Опухоль головного мозга

Медуллобластома

Медуллобластома (muh-dul-o-blas-TOE-muh) - это раковая (злокачественная) опухоль головного мозга, которая начинается в нижней части задней части мозга, называемой мозжечком. Мозжечок участвует в координации, балансе и движении мышц.

Медуллобластома имеет тенденцию распространяться через спинномозговую жидкость (CSF) - жидкость, которая окружает и защищает ваш головной и спинной мозг, - в другие области вокруг головного и спинного мозга. шнур. Эта опухоль редко распространяется на другие части тела.

Медуллобластома - это разновидность эмбриональной опухоли - опухоли, которая начинается в фетальных (эмбриональных) клетках головного мозга. Основываясь на различных типах генных мутаций, существует как минимум четыре подтипа медуллобластомы. Хотя медуллобластома не передается по наследству, такие синдромы, как синдром Горлина или синдром Тюркота, могут увеличить риск медуллобластомы.

Признаки и симптомы медуллобластомы могут включать головные боли, тошноту, рвоту, усталость, головокружение, двоение в глазах, плохую координацию. , неустойчивая походка и другие проблемы. Эти симптомы могут быть связаны с самой опухолью или возникать из-за повышения давления в головном мозге.

Медуллобластома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у маленьких детей. Хотя медуллобластома встречается редко, это самая распространенная злокачественная опухоль головного мозга у детей. Детей необходимо посещать в центре, в котором работает команда педиатров, обладающих знаниями и опытом в области детских опухолей головного мозга, с доступом к новейшим технологиям и методам лечения детей.

Диагностика

Процесс диагностики обычно начинается с изучения истории болезни и обсуждения признаков и симптомов. Тесты и процедуры, используемые для диагностики медуллобластомы, включают:

• Неврологический осмотр. Во время этой процедуры проверяются зрение, слух, равновесие, координация и рефлексы. Это помогает определить, какая часть мозга может быть поражена опухолью.
• Визуализирующие тесты. Визуальные тесты могут помочь определить расположение и размер опухоли головного мозга. Эти тесты также очень важны для определения давления или закупорки проводящих путей спинномозговой жидкости. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть выполнены сразу. Эти тесты часто используются для диагностики опухолей головного мозга. Также могут использоваться передовые методы, такие как перфузионная МРТ и магнитно-резонансная спектроскопия.
• Исследование образцов ткани (биопсия). Биопсия обычно не проводится, но ее можно рекомендовать, если визуализирующие тесты не типичны для медуллобластомы. Образец подозрительной ткани анализируется в лаборатории для определения типов клеток.
• Удаление спинномозговой жидкости для исследования (люмбальная пункция). Эта процедура, также называемая спинномозговой пункцией, включает в себя введение иглы между двумя костями в нижней части позвоночника для извлечения спинномозговой жидкости вокруг спинного мозга. Жидкость проверяется на наличие опухолевых клеток или других аномалий. Этот тест проводится только после снижения давления в головном мозге или удаления опухоли.

Лечение

Лечение медуллобластомы обычно включает хирургическое вмешательство, за которым следует лучевая или химиотерапия, либо и то, и другое. Возраст и общее состояние здоровья, подтип и расположение опухоли, степень и степень опухоли и другие факторы играют роль в принятии решения о лечении. Возможны следующие варианты:

• Операция по уменьшению скопления жидкости в головном мозге. Медуллобластома может разрастаться, блокируя ток спинномозговой жидкости, что может вызвать скопление жидкости, оказывающее давление на мозг (гидроцефалия). Может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для создания пути оттока жидкости из головного мозга (внешний желудочковый дренаж или вентрикулоперитонеальный шунт). Иногда эту процедуру можно сочетать с операцией по удалению опухоли.
• Операция по удалению медуллобластомы. Детский или взрослый нейрохирург (нейрохирург) удаляет опухоль, стараясь не повредить близлежащие ткани. Но иногда невозможно полностью удалить опухоль, потому что медуллобластома формируется возле критических структур глубоко в головном мозге. Все пациенты с медуллобластомой должны получить дополнительное лечение после операции, чтобы нацелить оставшиеся клетки.
• Лучевая терапия. Детский или взрослый онколог-радиолог применяет лучевую терапию для головного и спинного мозга с использованием высокоэнергетических лучей, таких как рентгеновские лучи или протоны, для уничтожения раковых клеток. Можно использовать стандартную лучевую терапию, но протонно-лучевая терапия, доступная в ограниченном количестве крупных медицинских центров в Соединенных Штатах, обеспечивает более высокие целевые дозы излучения для опухолей мозга, сводя к минимуму радиационное воздействие на близлежащие здоровые ткани.
• Химиотерапия. Химиотерапия использует лекарства для уничтожения опухолевых клеток. Как правило, дети и взрослые с медуллобластомой получают эти препараты в виде инъекции в вену (внутривенная химиотерапия). Химиотерапия может быть рекомендована после операции или лучевой терапии или, в некоторых случаях, одновременно с лучевой терапией. В некоторых случаях может использоваться высокодозная химиотерапия с последующим спасением стволовых клеток (трансплантация стволовых клеток с использованием собственных стволовых клеток пациента).
• Клинические испытания. В клинических испытаниях принимают участие подходящие участники для изучения эффективности новых методов лечения или изучения новых способов использования существующих методов лечения, таких как различные комбинации или время проведения лучевой терапии и химиотерапии. Эти исследования дают возможность опробовать новейшие варианты лечения, хотя риск побочных эффектов может быть неизвестен. Поговорите со своим врачом за советом.