Сломанная рука

Обзор

Сломанная рука включает одну или несколько из трех костей руки - локтевую, лучевую и плечевую. Одна из наиболее частых причин перелома руки - падение на вытянутую руку. Если вы думаете, что вы или ваш ребенок сломали руку, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Для правильного заживления важно как можно скорее вылечить перелом.

Лечение зависит от места и тяжести травмы. Простой разрыв можно обработать стропой, льдом и отдыхом. Однако в отделении неотложной помощи может потребоваться перестройка (репозиция) кости.

Более сложный перелом может потребовать хирургического вмешательства, чтобы перестроить сломанную кость и имплантировать проволоку, пластины, гвозди или винты, чтобы удерживать кость на месте во время заживления.

Симптомы

Щелчок или треск может быть вашим первым признаком того, что вы сломали руку. Признаки и симптомы включают:

• Сильная боль, которая может усиливаться при движении.
• Отек.
• Ушибы.
• Деформация, например согнутая рука или запястье.
• Невозможность повернуть руку с ладони вверх на ладонь вниз или наоборот.

Когда обратиться к врачу

Если у вас достаточно боли в руке что вы не можете его использовать, немедленно обратитесь к врачу. То же самое и с вашим ребенком. Задержки с диагностикой и лечением сломанной руки, особенно у детей, которые заживают быстрее взрослых, могут привести к плохому заживлению.

Причины

Распространенные причины перелома руки включают:

• падает. Падение на вытянутую руку или локоть - наиболее частая причина перелома руки.
• Спортивные травмы. Прямые удары и травмы на поле или на корте вызывают все виды переломов рук.
• Значительные травмы. Любая из костей руки может сломаться во время автомобильной аварии, велосипедной аварии или другой прямой травмы.
• Жестокое обращение с детьми. У детей сломанная рука может быть результатом жестокого обращения с детьми.

Факторы риска

Определенные медицинские условия или физические нагрузки могут увеличить риск перелома руки. Определенные виды спорта

Любой вид спорта, связанный с физическим контактом или повышающий риск падения, в том числе футбол, футбол, гимнастика, катание на лыжах и скейтбординге, также увеличивает риск перелома руки.

Костные аномалии

Состояния, ослабляющие кости, такие как остеопороз и опухоли костей, повышают риск перелома руки. Этот тип перелома известен как патологический перелом.

Осложнения

Прогноз для большинства переломов руки очень хороший, если лечить на ранней стадии. Но к осложнениям можно отнести:

• Неравномерный рост. Поскольку кости руки ребенка все еще растут, перелом в области роста около каждого конца длинной кости (пластины роста) может помешать росту этой кости.
• Остеоартрит. Переломы, распространяющиеся на сустав, спустя годы могут вызвать там артрит.
• Скованность. Иммобилизация, необходимая для заживления перелома в кости плеча, иногда может приводить к болезненно ограниченному диапазону движений локтя или плеча.
• Инфекция кости. Если часть сломанной кости выступает через кожу, она может подвергнуться воздействию микробов, вызывающих инфекцию. Своевременное лечение этого типа перелома имеет решающее значение.
• Повреждение нерва или кровеносного сосуда. Если кость плеча (плечевая кость) сломается на две или более частей, зазубренные концы могут повредить близлежащие нервы и кровеносные сосуды. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили онемение или проблемы с кровообращением.
• Синдром купе. Чрезмерный отек поврежденной руки может прервать кровоснабжение части руки, вызывая боль и онемение. Обычно он возникает через 24–48 часов после травмы, компартмент-синдром является неотложной медицинской помощью, требующей хирургического вмешательства.

Профилактика

Хотя предотвратить несчастный случай невозможно, эти советы могут предложить некоторую защиту от перелома костей.

• Ешьте для прочности костей. Придерживайтесь здоровой диеты, которая включает продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт и сыр, и витамин D, который помогает вашему организму усваивать кальций. Вы можете получить витамин D из жирной рыбы, например из лосося; из обогащенных продуктов, таких как молоко и апельсиновый сок; и от воздействия солнца.
• Упражнения для укрепления костей. Физическая активность с весовой нагрузкой и упражнения, улучшающие равновесие и осанку, могут укрепить кости и снизить вероятность перелома. Чем больше вы активны и в хорошей форме с возрастом, тем меньше вероятность того, что вы упадете и сломаете кость.
• Предотвратите падения. Чтобы не упасть, надевайте удобную обувь. Уберите домашние опасные предметы, которые могут споткнуться, например коврики. Убедитесь, что ваше жилое пространство хорошо освещено. При необходимости установите поручни в ванной и поручни на лестницах.
• Используйте защитное снаряжение. Носите защиту на запястьях при занятиях с повышенным риском, таких как роликовые коньки, сноуборд, регби и футбол.
• Не курите. Курение может увеличить риск перелома руки за счет уменьшения костной массы. Это также препятствует заживлению переломов.

content:

Диагностика

Ваш врач осмотрит вашу руку на предмет чувствительности , опухоль, деформация или открытая рана. После обсуждения ваших симптомов и того, как вы травмировались, ваш врач, вероятно, назначит рентген, чтобы определить место и степень разрыва. Иногда для получения более подробных изображений можно использовать другое сканирование, например МРТ.

