Сломанная нога

Обзор

Сломанная нога (перелом ноги) - это перелом или трещина в одной из костей вашей ноги. К распространенным причинам относятся падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.

Лечение перелома ноги зависит от места и тяжести травмы. Сильно сломанная нога может потребовать хирургического вмешательства для имплантации устройств в сломанную кость для поддержания правильного положения во время заживления. Другие травмы можно лечить с помощью гипса или шины. Во всех случаях своевременная диагностика и лечение перелома ноги имеют решающее значение для полного заживления.

Симптомы

Сломанная бедренная кость (бедренная кость) - самая прочная кость в вашем теле - обычно очевидна потому что сломать нужно очень много сил. Но переломы вашей голени (большеберцовой кости) - основной вес подшипник кости в нижней части ноги. - и кости, которая проходит рядом с вашей большеберцовой кости ниже вашего колена (фибулы), могут быть более тонкими

Признаки и симптомы сломанная нога может включать:

• сильную боль, которая может усиливаться при движении;
• опухоль
• болезненность
• синяки
• Очевидная деформация или укорочение пораженной ноги.
• Неспособность ходить.

Малыши или маленькие дети, сломавшие ногу, могут просто перестать ходить, даже если они не могу объяснить почему. Необъяснимый плач может быть признаком перелома малыша.

Когда обращаться к врачу

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы перелома ноги, обратитесь к доктор сразу. Задержки с диагностикой и лечением могут позже привести к проблемам, в том числе к плохому заживлению.

При любом переломе ноги в результате сильной травмы, например, автомобильной или мотоциклетной аварии, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Переломы бедренной кости - серьезные, потенциально опасные для жизни травмы, требующие неотложной медицинской помощи, чтобы защитить область от дальнейшего повреждения и безопасно доставить вас в местную больницу.

Причины

Есть несколько способов сломать ногу, в том числе:

• Падение. Простое падение может привести к перелому одной или обеих костей голени. Однако перелом бедренной кости без более серьезной травмы маловероятен.
• ДТП. Все три кости ноги могут сломаться при автомобильной аварии. Переломы могут произойти, если ваши колени упираются в приборную панель во время столкновения.
• Спортивные травмы. Чрезмерное разгибание ноги во время контактных видов спорта может стать причиной перелома ноги. То же самое и с прямым ударом - например, от хоккейной клюшки или тела соперника.
• Жестокое обращение с детьми. У детей сломанная нога может быть результатом жестокого обращения с детьми, особенно когда такая травма происходит до того, как ребенок может ходить.
• Чрезмерное использование. Стресс-переломы - это крошечные трещины, которые образуются в опорных костях вашего тела, в том числе в голени. Стресс-переломы обычно вызваны повторяющимся усилием или чрезмерным использованием, например, бегом на большие расстояния. Но они также могут возникать при нормальном использовании кости, ослабленной таким заболеванием, как остеопороз.

Факторы риска

Стресс-переломы часто являются результатом повторяющихся нагрузок. к костям ног от физических нагрузок, таких как:

• Бег
• Балетные танцы
• Баскетбол
• Марш

Контактные виды спорта, такие как хоккей и футбол, также могут представлять риск прямых ударов по ноге, что может привести к перелому.

Стресс-переломы вне спортивных ситуаций - это чаще встречается у людей с:

• пониженной плотностью костей (остеопорозом)
• диабетом
• ревматоидным артритом

Осложнения

Осложнения сломанной ноги могут включать:

• боль в колене или лодыжке. Сломанная кость в ноге может вызвать боль в колене или лодыжке.
• Плохое или замедленное заживление. Тяжелый перелом ноги может не зажить быстро или полностью. Это особенно часто встречается при открытом переломе большеберцовой кости из-за меньшего притока крови к этой кости.
• Инфекция кости (остеомиелит). Если у вас открытый перелом, ваша кость может подвергнуться воздействию грибков и бактерий, вызывающих инфекцию.
• Повреждение нервов или кровеносных сосудов. Перелом ноги может повредить соседние нервы и сосуды. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили онемение или проблемы с кровообращением.
• Синдром купе. Это нервно-мышечное заболевание вызывает боль, отек, а иногда и нарушение работы мышц возле сломанной кости. Это редкое осложнение, которое чаще встречается при тяжелых травмах, таких как автомобильная или мотоциклетная авария.
• Артрит. Переломы, которые распространяются на сустав, и плохое выравнивание костей могут вызвать остеоартрит спустя годы. Если ваша нога начинает болеть спустя долгое время после перерыва, обратитесь к врачу для оценки.
• Неравная длина ноги. Длинные кости ребенка растут из концов костей в более мягких областях, называемых пластинами роста. Если перелом проходит через пластину роста, эта конечность может в конечном итоге стать короче или длиннее, чем противоположная конечность.

