Синдром разбитого сердца

Обзор

Синдром разбитого сердца - это временное сердечное заболевание, которое часто возникает в результате стрессовых ситуаций и сильных эмоций. Состояние также может быть вызвано серьезным физическим заболеванием или операцией. Это также можно назвать стрессовой кардиомиопатией, кардиомиопатией такоцубо или синдромом апикального баллона.

Люди с синдромом разбитого сердца могут испытывать внезапную боль в груди или думать, что у них сердечный приступ. Синдром разбитого сердца поражает только часть сердца, временно нарушая нормальную насосную функцию сердца. Остальная часть сердца продолжает нормально функционировать или даже может иметь более сильные сокращения.

Симптомы синдрома разбитого сердца поддаются лечению, и это состояние обычно проходит через несколько дней или недель.

Симптомы

Симптомы синдрома разбитого сердца могут имитировать сердечный приступ. Общие симптомы включают:

Боль в груди
Одышку

Любая продолжительная или постоянная боль в груди может быть признаком сердечный приступ, поэтому важно отнестись к этому серьезно и позвонить в службу 911, если вы испытываете боль в груди.

Когда обращаться к врачу

Если у вас возникла боль в груди, очень быстрое или нерегулярное сердцебиение или одышка после стрессового события, немедленно позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь.

Причины

Точная причина синдрома разбитого сердца неясна. Считается, что выброс гормонов стресса, таких как адреналин, может временно повредить сердца некоторых людей. Как эти гормоны могут повредить сердце или виновато что-то еще, не совсем ясно.

Предполагается, что временное сужение больших или малых артерий сердца играет роль. Люди с синдромом разбитого сердца также могут иметь различную структуру сердечной мышцы.

Синдром разбитого сердца часто предшествует интенсивное физическое или эмоциональное событие. Некоторые потенциальные триггеры синдрома разбитого сердца:

смерть близкого человека;
пугающий медицинский диагноз
домашнее насилие
Потеря - или даже выигрыш - больших денег.
Сильные аргументы.
Вечеринка-сюрприз.
Публичные выступления.
Потеря работы или финансовые трудности.
Развод.
Факторы физического стресса, такие как приступ астмы, инфекция COVID-19, перелом кости или серьезная операция.

Это также возможно, что некоторые лекарства, в редких случаях, могут вызывать синдром разбитого сердца, вызывая выброс гормонов стресса. Лекарства, которые могут способствовать развитию синдрома разбитого сердца, включают:

Эпинефрин (EpiPen, EpiPen Jr.), который используется для лечения тяжелых аллергических реакций или тяжелого приступа астмы.
Дулоксетин (Cymbalta), лекарство, применяемое для лечения нервных расстройств у людей с диабетом или для лечения депрессии.
Венлафаксин (Effexor XR), средство для лечения депрессии.
Левотироксин (Synthroid, Левоксил), препарат, который назначают людям, чьи щитовидные железы не работают должным образом.
Отпечатанные или запрещенные к употреблению стимуляторы, такие как метамфетамин и кокаин.

Чем отличается синдром разбитого сердца от сердечного приступа?

Сердечные приступы обычно вызваны полной или почти полной закупоркой сердечной артерии. Эта закупорка возникает из-за образования тромба в месте сужения из-за скопления жировых отложений (атеросклероза) в стенке артерии. При синдроме разбитого сердца сердечные артерии не блокируются, хотя кровоток в артериях сердца может быть снижен.

Факторы риска

Существует ряд известных факторов риска для синдром разбитого сердца, в том числе:

Секс. Заболевание встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин.
Возраст. Похоже, что большинство людей с синдромом разбитого сердца старше 50 лет.
Наличие в анамнезе неврологического состояния. Люди с неврологическими расстройствами, такими как травма головы или судорожное расстройство (эпилепсия), имеют больший риск развития синдрома разбитого сердца.
Предыдущее или текущее психическое расстройство. Если у вас были расстройства, такие как тревожность или депрессия, вероятно, у вас более высокий риск синдрома разбитого сердца.