Лечение

Лечение сломанной руки зависит от типа перелома. Время, необходимое для заживления, зависит от множества факторов, включая серьезность травмы; другие состояния, такие как диабет; твой возраст; питание; употребление табака и алкоголя.

Переломы классифицируются по одной или нескольким из следующих категорий:

• Открытый (сложный) перелом. Сломанная кость протыкает кожу - серьезное заболевание, которое требует немедленного агрессивного лечения для снижения риска инфицирования.
• Закрытый перелом. Кожа остается целой.
• Перелом со смещением. Фрагменты кости с каждой стороны перелома не совмещены. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы выровнять фрагменты.
• Оскольчатый перелом. Кость сломана на куски, поэтому может потребоваться операция.
• Перелом Гринстика. Кость трескается, но не ломается полностью, как это бывает, когда вы сгибаете зеленую деревянную палку. Большинство сломанных костей у детей - это переломы зеленой палочки, потому что детские кости мягче и гибче, чем у взрослых.
• Перелом пряжки (тора). Одна сторона кости сжимается, из-за чего другая сторона изгибается (сгибается). Этот тип перелома также чаще встречается у детей.

Установка кости

Если у вас перелом со смещением, вашему врачу может потребоваться вернуть части на место. (уменьшение). В зависимости от интенсивности боли и отека перед этой процедурой вам может потребоваться миорелаксант, седативное средство или даже общий наркоз.

Иммобилизация

Ограничение движения сломанной кости , который требует использования шины, повязки, скобы или гипса, имеет решающее значение для заживления. Прежде чем наложить гипс, ваш врач, скорее всего, подождет, пока опухоль спадет, обычно через пять-семь дней после травмы. А пока вы, скорее всего, наденете шину.

Ваш врач может попросить вас пройти рентген во время процесса заживления, чтобы убедиться, что кости не сместились.

Лекарства

Чтобы уменьшить боль и воспаление, ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее. Если у вас сильная боль, вам может потребоваться рецептурное лекарство, содержащее наркотик, на несколько дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь при боли, но также могут затруднить заживление костей, особенно при длительном применении. Спросите своего врача, можно ли вам принимать их для обезболивания.

Если у вас открытый перелом, при котором у вас есть рана или трещина на коже рядом с местом раны, вам, вероятно, дадут антибиотик. для предотвращения инфекции, которая может достичь кости.

Терапия

Реабилитация начинается вскоре после первоначального лечения. В большинстве случаев важно, по возможности, начать движение, чтобы свести к минимуму скованность в руке, кисти и плече, когда вы носите гипс или повязку.

После снятия повязки или повязки ваш Врач может порекомендовать дополнительные реабилитационные упражнения или физиотерапию для восстановления силы мышц, подвижности суставов и гибкости.

Хирургия

Для стабилизации некоторых переломов требуется операция. Если перелом не повредил кожу, врач может подождать до операции, пока опухоль не исчезнет. Если удерживать руку от движения и поднимать ее вверх, отек уменьшится.

Для фиксации костей во время заживления могут потребоваться фиксирующие устройства, такие как проволока, пластины, гвозди или винты. Осложнения возникают редко, но могут включать инфекцию и недостаточное заживление костей.

Клинические испытания

Подготовка к приему

В зависимости от тяжести перелома ваш семейный врач или врач скорой помощи может направить вас или вашего ребенка к врачу, который специализируется на травмах опорно-двигательной системы организма (хирург-ортопед).

Что можно сделать

сделать список, который включает:

• Подробную информацию о симптомах у вас или вашего ребенка и инциденте, который их вызвал.
• Информация о прошлых медицинских проблемах.
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы или ваш ребенок принимаете.
• Вопросы, которые следует задать врачу

В случае перелома руки, вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какие тесты необходимы?
• Каков наилучший курс действий?
• Необходима ли операция?
• Какие ограничения необходимо соблюдать?
• Вы рекомендуете обратиться к специалисту?
• Какие обезболивающие вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

• Симптомы появились внезапно?
• Что вызвало симптомы?
• Спровоцировала ли травма симптомы?
• Насколько серьезны симптомы?
• Что, по-видимому, улучшает симптомы?
• Что, если вообще что-либо, может ухудшить симптомы?