Сломанная лодыжка

Обзор

Сломанная или сломанная лодыжка - это травма кости. Вы можете сломать лодыжку в результате скручивания в результате простой ошибки или падения, или, например, в результате прямой травмы во время автомобильной аварии.

Серьезность перелома лодыжки может быть разной. Переломы могут варьироваться от крошечных трещин в костях до переломов, пронизывающих кожу.

Лечение перелома лодыжки зависит от точного места и тяжести перелома кости. Сильно сломанная лодыжка может потребовать хирургического вмешательства для имплантации пластин, стержней или винтов в сломанную кость для сохранения правильного положения во время заживления.

Симптомы

Если у вас сломана лодыжка, вы можете испытать некоторые из следующих признаков и симптомов:

Немедленная пульсирующая боль
Отек
Синяки
Нежность
Деформация.
Проблемы или боль при ходьбе или переносе веса.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если есть явная деформация , если боль и отек не уменьшаются с помощью ухода за собой или если со временем боль и отек усиливаются. Также обратитесь к врачу, если травма мешает ходить.

Причины

Сломанная лодыжка обычно возникает в результате скручивания, но также может быть вызвана прямым ударом в лодыжки.

Наиболее частые причины перелома лодыжки включают:

Автомобильные аварии. Раздавливающие травмы, часто встречающиеся в автомобильных авариях, могут привести к поломкам, требующим хирургического вмешательства.
Падения. Спотыкание и падение могут сломать кости в лодыжках, равно как и приземление на ноги после прыжка с небольшой высоты.
Ошибки. Иногда просто неправильно поставить ногу может привести к скручиванию, которое может стать причиной перелома кости.

Факторы риска

У вас может быть более высокий риск перелома лодыжки если вы:

занимаетесь спортом с высокой отдачей. Стрессы, прямые удары и скручивания, которые возникают в таких видах спорта, как баскетбол, футбол, гимнастика, теннис и футбол, могут вызвать переломы лодыжки.
Используйте неправильную технику или спортивное оборудование. Неисправное снаряжение, такое как слишком изношенная или неправильно подогнанная обувь, может способствовать переломам и падениям. Неправильные техники тренировок, такие как отказ от разминки и растяжки, также могут стать причиной травм лодыжки.
Внезапно повысится уровень активности. Независимо от того, являетесь ли вы тренированным спортсменом или кем-то, кто только что начал тренироваться, резкое увеличение частоты или продолжительности тренировок может увеличить риск стрессового перелома.
Держите дом загроможденным или плохо освещенным. Хождение по дому с чрезмерным беспорядком или недостаточным освещением может привести к падению и травмам лодыжки.
Есть определенные условия. Снижение плотности костей (остеопороз) может подвергнуть вас риску травм лодыжек.
Курение. Курение сигарет может увеличить риск развития остеопороза. Исследования также показывают, что заживление после перелома у курящих людей может длиться дольше.

Осложнения

Осложнения перелома лодыжки редки, но могут включать:

Артрит. Переломы, распространяющиеся на сустав, спустя годы могут вызвать артрит. Если ваша лодыжка начинает болеть спустя долгое время после перерыва, обратитесь к врачу для обследования.
Инфекция костей (остеомиелит). Если у вас открытый перелом, то есть один конец кости выступает через кожу, ваша кость может подвергнуться воздействию бактерий, вызывающих инфекцию.
Синдром компартмента. Это состояние редко возникает при переломах голеностопного сустава. Он вызывает боль, отек и иногда приводит к потере трудоспособности в пораженных мышцах ног.
Повреждение нервов или кровеносных сосудов. Травма лодыжки может повредить нервы и кровеносные сосуды, иногда даже разрывая их. Немедленно обратитесь за помощью, если заметите онемение или проблемы с кровообращением. Отсутствие кровотока может привести к отмиранию и разрушению кости.

Профилактика

Эти базовые советы по спорту и безопасности могут помочь предотвратить перелом лодыжки:

Носите подходящую обувь. На пересеченной местности используйте походную обувь. Выберите спортивную обувь, подходящую для вашего вида спорта.
Регулярно меняйте спортивную обувь. Выбросьте кроссовки, как только протектор или пятка изнашиваются, или если обувь изнашивается неравномерно. Если вы бегун, меняйте кроссовки каждые 300–400 миль.
Начинайте медленно. Это относится к новой фитнес-программе и каждой отдельной тренировке.
Кросс-тренинг. Чередование занятий может предотвратить стрессовые переломы. Чередуйте бег с плаванием или ездой на велосипеде.
Укрепляйте кости. Получайте достаточно кальция и витамина D. Продукты, богатые кальцием, включают молоко, йогурт и сыр. Спросите своего врача, нужно ли вам принимать добавки с витамином D.
Уберите беспорядок в доме. Избегайте беспорядка на полу, чтобы не споткнуться и не упасть.
Укрепите мышцы голеностопа. Если вы склонны выкручивать лодыжку, попросите врача сделать упражнения, которые помогут укрепить поддерживающие мышцы лодыжки.

content:

Диагностика

Врач осмотрит вашу лодыжку на предмет болезненности. Точное местонахождение боли может помочь определить ее причину.