Осложнения

В редких случаях синдром разбитого сердца смертельно. Однако большинство людей, страдающих синдромом разбитого сердца, быстро выздоравливают и не имеют долгосрочных последствий.

Другие осложнения синдрома разбитого сердца включают:

Резервное копирование жидкости в ваши легкие (отек легких).
Низкое кровяное давление (гипотония).
Сбои в сердцебиении.
Сердечная недостаточность.

Также возможно, что у вас снова может быть синдром разбитого сердца, если у вас будет другое стрессовое событие. Однако шансы, что это произойдет, невелики.

Профилактика

Синдром разбитого сердца иногда повторяется, хотя у большинства людей второе событие не происходит. Многие врачи рекомендуют длительное лечение бета-блокаторами или аналогичными лекарствами, которые блокируют потенциально разрушительное воздействие гормонов стресса на сердце. Распознавание стресса в вашей жизни и управление им также может помочь предотвратить синдром разбитого сердца, хотя в настоящее время нет доказательств этого.

content:

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас синдром разбитого сердца, он или она будет использовать следующие обследования и тесты для постановки диагноза:

Личный анамнез и физический осмотр. В дополнение к стандартному медицинскому осмотру ваш врач захочет узнать о вашей истории болезни, особенно о том, были ли у вас когда-либо симптомы сердечного заболевания. Люди с синдромом разбитого сердца обычно не имеют никаких симптомов сердечных заболеваний до того, как им диагностируют синдром разбитого сердца. Кроме того, ваш врач поинтересуется, не испытывали ли вы в последнее время серьезных стрессов, таких как смерть близкого человека.
Электрокардиограмма (ЭКГ). В этом неинвазивном тесте техник прикрепит к вашей груди провода, которые записывают электрические импульсы, заставляющие ваше сердце биться. ЭКГ регистрирует эти электрические сигналы и может помочь врачу обнаружить нарушения ритма и структуры вашего сердца.
Эхокардиограмма. Ваш врач может также назначить эхокардиограмму, чтобы увидеть, увеличено ли ваше сердце или имеет ли оно неправильную форму, что является признаком синдрома разбитого сердца. Это неинвазивное обследование, которое включает ультразвуковое исследование грудной клетки, показывает подробные изображения структуры и функции вашего сердца.
Анализы крови. Люди с синдромом разбитого сердца часто имеют в крови повышенное количество веществ, называемых сердечными ферментами.
Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ). Для этого теста вы ложитесь на стол внутри длинной трубчатой машины, создающей магнитное поле. Магнитное поле создает подробные изображения, которые помогут врачу оценить состояние вашего сердца.
Коронарная ангиограмма. Во время коронарной ангиограммы в кровеносные сосуды сердца вводится краситель, видимый рентгеновским аппаратом. Затем рентгеновский аппарат быстро делает серию снимков (ангиограмм), которые дают вашему врачу подробный взгляд на внутреннюю часть ваших кровеносных сосудов.
Поскольку синдром разбитого сердца часто имитирует признаки и симптомы сердечный приступ, часто проводится коронарная ангиограмма, чтобы исключить сердечный приступ. Люди с синдромом разбитого сердца часто не имеют закупорки кровеносных сосудов, в то время как у людей, перенесших сердечный приступ, обычно наблюдается закупорка, которая видна на ангиограмме. Как только станет ясно, что у вас нет сердечного приступа, ваш врач проверит, были ли ваши признаки и симптомы вызваны синдромом разбитого сердца.

Лечение

Не существует стандартного лечения синдрома разбитого сердца. Лечение похоже на лечение сердечного приступа, пока диагноз не станет ясным. Большинство людей остаются в больнице, пока выздоравливают.

