Рак молочной железы

Обзор

Рак груди - это рак, который формируется в клетках груди.

После рака кожи рак груди является наиболее распространенным раком, диагностируемым у женщин в Соединенных Штатах. Рак груди может возникать как у мужчин, так и у женщин, но гораздо чаще встречается у женщин.

Существенная поддержка осведомленности о раке груди и финансирование исследований помогли добиться успехов в диагностике и лечении рака груди. Показатели выживаемости при раке груди увеличились, а количество смертей, связанных с этим заболеванием, неуклонно снижается, в основном из-за таких факторов, как более раннее выявление, новый индивидуальный подход к лечению и лучшее понимание болезни.

Типы

1. Ангиосаркома
Протоковая карцинома in situ (DCIS) Воспалительный рак молочной железы Инвазивная лобулярная карцинома Дольчатая карцинома in situ (LCIS) Рак мужской груди Болезнь груди Педжета Рецидивирующий рак груди

Симптомы

Признаки и симптомы рака груди могут включать:

• уплотнение или уплотнение в груди, которое по ощущениям отличается от окружающих тканей
• Изменение размера, формы или внешнего вида груди
Изменения на коже над грудью, такие как ямочка.
• Недавно втянутый сосок.
• Отслоение, шелушение, образование корок или шелушение пигментированного участка кожи вокруг соска (ареола) или кожа груди
• Покраснение или изъязвление кожи над грудью, как кожа апельсина

Когда обращаться к врачу

Если вы обнаружили уплотнение или другое изменение в груди - даже если недавняя маммография была нормальной - обратитесь к врачу для быстрой оценки.

Причины

Врачи знают, что возникает рак груди. когда некоторые клетки груди начинают ненормально расти. Эти клетки делятся быстрее, чем здоровые, и продолжают накапливаться, образуя комок или массу. Клетки могут распространяться (метастазировать) через вашу грудь в лимфатические узлы или другие части вашего тела.

Рак груди чаще всего начинается с клеток в протоках, вырабатывающих молоко (инвазивная карцинома протоков). Рак груди также может начаться в железистой ткани, называемой дольками (инвазивная лобулярная карцинома), или в других клетках или тканях груди.

Исследователи определили гормональные факторы, факторы образа жизни и окружающей среды, которые могут повысить риск рака груди. . Но непонятно, почему у некоторых людей, у которых нет факторов риска, развивается рак, а у других - никогда. Вероятно, что рак груди вызван сложным взаимодействием вашей генетической структуры и окружающей среды.

Унаследованный рак груди

По оценкам врачей, от 5 до 10 процентов случаев рака груди связаны с мутации генов передавались из поколения в поколение в семье.

Выявлен ряд унаследованных мутированных генов, которые могут увеличить вероятность рака груди. Наиболее известны ген рака груди 1 (BRCA1) и ген рака груди 2 (BRCA2), оба из которых значительно повышают риск рака груди и рака яичников.

Если у вас сильная семейная история. рака груди или других видов рака, ваш врач может порекомендовать анализ крови, чтобы определить конкретные мутации в BRCA или других генах, которые передаются через вашу семью.

Вы можете попросить своего врача направить его к генетическому консультанту. , который может просматривать историю здоровья вашей семьи. Консультант-генетик также может обсудить преимущества, риски и ограничения генетического тестирования, чтобы помочь вам принять совместное решение.

Факторы риска

Фактор риска рака груди - это все, что заставляет его более вероятно, что вы заболеете раком груди. Но наличие одного или даже нескольких факторов риска рака груди не обязательно означает, что у вас разовьется рак груди. Многие женщины, у которых развивается рак груди, не имеют известных факторов риска, кроме того, что они просто женщины.

