Сломанная нога

Обзор
Сломанная ступня - это травма кости. Вы можете сломать ногу во время автомобильной аварии, в результате простой ошибки или падения.
Серьезность перелома стопы может быть разной. Переломы могут варьироваться от крошечных трещин в костях до переломов, пронизывающих кожу.
Лечение перелома стопы зависит от точного места и тяжести перелома. Сильно сломанная стопа может потребовать хирургического вмешательства по имплантации пластин, стержней или винтов в сломанную кость для сохранения правильного положения во время заживления.
Симптомы
Если у вас сломана стопа, у вас может возникнуть некоторые из следующих признаков и симптомов:
- Немедленная пульсирующая боль
- Боль, усиливающаяся при физической активности и уменьшающаяся при отдыхе.
- Отек
- Ушиб
- Болезненность
- Деформация
- Трудности при ходьбе или переносе веса
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если есть явная деформация, если боль и отек не уменьшаются при самостоятельном уходе или если со временем боль и отек усиливаются. Также обратитесь к врачу, если травма мешает ходить.
Причины
К наиболее частым причинам перелома стопы относятся:
- Автомобильные аварии. Раздавливающие травмы, часто встречающиеся в автомобильных авариях, могут привести к поломкам, требующим хирургического вмешательства.
- Падения. Спотыкание и падение могут сломать кости в ногах, равно как и приземление на ступни после прыжка с небольшой высоты.
- Удар от тяжелого веса. Падение чего-либо тяжелого на ногу - частая причина переломов.
- Ошибки. Иногда просто неправильно поставив ногу, можно сломать кость. Носок можно сломать, ударившись пальцами по мебели.
- Чрезмерное использование. Стрессовые переломы - это обычное явление для опорных костей стоп. Эти крошечные трещины обычно возникают со временем из-за повторяющихся усилий или чрезмерного использования, например, при беге на большие расстояния. Но они также могут возникать при нормальном использовании кости, ослабленной таким заболеванием, как остеопороз.
Факторы риска
У вас может быть более высокий риск перелома стопы или лодыжки, если вы:
- занимаетесь спортом с высокой отдачей. Стрессы, прямые удары и скручивания, которые возникают при занятиях такими видами спорта, как баскетбол, футбол, гимнастика, теннис и футбол, могут стать причиной переломов стопы.
- Используйте неправильную технику или спортивное оборудование. Неисправное снаряжение, такое как слишком изношенная или неправильно подогнанная обувь, может способствовать переломам и падениям. Неправильные техники тренировок, такие как отказ от разминки и растяжки, также могут вызвать травмы стопы.
- Внезапно повысите уровень активности. Независимо от того, являетесь ли вы тренированным спортсменом или кем-то, кто только что начал тренироваться, резкое увеличение частоты или продолжительности тренировок может увеличить риск стрессового перелома.
- Работайте в определенных профессиях. В определенных условиях работы, например на строительной площадке, вы рискуете упасть с высоты или уронить что-нибудь тяжелое на ногу.
- Держите дом в загроможденном или плохо освещенном месте. Хождение по дому с чрезмерным беспорядком или недостаточным освещением может привести к падению и травмам стопы.
- Есть определенные условия. Уменьшение плотности костей (остеопороз) может подвергнуть вас риску травм костей стопы.
Осложнения
Осложнения перелома стопы встречаются редко, но могут включать:
- Артрит. Переломы, распространяющиеся на сустав, спустя годы могут вызвать артрит. Если ваша нога начинает болеть спустя долгое время после перерыва, обратитесь к врачу для обследования.
- Инфекция костей (остеомиелит). Если у вас открытый перелом, то есть один конец кости выступает через кожу, ваша кость может быть подвержена воздействию бактерий, вызывающих инфекцию.
- Повреждение нервов или кровеносных сосудов. Травма стопы может повредить соседние нервы и кровеносные сосуды, иногда даже разрывая их. Немедленно обратитесь за помощью, если заметите онемение или проблемы с кровообращением. Отсутствие кровотока может привести к отмиранию и разрушению кости.
Профилактика
Эти базовые советы по спорту и безопасности могут помочь предотвратить сломанную ногу:
- Носите подходящую обувь. На пересеченной местности используйте походную обувь. При необходимости носите ботинки со стальным носком на рабочем месте. Выберите спортивную обувь, подходящую для вашего вида спорта.
- Регулярно меняйте спортивную обувь. Выбросьте кроссовки, как только протектор или пятка изнашиваются, или если обувь изнашивается неравномерно. Если вы бегун, меняйте кроссовки каждые 300–400 миль.
- Начинайте медленно. Это относится к новой фитнес-программе и каждой отдельной тренировке.
- Кросс-тренинг. Чередование занятий может предотвратить стрессовые переломы. Чередуйте бег с плаванием или ездой на велосипеде.