Ваш врач может переставить ногу в разные положения, чтобы проверить диапазон ваших движений. Вас могут попросить пройти небольшое расстояние, чтобы врач мог проверить вашу походку.

Тесты

Если ваши признаки и симптомы указывают на перелом или перелом, ваш врач может предложить его. или несколько из следующих тестов визуализации.

Рентген. Большинство переломов лодыжки можно визуализировать на рентгеновских снимках. Технику может потребоваться сделать рентгеновские снимки под разными углами, чтобы изображения костей не слишком сильно перекрывались. Стрессовые переломы часто не обнаруживаются на рентгеновских снимках, пока они не начнут заживать.
Сканирование костей. Сканирование костей может помочь вашему врачу диагностировать переломы, которые не обнаруживаются на рентгеновских снимках. Техник вводит небольшое количество радиоактивного материала в вену. Радиоактивный материал притягивается к вашим костям, особенно к поврежденным частям костей. Поврежденные участки, включая стрессовые переломы, отображаются на полученном изображении в виде ярких пятен.
Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография берет рентгеновские лучи под разными углами и объединяет их для получения изображений поперечного сечения внутренних структур вашего тела. КТ может выявить более подробную информацию о поврежденной кости и окружающих ее мягких тканях. Компьютерная томография может помочь вашему врачу определить лучший способ лечения сломанной лодыжки.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для создания очень подробных изображений связок, которые помогают удерживать вашу лодыжку вместе. Это изображение помогает выявить связки и кости и выявить переломы, которые не видны на рентгеновских снимках.

Лечение

Лечение перелома лодыжки зависит от того, какая кость был сломан и серьезность травмы.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол и другие).

Терапия

После того, как ваша кость зажила, вам, вероятно, потребуется расслабить жесткие мышцы и связки в лодыжках и ступнях. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые улучшат вашу гибкость, равновесие и силу.

Хирургические или другие процедуры

Редукция. Если у вас перелом со смещением, то есть два конца перелома не выровнены должным образом, вашему врачу может потребоваться вернуть кусочки в их правильное положение. Этот процесс называется редукцией. В зависимости от интенсивности боли и отека вам может потребоваться миорелаксант, седативное средство или местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область перед этой процедурой.
Иммобилизация. Сломанная кость должна быть иммобилизована, чтобы она могла зажить. В большинстве случаев для этого требуется специальный ботинок или гипсовая повязка.
Хирургия. В некоторых случаях хирургу-ортопеду может потребоваться использовать булавки, пластины или винты для поддержания правильного положения ваших костей во время заживления. Эти материалы могут быть удалены после заживления перелома, если они заметны или болезненны.

Клинические испытания

Подготовка к визиту

вероятно, сначала обратитесь за лечением сломанной лодыжки в отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи. Если фрагменты сломанной кости не выровнены должным образом для заживления, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

подробное описание ваших симптомов;
информацию о ваших медицинских проблемах;
информацию о медицинских проблемах ваших родителей или братьев и сестер.
Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете.
Вопросы, которые вы хотите задать врачу.

При переломе лодыжки вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

Какие анализы мне понадобятся?
Какие методы лечения доступны и какие вы порекомендуете?
Если мне понадобится гипс, сколько времени мне нужно будет носить?
Потребуется ли мне операция?
Какие ограничения активности мне нужно будет соблюдать ?
Следует ли мне обратиться к специалисту?
Какие обезболивающие вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые у вас есть .

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

Была ли конкретная травма, которая спровоцировала ваши симптомы ?
Ваши симптомы появились внезапно?
Вы травмировали лодыжки в прошлом?
Вы недавно начали или усилили программу упражнений?

Что делать тем временем

Если ваша травма недостаточно серьезна, чтобы потребовать обращения в отделение неотложной помощи, вот некоторые вещи, которые вы Вы можете лечить травму дома, пока не обратитесь к врачу:

Прикладывайте лед на 15-20 минут за раз, каждые три-четыре часа, чтобы уменьшить опухоль.
Держите лодыжку приподнятой.
Не кладите тяжести на травмированную лодыжку.
Слегка оберните травму мягкой повязкой, обеспечивающей легкое сжатие.