Факторы, связанные с повышенным риском рака груди, включают:

• Быть женщиной. У женщин гораздо больше шансов заболеть раком груди, чем у мужчин.
• С возрастом. Риск рака груди увеличивается с возрастом.
• Наличие в анамнезе заболеваний груди. Если у вас была биопсия груди, которая обнаружила лобулярную карциному in situ (LCIS) или атипичную гиперплазию груди, у вас повышенный риск рака груди.
• В личном анамнезе был рак груди. Если у вас был рак груди в одной груди, у вас повышенный риск развития рака в другой груди.
• Семейный анамнез рака груди. Если у вашей матери, сестры или дочери был диагностирован рак груди, особенно в молодом возрасте, ваш риск рака груди увеличивается. Тем не менее, у большинства людей, у которых диагностирован рак груди, нет семейной истории болезни.
• Унаследованные гены, повышающие риск рака. Определенные генные мутации, повышающие риск рака груди, могут передаваться от родителей к детям. Наиболее известные мутации генов обозначаются как BRCA1 и BRCA2. Эти гены могут значительно увеличить риск рака груди и других видов рака, но они не делают рак неизбежным.
• Облучение. Если вы получали лучевую терапию грудной клетки в детстве или молодом взрослом, у вас повышается риск рака груди.
• Ожирение. Ожирение увеличивает риск рака груди.
• Начало менструации в более молодом возрасте. Начало менопаузы до 12 лет увеличивает риск рака груди.
• Начало менопаузы в более старшем возрасте. Если у вас началась менопауза в более старшем возрасте, у вас больше шансов заболеть раком груди.
• Рождение первого ребенка в более старшем возрасте. Женщины, родившие первого ребенка после 30 лет, могут иметь повышенный риск рака груди.
• Никогда не были беременны. Женщины, которые никогда не были беременны, имеют больший риск рака груди, чем женщины, перенесшие одну или несколько беременностей.
• Гормональная терапия в постменопаузе. Женщины, которые принимают препараты гормональной терапии, сочетающие эстроген и прогестерон для лечения признаков и симптомов менопаузы, имеют повышенный риск рака груди. Риск рака груди снижается, когда женщины прекращают принимать эти лекарства.
• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя увеличивает риск рака груди.

Профилактика

Снижение риска рака груди для женщин со средним риском

Ежедневные изменения жизнь может помочь снизить риск рака груди. Попробуйте:

• Спросите своего врача о скрининге на рак груди. Обсудите со своим врачом, когда следует начинать обследования и тесты для выявления рака груди, например клинические осмотры груди и маммографию.

  Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках скрининга. Вместе вы можете решить, какие стратегии скрининга на рак груди подходят вам.

Ознакомьтесь со своей грудью с помощью самообследования груди на предмет осведомленности о груди. Женщины могут захотеть познакомиться со своей грудью, время от времени осматривая грудь во время самообследования груди на предмет распознавания груди. Если в вашей груди появились новые изменения, уплотнения или другие необычные признаки, немедленно обратитесь к врачу.

Осведомленность о груди не может предотвратить рак груди, но может помочь вам лучше понять нормальные изменения, которые ваша грудь подвергается и выявляет любые необычные признаки и симптомы.

• Употребляйте алкоголь в умеренных количествах, если вообще. Если вы предпочитаете пить, ограничьте количество выпиваемого алкоголя до не более одного напитка в день.
• Делайте упражнения большую часть дней в неделю. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в большинство дней недели. Если в последнее время вы не были активными, спросите своего врача, все ли в порядке, и начинайте медленно.

Ограничьте постменопаузальную гормональную терапию. Комбинированная гормональная терапия может увеличить риск рака груди. Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках гормональной терапии.

Некоторые женщины испытывают неприятные признаки и симптомы во время менопаузы, и для этих женщин повышенный риск рака груди может быть приемлемым для облегчения симптомов менопаузы. и симптомы.

Чтобы снизить риск рака груди, используйте минимальную возможную дозу гормонов в течение кратчайшего времени.