- Укрепляйте кости. Продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт и сыр, действительно могут принести пользу вашему организму. Также может помочь прием добавок витамина D.
- Используйте ночник. Многие сломанные пальцы ног - результат ходьбы в темноте.
- Избавьтесь от беспорядка в доме. Убирая мусор с пола, вы можете избежать споткнуться и упасть.
Diagnosis
Во время Во время медицинского осмотра врач проверит, нет ли у вас болезненных точек на стопе. Точное местоположение боли может помочь определить ее причину.
Они могут перемещать вашу ногу в разные положения, чтобы проверить диапазон ваших движений. Вас могут попросить пройти небольшое расстояние, чтобы врач мог проверить вашу походку.
Визуализирующие обследования
Если ваши признаки и симптомы предполагают перелом или перелом, ваш врач может предложить один или несколько из следующих тестов визуализации.
- Рентген. Большинство переломов стопы можно визуализировать на рентгеновских снимках. Технику может потребоваться сделать рентгеновские снимки под разными углами, чтобы изображения костей не слишком сильно перекрывались. Стрессовые переломы часто не обнаруживаются на рентгеновских снимках, пока они не начнут заживать.
- Сканирование костей. Для сканирования костей технический специалист вводит небольшое количество радиоактивного материала в вену. Радиоактивный материал притягивается к вашим костям, особенно к поврежденным частям костей. Поврежденные участки, включая стрессовые переломы, отображаются на полученном изображении в виде ярких пятен.
- Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография берет рентгеновские лучи под разными углами и комбинирует их для получения изображений поперечного сечения внутренних структур вашего тела. КТ может выявить более подробную информацию о кости и окружающих ее мягких тканях, что может помочь вашему врачу выбрать наилучшее лечение.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для создания очень подробных изображений связок, которые помогают удерживать ногу и лодыжку вместе. Это изображение помогает выявить связки и кости и выявить переломы, не видимые на рентгеновских снимках.
Лечение
Лечение перелома стопы зависит от того, какая кость был сломан и серьезность травмы.
Лекарства
Ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол и другие).
Терапия
После того, как ваша кость заживет, вам, вероятно, потребуется расслабить жесткие мышцы и связки ног. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые улучшат вашу гибкость и силу.
Хирургические и другие процедуры
- Уменьшение. Если у вас перелом со смещением, то есть два конца перелома не выровнены, вашему врачу может потребоваться вернуть кусочки в их правильное положение - процесс, называемый редукцией. В зависимости от интенсивности боли и отека перед этой процедурой вам может потребоваться миорелаксант, седативное средство или даже общий наркоз.
Иммобилизация. Для заживления сломанная кость должна быть иммобилизована, чтобы ее концы могли снова срастаться. В большинстве случаев для этого требуется гипсовая повязка.
Незначительные переломы стопы могут потребовать только съемного корсета, ботинка или обуви с жесткой подошвой. Перелом пальца ноги обычно прикрепляют к соседнему пальцу ноги с помощью куска марли.
- Хирургия. В некоторых случаях хирургу-ортопеду может потребоваться использовать булавки, пластины или винты для поддержания правильного положения ваших костей во время заживления. Эти материалы могут быть удалены после заживления перелома, если они заметны или болезненны.
Подготовка к приему
Скорее всего, вы сначала обратитесь за лечением сломанной стопы в отделение неотложной помощи или клиника неотложной помощи. Если фрагменты сломанной кости не выровнены должным образом для заживления, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на ортопедической хирургии.
Что вы можете сделать
Вы можете написать список, который включает:
- подробное описание ваших симптомов;
- информацию о ваших медицинских проблемах;
- информацию о медицинских проблемах ваших родителей или братьев и сестер.
- Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете.
- Вопросы, которые вы хотите задать врачу.
В случае перелома лодыжки или стопы основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:
- Какие анализы необходимы?
- Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете ?
- Если мне понадобится гипс, сколько времени мне нужно будет носить?
- Потребуется ли мне операция?
- Какие ограничения активности нужно будет соблюдать ?
- Следует ли мне обратиться к специалисту?
- Какие обезболивающие вы порекомендуете?
Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас есть .
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:
- Была ли конкретная травма, которая спровоцировала ваши симптомы ?
- Ваши симптомы появились внезапно?
- Были ли у вас травмы ног в прошлом?
- Вы недавно начали или усилили программу упражнений?
Что делать тем временем
Если ваша травма не настолько серьезна, чтобы потребовать обращения в отделение неотложной помощи, вот некоторые вещи вы можете лечить травму дома, пока не обратитесь к врачу:
- Прикладывайте лед на 15-20 минут за раз, каждые три-четыре часа, чтобы уменьшить опухоль.
- Держите ступню в приподнятом положении.
- Не нагружайте травмированную ногу.
- Слегка оберните травму мягкой повязкой, обеспечивающей легкое сжатие.