Профилактика

Сломанную ногу не всегда можно предотвратить . Но эти базовые советы могут снизить ваш риск:

• Повышайте прочность костей. Продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт и сыр, могут помочь укрепить кости. Добавки кальция или витамина D также могут улучшить прочность костей. Спросите своего врача, подходят ли вам эти добавки.
• Носите подходящую спортивную обувь. Выберите подходящую обувь для ваших любимых видов спорта или занятий. И регулярно меняйте спортивную обувь. Откажитесь от кроссовок, как только протектор или пятка изнашиваются, или если обувь изнашивается неравномерно.
• Перекрестный шлейф. Чередование занятий может предотвратить стрессовые переломы. Чередуйте бег с плаванием или ездой на велосипеде. Если вы бежите по наклонной дорожке в помещении, меняйте направление бега, чтобы равномерно воздействовать на ваш скелет.

содержание:

Диагностика

Во время медицинского осмотра врач осмотрит пораженный участок на предмет чувствительности, опухоль, деформация или открытая рана.

Рентген обычно может точно определить место разрыва и определить степень повреждения любых прилегающих суставов. Иногда ваш врач может также порекомендовать более подробные изображения с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лечение

Лечение сломанной ноги будет различаться в зависимости от тип и место разрыва. Стресс-переломы могут потребовать только покоя и иммобилизации. Переломы классифицируются по одной или нескольким из следующих категорий:

• Открытый (сложный) перелом. При этом типе перелома сломанная кость прокалывает кожу. Это серьезное заболевание, которое требует немедленного агрессивного лечения, чтобы снизить вероятность заражения.
• Закрытый перелом. При закрытых переломах окружающая кожа остается неповрежденной.
• Неполный перелом. Этот термин означает, что кость треснула, но она не разделена на две части.
• Полный перелом. При полном переломе кость раскалывается на две или более частей.
• Перелом со смещением. При этом типе перелома костные фрагменты с каждой стороны перелома не совмещены. Перелом со смещением может потребовать хирургического вмешательства для правильного выравнивания костей.
• Перелом по Гринстику. При этом типе перелома кость трескается, но не прорывается полностью - например, когда вы пытаетесь сломать зеленую деревянную палку. Большинство сломанных костей у детей - это переломы зеленой палочки, потому что детские кости мягче и гибче, чем у взрослых.

Установка ноги

Первоначальное лечение перелома нога обычно начинается в отделении неотложной помощи или в клинике неотложной помощи. Здесь врачи обычно оценивают вашу травму и фиксируют ногу с помощью шины. Если у вас перелом со смещением, вашему врачу может потребоваться вернуть кусочки в их правильное положение перед наложением шины - этот процесс называется редукцией. Некоторые переломы накладывают на один день, чтобы отек спал до наложения гипса.

Иммобилизация

Ограничение движения сломанной кости в ноге имеет решающее значение для правильного заживления. Для этого вам может понадобиться шина или гипсовая повязка. И вам, возможно, придется использовать костыли или трость, чтобы снизить вес пораженной ноги в течение шести-восьми недель или дольше.

Лекарства

Чтобы уменьшить боль и воспаление, ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее, например ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен (адвил, мотрин IB и др.) или их комбинацию. Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может назначить более сильные обезболивающие.

Терапия

После снятия гипса или шины вам, вероятно, потребуются реабилитационные упражнения или физиотерапия, чтобы уменьшить скованность и восстановить подвижность травмированной ноги. Поскольку вы какое-то время не двигаете ногой, у вас может даже возникнуть скованность и ослабить мышцы в неповрежденных местах. Реабилитация может помочь, но для полного заживления серьезных травм может потребоваться до нескольких месяцев или даже больше.

Хирургические и другие процедуры

Иммобилизация лечит большинство сломанных костей. Однако вам может потребоваться операция по имплантации устройств внутренней фиксации, таких как пластины, стержни или винты, чтобы поддерживать правильное положение ваших костей во время заживления. Эти устройства внутренней фиксации могут потребоваться, если у вас есть следующие травмы:

• Множественные переломы
• нестабильный или смещенный перелом.
• Свободные костные фрагменты, которые могут войти в сустав
• Повреждение окружающих связок.
• Переломы, распространяющиеся на сустав.
• Перелом, возникший в результате несчастного случая с раздавливанием.
• Перелом определенных участков ноги, например бедренной кости.

При некоторых травмах врач может также порекомендовать устройство внешней фиксации - раму за пределами ноги, прикрепленную к кости с помощью булавки. Это устройство обеспечивает стабильность во время процесса заживления и обычно удаляется примерно через шесть-восемь недель. Существует риск инфицирования хирургических штифтов, соединенных с устройством внешней фиксации.

Клинические испытания

Подготовка к визиту

В зависимости от серьезности перелома ваш семейный врач или врач отделения неотложной помощи могут порекомендовать осмотр хирурга-ортопеда.

Что вы можете сделать

Вы можете составить список, который включает:

• Подробное описание симптомов и провоцирующего события.
• Информация о прошлых медицинских проблемах.
• Все лекарства и пищевые добавки, которые принимаете вы или ваш ребенок.
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу.

В случае перелома ноги вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Какие анализы необходимы?
• Каков наилучший курс действий?
• Необходима ли операция?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Какие ограничения необходимо соблюдать?
• Стоит ли мне обратиться к специалисту?
• Какие обезболивающие вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

• Что стало причиной симптомов?
• Насколько серьезны симптомы?
• Что, по-видимому, может улучшить симптомы?
• Что, если вообще что-либо, может ухудшить симптомы?