• Поддерживайте здоровый вес. Если у вас нормальный вес, старайтесь поддерживать его. Если вам нужно похудеть, узнайте у врача, как это можно сделать. Уменьшите количество потребляемых калорий каждый день и постепенно увеличивайте количество упражнений.
• Выберите здоровую диету. У женщин, которые придерживаются средиземноморской диеты с добавлением оливкового масла первого отжима и смешанных орехов, может быть сниженный риск рака груди. Средиземноморская диета в основном ориентирована на растительные продукты, такие как фрукты и овощи, цельнозерновые, бобовые и орехи. Люди, соблюдающие средиземноморскую диету, предпочитают здоровые жиры, такие как оливковое масло, сливочному маслу и рыбе вместо красного мяса.

Снижение риска рака груди для женщин с высоким риском

Если ваш врач изучил ваш семейный анамнез и определил, что у вас есть другие факторы, такие как предраковое состояние груди, которые увеличивают риск рака груди, вы можете обсудить варианты снижения вашего риска, такие как:

Профилактические препараты (химиопрофилактика). Лекарства, блокирующие эстроген, такие как селективные модуляторы рецепторов эстрогена и ингибиторы ароматазы, снижают риск рака груди у женщин с высоким риском заболевания.

Эти лекарства несут в себе риск побочных эффектов, поэтому врачи оставляют за собой право. Эти лекарства предназначены для женщин с очень высоким риском рака груди. Обсудите преимущества и риски со своим врачом.

• Профилактическая операция. Женщины с очень высоким риском рака груди могут выбрать хирургическое удаление здоровой груди (профилактическая мастэктомия). Они также могут удалить здоровые яичники (профилактическая овариэктомия), чтобы снизить риск рака груди и рака яичников.

content:

Диагностика

Диагностика рака груди

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака груди, включают:

• Обследование груди. Ваш врач проверит вашу грудь и лимфатические узлы в подмышечной впадине на предмет наличия шишек или других аномалий.
• Маммограмма. Маммограмма - это рентген груди. Маммограммы обычно используются для выявления рака груди. Если аномалия обнаружена на скрининговой маммограмме, ваш врач может порекомендовать диагностическую маммографию для дальнейшей оценки этой аномалии.
• УЗИ груди. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений структур глубоко внутри тела. Ультразвук можно использовать, чтобы определить, является ли новая опухоль груди твердой массой или кистой, заполненной жидкостью.

Удаление образца клеток груди для исследования (биопсия). Биопсия - единственный окончательный способ поставить диагноз рака груди. Во время биопсии ваш врач использует специальную иглу, руководствуясь рентгеном или другим визуализирующим тестом, чтобы извлечь сердцевину ткани из подозрительной области. Часто в области груди оставляют небольшой металлический маркер, чтобы можно было легко определить эту область при будущих визуальных исследованиях.

Образцы биопсии отправляются в лабораторию для анализа, где специалисты определяют, являются ли клетки злокачественными. . Образец биопсии также анализируется для определения типа клеток, вовлеченных в рак груди, агрессивности (степени) рака и наличия в раковых клетках рецепторов гормонов или других рецепторов, которые могут повлиять на варианты лечения.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) груди. Аппарат МРТ использует магнит и радиоволны для создания снимков внутренней части груди. Перед МРТ груди вам делают инъекцию красителя. В отличие от других типов визуализационных тестов, МРТ не использует излучение для создания изображений.

В зависимости от вашей ситуации могут использоваться другие тесты и процедуры.

Стадия рак груди

После того, как врач поставил диагноз рака груди, он или она приступят к определению степени (стадии) рака. Стадия рака помогает определить ваш прогноз и лучшие варианты лечения.

Полная информация о стадии рака может быть доступна только после того, как вы перенесете операцию по поводу рака груди.