Когда станет ясно, что синдром разбитого сердца является причиной ваших симптомов, ваш врач, скорее всего, пропишет вам сердечные лекарства, которые вы будете принимать, пока вы в больнице. такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы или диуретики. Эти лекарства помогают снизить нагрузку на сердце во время выздоровления и могут помочь предотвратить дальнейшие приступы.

Многие пациенты полностью выздоравливают в течение месяца или около того. Скорее всего, вам понадобится еще одна эхокардиограмма через четыре-шесть недель после появления первых симптомов, чтобы убедиться, что ваше сердце восстановилось. Спросите своего врача, как долго вам нужно будет продолжать прием этих лекарств после выздоровления, поскольку большинство из них можно прекратить в течение трех месяцев.

Процедуры, которые часто используются для лечения сердечного приступа, такие как баллонная ангиопластика и стент размещение или даже операция не помогают при лечении синдрома разбитого сердца. Эти процедуры лечат закупорку артерий, которые не являются причиной синдрома разбитого сердца. Но коронарную ангиографию можно использовать для диагностики причины боли в груди.

Подготовка к визиту

Синдром разбитого сердца обычно диагностируется в условиях неотложной помощи или в больнице, поскольку большинство людей с этим заболеванием имеют симптомы, идентичные сердечному приступу.

Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь или попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи, если вы испытываете новую или необъяснимую боль в груди или давление, которое длится более нескольких раз моменты. Не теряйте время из-за страха смущения, если это не сердечный приступ. Даже если у вас есть другая причина боли в груди, вам нужно немедленно обратиться к вам.

По возможности попросите кого-нибудь из членов семьи или друга пойти с вами. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь усвоить всю информацию, предоставленную во время вашей оценки.

Поделитесь этой информацией по дороге в больницу:

Любые симптомы, которые вы испытываете, и как долго они у вас есть.
Ваша важная личная информация, включая любые серьезные стрессы, такие как смерть любимого человека, или недавние изменения в жизни, такие как потеря работы.
Ваш личный и семейный медицинский анамнез, включая другие проблемы со здоровьем, которые были у вас или ваших близких родственников, такие как диабет, высокий уровень холестерина или болезни сердца. Вашему врачу также будет полезно знать обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете.
Любая недавняя травма груди, которая могла вызвать внутреннюю травму, например сломанное ребро или защемление нерва.

После того, как вы окажетесь в больнице, ваше медицинское обследование будет быстро продвигаться вперед. Основываясь на результатах электрокардиограммы (ЭКГ) и анализов крови, ваш врач может быстро определить, есть ли у вас сердечный приступ, или дать вам другое объяснение ваших симптомов. У вас, вероятно, возникнет ряд вопросов. Если вы не получили следующую информацию, вы можете спросить:

Как вы думаете, что вызывает мои симптомы?
Могут ли мои симптомы быть вызваны внезапным неожиданная смерть моего партнера, так как у меня никогда раньше не было подобных симптомов?
Какие анализы мне нужны?
Нужно ли мне оставаться в больнице?
Какое лечение мне нужно прямо сейчас?
Какие риски связаны с этим лечением?
Повторится ли это снова?
Будет ли Мне нужно соблюдать какие-либо ограничения в моей диете или режиме упражнений после возвращения домой?
Следует ли мне обратиться к специалисту после возвращения домой?

Не стесняйтесь спрашивать дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время медицинского осмотра.

Чего ожидать от врача

Врач, который принимает вас по поводу боли в груди, может спросить:

Какие у вас симптомы?
Когда появились эти симптомы?
Излучает ли ваша боль к любым другим частям вашего тела?
Усиливается ли ваша боль на мгновение с каждым ударом сердца?
Какие слова вы бы использовали, чтобы описать свою боль?
Осуществляет ли физическая нагрузка или физическая нагрузка ухудшают ваши симптомы?
Известно ли вам о каких-либо проблемах с сердцем в вашей семье?
Проходили ли вы лечение или лечились ли вы недавно от каких-либо других заболеваний ?
Ставили ли вам когда-нибудь диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)?