествий, падений, жестокого обращения с детьми или контактных видов спорта. Ребра также могут быть сломаны в результате повторяющихся травм от таких видов спорта, как гольф и гребля, или в результате сильного и продолжительного кашля.

Факторы риска

Следующие факторы могут повысить риск перелома ребра:

• Остеопороз. Заболевание, при котором ваши кости теряют свою плотность, делает вас более восприимчивым к переломам костей.
• Занятия спортом. Занятия контактными видами спорта, такими как хоккей или футбол, увеличивают риск травмы груди.
• Раковое поражение ребра. Раковое поражение может ослабить кость, что сделает ее более восприимчивой к переломам.

Осложнения

Сломанное ребро может повредить кровеносные сосуды и внутренние органы. Риск увеличивается с увеличением количества сломанных ребер. Осложнения зависят от того, какие ребра сломаны. Возможные осложнения:

• Разрыв или пункция аорты. Острый конец разрыва одного из первых трех ребер в верхней части грудной клетки может привести к разрыву аорты или другого крупного кровеносного сосуда.
• Прокол легкого. Зубчатый конец сломанного среднего ребра может проткнуть легкое и вызвать его коллапс.
• Разорванная селезенка, печень или почки. Два нижних ребра редко ломаются, потому что они обладают большей гибкостью, чем верхнее и среднее ребра, прикрепленные к грудине. Но если вы сломаете нижнее ребро, сломанные концы могут серьезно повредить селезенку, печень или почки.

Профилактика

Следующие меры могут помочь вам предотвратить сломанное ребро:

• Защитите себя от спортивных травм. При занятиях контактными видами спорта используйте защитное снаряжение.
• Уменьшите риск падений в семье. Убирайте беспорядок с полов и незамедлительно убирайте пролитые жидкости, используйте резиновый коврик в душе, поддерживайте хорошее освещение в доме и положите нескользящую основу на ковры и коврики.
• Укрепите свои кости. Получение достаточного количества кальция и витамина D в вашем рационе важно для поддержания прочности костей. Стремитесь получать около 1200 миллиграммов кальция и 600 международных единиц витамина D в день с пищей и добавками.

content:

Diagnosis

Во время медицинского осмотра врач мягко надавливает на ваши ребра. Он или она может также слушать ваши легкие и наблюдать, как ваша грудная клетка двигается, когда вы дышите.

Ваш врач, скорее всего, назначит вам один или несколько из следующих визуализационных тестов:

• Рентген. Благодаря низкому уровню излучения рентгеновские лучи делают кости видимыми. Но на рентгеновских снимках часто возникают проблемы с обнаружением свежих переломов ребер, особенно если кость просто треснула. Рентген также полезен при диагностике коллапса легкого.
• КТ. Это часто может выявить переломы ребер, которые может пропустить рентген. Травмы мягких тканей и кровеносных сосудов также легче увидеть на компьютерной томографии. Эта технология позволяет снимать рентгеновские лучи под разными углами и комбинировать их для изображения поперечных срезов внутренних структур вашего тела.
• МРТ. С его помощью можно осмотреть мягкие ткани и органы вокруг ребер, чтобы определить, есть ли повреждения. Это также может помочь в обнаружении более тонких переломов ребер. МРТ использует мощный магнит и радиоволны для получения изображений поперечного сечения.
• Сканирование костей. Этот метод хорош для просмотра стрессовых переломов, когда кость треснет после повторяющейся травмы, например, при длительном кашле. Во время сканирования костей в кровоток вводится небольшое количество радиоактивного материала. Он скапливается в костях, особенно в тех местах, где кость заживает, и обнаруживается сканером.

Лечение

Большинство сломанных ребер заживают самостоятельно в течение шести недели. Ограничение физической активности и регулярное обледенение области могут помочь в заживлении и облегчении боли.

Лекарства

Важно получить адекватное обезболивание - если вам трудно дышать глубоко, у вас может развиться пневмония. Если пероральные препараты не помогают, ваш врач может порекомендовать инъекции длительной анестезии вокруг нервов, снабжающих ребра.

Терапия

Как только ваша боль будет под контролем, ваша врач может назначить дыхательные упражнения, чтобы помочь вам дышать более глубоко, потому что поверхностное дыхание может подвергнуть вас риску развития пневмонии.

В прошлом врачи использовали компрессионные бинты - эластичные бинты, которые можно было обернуть вокруг груди - чтобы помочь наложить шину и иммобилизовать область. Компрессионные бинты больше не рекомендуются при сломанных ребрах, потому что они могут помешать вам глубоко дышать, что может увеличить риск пневмонии.

Подготовка к визиту

Потому что многие сломанные ребра в результате автомобильной аварии, вы можете узнать, что у вас сломано ребро в отделении неотложной помощи больницы. Если вы сломаете ребро из-за повторяющегося стресса с течением времени, вы, вероятно, обратитесь к своему врачу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече

Что вы можете делать

Прежде чем вы обратитесь к своему основному лечащему врачу, составьте список:

• ваших симптомов, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
• Ключевая личная информация, включая недавние несчастные случаи.
• Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
• Вопросы, которые следует задать врачу.

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

В случае сломанных ребер вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Как долго я буду страдать от боли?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Как мне лучше всего справиться с этим при других состояниях моего здоровья?
• Нужно ли мне ограничивать свои действия?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

• Когда вы симптомы начинаются?
• Где ваша боль?
• Ваши симптомы постоянны или случайны?
• Насколько сильна ваша боль?
• Была что-нибудь может вызвать это?
• Усиливает или ослабляет боль какое-либо действие?