Тесты и процедуры, используемые для стадия рака молочной железы может включать:

• анализы крови, такие как общий анализ крови;
• маммограмму другой груди для поиска признаков рака;
• МРТ груди
• сканирование костей
• компьютерная томография (КТ)
• сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

Нет все женщины будут нуждаться во всех этих тестах и ​​процедурах. Ваш врач выбирает подходящие тесты в зависимости от ваших конкретных обстоятельств и с учетом новых симптомов, которые могут у вас возникнуть.

Стадии рака молочной железы варьируются от 0 до IV, где 0 указывает на неинвазивный рак или рак, содержащийся в молочных протоках. . Рак молочной железы стадии IV, также называемый метастатическим раком груди, означает рак, распространившийся на другие части тела.

При определении стадии рака груди также учитывается степень вашего рака; наличие опухолевых маркеров, таких как рецепторы эстрогена, прогестерона и HER2; и факторы распространения.

Лечение

Ваш врач определяет варианты лечения рака груди в зависимости от вашего типа рака груди, его стадии и степени, размера, а также от того, чувствительны ли раковые клетки к гормоны. Ваш врач также принимает во внимание ваше общее состояние здоровья и ваши собственные предпочтения.

Большинство женщин подвергаются хирургической операции по поводу рака груди, а многие также получают дополнительное лечение после операции, например химиотерапию, гормональную терапию или лучевую терапию. В определенных ситуациях перед операцией также можно использовать химиотерапию.

Существует множество вариантов лечения рака груди, и вы можете чувствовать себя подавленным, принимая сложные решения о своем лечении. Подумайте о том, чтобы получить второе мнение у специалиста по груди в центре или клинике. Поговорите с другими женщинами, которые столкнулись с таким же решением.

Операция при раке груди

Операции, используемые для лечения рака груди, включают:

Удаление рака груди (лампэктомия). Во время лампэктомии, которую можно назвать операцией по сохранению груди или широким местным иссечением, хирург удаляет опухоль и небольшой край окружающей здоровой ткани.

Для удаления опухолей меньшего размера может быть рекомендована лампэктомия. Некоторые люди с более крупными опухолями могут пройти химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и сделать возможным полное удаление с помощью процедуры лампэктомии.

Удаление всей груди (мастэктомия). Мастэктомия - это операция по удалению всей ткани груди. При большинстве процедур мастэктомии удаляется вся ткань груди - дольки, протоки, жировая ткань и часть кожи, включая соски и ареолу (полная или простая мастэктомия).

В отдельных случаях могут быть использованы новые хирургические методы. с целью улучшения внешнего вида груди. Мастэктомия с сохранением кожи и мастэктомия с сохранением сосков становятся все более распространенными операциями при раке груди.

Удаление ограниченного количества лимфатических узлов (биопсия сторожевого узла). Чтобы определить, распространился ли рак на ваши лимфатические узлы, ваш хирург обсудит с вами роль удаления лимфатических узлов, которые первыми получают лимфатический дренаж из вашей опухоли.

Если рак не обнаружен в опухоли. Эти лимфатические узлы, вероятность обнаружения рака в любом из оставшихся лимфатических узлов мала, и никакие другие узлы не нужно удалять.

• Удаление нескольких лимфатических узлов (диссекция подмышечных лимфатических узлов). Если рак обнаружен в сторожевых лимфатических узлах, ваш хирург обсудит с вами роль удаления дополнительных лимфатических узлов в вашей подмышечной впадине.

Удаление обеих молочных желез. Некоторые женщины с раком одной груди могут выбрать удаление другой (здоровой) груди (контралатеральная профилактическая мастэктомия), если у них очень повышенный риск рака другой груди из-за генетической предрасположенности или сильного семейного анамнеза.

У большинства женщин с раком одной груди рак другой груди никогда не разовьется. Обсудите с врачом свой риск рака груди, а также преимущества и риски этой процедуры.

Осложнения хирургии рака груди зависят от выбранных вами процедур. Операция по поводу рака груди сопряжена с риском боли, кровотечения, инфекции и отека рук (лимфедемы).

Вы можете выбрать реконструкцию груди после операции. Обсудите свои варианты и предпочтения со своим хирургом.

Рассмотрите возможность направления к пластическому хирургу перед операцией по поводу рака груди. Ваши варианты могут включать реконструкцию с помощью имплантата груди (силикона или воды) или реконструкцию с использованием собственной ткани. Эти операции могут быть выполнены во время мастэктомии или позже.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные лучи энергии, такие как рентгеновские лучи и протоны. , чтобы убить раковые клетки. Лучевая терапия обычно проводится с использованием большого аппарата, который направляет лучи энергии на ваше тело (внешнее лучевое излучение). Но облучение также можно осуществить, поместив радиоактивный материал внутрь вашего тела (брахитерапия).

Внешнее лучевое облучение всей груди обычно используется после лампэктомии. Брахитерапия груди может быть вариантом после лампэктомии, если у вас низкий риск рецидива рака.

Врачи также могут порекомендовать лучевую терапию грудной стенки после мастэктомии при более крупных раковых опухолях груди или раковых заболеваниях, которые распространились на лимфатические узлы.

Облучение рака груди может длиться от трех дней до шести недель, в зависимости от лечения. Врач, который использует радиацию для лечения рака (онколог-радиолог), определяет, какое лечение лучше всего для вас, в зависимости от вашей ситуации, типа рака и местоположения вашей опухоли.

Побочные эффекты лучевой терапии включают усталость и красную сыпь, похожую на солнечные ожоги, в местах, где направлено облучение. Ткань груди также может казаться опухшей или более твердой. Редко могут возникнуть более серьезные проблемы, такие как повреждение сердца или легких или, очень редко, вторичный рак в обработанной области.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для быстрого разрушения -растущие клетки, такие как раковые клетки. Если ваш рак имеет высокий риск возвращения или распространения на другую часть вашего тела, ваш врач может порекомендовать химиотерапию после операции, чтобы снизить вероятность рецидива рака.

Женщинам перед операцией иногда назначают химиотерапию. при больших опухолях груди. Цель состоит в том, чтобы уменьшить опухоль до размера, который можно было бы удалить хирургическим путем.

Химиотерапия также используется у женщин, у которых рак уже распространился на другие части тела. Может быть рекомендована химиотерапия, чтобы попытаться контролировать рак и уменьшить любые симптомы, вызываемые раком.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от лекарств, которые вы принимаете. Общие побочные эффекты включают выпадение волос, тошноту, рвоту, усталость и повышенный риск развития инфекции. Редкие побочные эффекты могут включать преждевременную менопаузу, бесплодие (в пременопаузе), повреждение сердца и почек, повреждение нервов и, очень редко, рак клеток крови.

Гормональная терапия

Гормональная терапия. терапия - возможно, более правильное название - терапия с блокировкой гормонов - используется для лечения рака груди, чувствительного к гормонам. Врачи называют эти виды рака как рак, положительный по рецепторам эстрогена (ER-положительный) и положительный по рецепторам прогестерона (PR-положительный).

Гормональную терапию можно использовать до или после операции или других видов лечения, чтобы снизить вероятность возврата рака . Если рак уже распространился, гормональная терапия может уменьшить и контролировать его.

В гормональной терапии можно использовать следующие методы лечения:

• Лекарства, которые блокируют прикрепление гормонов к раку. клетки (селективные модуляторы рецепторов эстрогена)
• Лекарства, которые не позволяют организму вырабатывать эстроген после менопаузы (ингибиторы ароматазы).
• Операция или лекарства для остановки выработки гормонов в яичниках.

Побочные эффекты гормональной терапии зависят от вашего конкретного лечения, но могут включать приливы, ночную потливость и сухость влагалища. Более серьезные побочные эффекты включают риск истончения костей и образования тромбов.

Таргетные препараты

Таргетные лекарственные препараты воздействуют на определенные аномалии в раковых клетках. Например, несколько лекарственных препаратов для таргетной терапии сосредоточены на белке, который некоторые клетки рака груди продуцируют в избыточном количестве, называемом рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Белок помогает клеткам рака груди расти и выживать. Нацеливаясь на клетки, которые производят слишком много HER2, лекарства могут повредить раковые клетки, сохраняя при этом здоровые клетки.

Доступны препараты для таргетной терапии, которые фокусируются на других аномалиях в раковых клетках. Таргетная терапия - активная область исследований рака.

Ваши раковые клетки могут быть проверены, чтобы увидеть, могут ли вы получить пользу от лекарств для таргетной терапии. Некоторые лекарства используются после операции, чтобы снизить риск рецидива рака. Другие используются в случаях прогрессирующего рака груди для замедления роста опухоли.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует вашу иммунную систему для борьбы с раком. Иммунная система вашего организма, борющаяся с болезнями, может не атаковать ваш рак, потому что раковые клетки производят белки, которые ослепляют клетки иммунной системы. Иммунотерапия вмешивается в этот процесс.

Иммунотерапия может быть вариантом, если у вас тройной отрицательный рак груди, что означает, что раковые клетки не имеют рецепторов для эстрогена, прогестерона или HER2. При тройном отрицательном раке молочной железы иммунотерапия сочетается с химиотерапией для лечения запущенного рака, который распространяется на другие части тела.

Поддерживающая (паллиативная) помощь

Паллиативная помощь - это специализированная медицинская помощь. который направлен на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, дополняющий ваш текущий уход. Паллиативный уход можно использовать во время других агрессивных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Когда паллиативный уход используется вместе со всеми другими подходящими методами лечения, люди с раком могут чувствовать себя лучше и жить дольше .

Паллиативную помощь оказывает команда врачей, медсестер и других специально обученных специалистов. Команды паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни больных раком и их семей. Эта форма ухода предлагается наряду с лечебными или другими видами лечения, которые вы можете получать.

Клинические испытания

Альтернативная медицина

Не найдено альтернативных методов лечения рака груди. Но методы дополнительной и альтернативной медицины могут помочь вам справиться с побочными эффектами лечения в сочетании с лечением вашего врача.

Альтернативная медицина от усталости

Многие пережившие рак груди испытывают усталость во время и после лечения это может продолжаться годами. В сочетании с лечением врача дополнительные методы лечения и методы альтернативной медицины могут помочь уменьшить усталость.

Поговорите со своим врачом о:

• щадящих упражнениях. Если вы согласны с врачом, начните с легких упражнений несколько раз в неделю и добавляйте больше, если считаете, что это нужно. Подумайте о прогулке, плавании, йоге или тай-чи.
• Управляйте стрессом. Возьмите под контроль стресс в своей повседневной жизни. Попробуйте методы снятия стресса, такие как расслабление мышц, визуализация и общение с друзьями и семьей.
• Выражение своих чувств. Найдите занятие, которое позволит вам писать или обсуждать свои эмоции, например, напишите в дневнике, участвуйте в группе поддержки или поговорите с консультантом.

Как справиться и поддержать

Диагноз рака груди может быть непростым. И как раз когда вы пытаетесь справиться с потрясением и страхами за свое будущее, вас просят принять важные решения о своем лечении.

Каждый человек находит свой собственный способ справиться с проблемой диагностика рака. Пока вы не найдете то, что вам подходит, это может помочь:

узнать достаточно о своем раке груди, чтобы принимать решения о вашем лечении. Если вы хотите узнать больше о своем раке груди, узнайте у врача подробности о вашем раке - тип, стадию и статус рецепторов гормонов. Запросите надежные источники актуальной информации о вариантах лечения.

Более подробная информация о своем раке и возможных вариантах может помочь вам чувствовать себя более уверенно при принятии решения о лечении. Тем не менее, некоторые женщины могут не захотеть знать подробности своего рака. Если вы так себя чувствуете, сообщите об этом и своему врачу.

• Поговорите с другими людьми, пережившими рак груди. Вы можете найти полезным и воодушевляющим общение с другими в той же ситуации. Свяжитесь с Американским онкологическим обществом, чтобы узнать о группах поддержки в вашем районе и в Интернете.
• Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить о своих чувствах. Найдите друга или члена семьи, который хорошо слушает, или поговорите с священником или консультантом. Попросите вашего врача направить вас к психологу или другому специалисту, который работает с выжившими после рака.

Держите своих друзей и семью рядом. Ваши друзья и семья могут предоставить вам важную поддержку во время лечения рака.

Когда вы начнете рассказывать людям о своем диагнозе рака груди, вы, вероятно, получите много предложений о помощи. Подумайте заранее о вещах, в которых вам может понадобиться помощь, будь то разговор с кем-нибудь, если вы чувствуете себя подавленным, или помощь в приготовлении еды.

• Поддерживайте близость со своим партнером. В западных культурах женская грудь ассоциируется с привлекательностью, женственностью и сексуальностью. Из-за такого отношения рак груди может повлиять на вашу самооценку и подорвать вашу уверенность в интимных отношениях. Поговорите со своим партнером о своей неуверенности и своих чувствах.

Подготовка к встрече

Консультации с вашей медицинской бригадой

Женщины с раком груди могут записываться на прием к своим лечащим врачам, а также к нескольким другим врачам и медицинским работникам, включая:

• специалистов по грудному здоровью.
• маммологов
• Врачи, специализирующиеся на диагностических тестах, таких как маммограммы (радиологи).
• Врачи, специализирующиеся на лечении рака (онкологи).
• Врачи, которые лечат рак с помощью излучения (лучевой онкологи)
• Консультанты-генетики
• Пластические хирурги

Что вы можете сделать для подготовки

• Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Запишите семейный анамнез рака. Отметьте всех членов семьи, у которых был рак, включая то, как каждый из них связан с вами, тип рака, возраст на момент постановки диагноза и выжил ли каждый человек.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок. которые вы принимаете.
• Сохраняйте все записи, касающиеся вашего диагноза и лечения рака. Поместите свои записи в папку или папку, которую вы можете взять с собой на встречи.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, чтобы задать их врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В отношении рака груди вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Какой у меня тип рака груди?
• На какой стадии у меня рак?
• Не могли бы вы объяснить мне мой отчет о патологии? Могу ли я получить копию моей документации?
• Нужны ли мне дополнительные тесты?
• Какие варианты лечения доступны для меня?
• Какие преимущества дает каждое лечение, которое вы рекомендуете?
• Каковы побочные эффекты каждого варианта лечения?
• Вызовет ли лечение менопаузу?
• Как каждое лечение повлияет на мою повседневную жизнь? Могу ли я продолжить работу?
• Есть ли одно лечение, которое вы рекомендуете по сравнению с другими?
• Откуда вы знаете, что эти методы лечения принесут мне пользу?
• Что бы вы хотели порекомендовать другу или члену семьи в моей ситуации?
• Как быстро мне нужно принять решение о лечении рака?
• Что произойдет, если я не хочу лечиться от рака?
• Сколько будет стоить лечение рака?
• Покрывает ли мой страховой план тесты и лечение, которые вы рекомендуете?
• Следует ли мне получить второе мнение? Покроет ли это моя страховка?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты или книги вы порекомендуете?
• Есть ли какие-либо клинические испытания или новые методы лечения, которые мне следует рассмотреть?

Помимо вопросов, к которым вы подготовились спросите своего врача, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые могут возникнуть у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, спросит вас по номеру вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже вы сможете обсудить другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы ?
• Что, во всяком случае, может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?