Пограничное расстройство личности

Обзор

Пограничное расстройство личности - это расстройство психического здоровья, которое влияет на то, как вы думаете и чувствуете себя и других, вызывая проблемы в повседневной жизни. Сюда входят проблемы с самооценкой, трудности с управлением эмоциями и поведением, а также паттерн нестабильных отношений.

При пограничном расстройстве личности вы испытываете сильный страх быть брошенным или нестабильным, и вам может быть трудно переносить одиночество . Однако неуместный гнев, импульсивность и частые перепады настроения могут оттолкнуть других, даже если вы хотите иметь любовные и длительные отношения.

Пограничное расстройство личности обычно начинается в раннем взрослом возрасте. Состояние кажется хуже в молодом возрасте и может постепенно улучшаться с возрастом.

Если у вас пограничное расстройство личности, не расстраивайтесь. Многие люди с этим расстройством со временем выздоравливают после лечения и могут научиться жить полноценной жизнью.

Симптомы

Пограничное расстройство личности влияет на то, как вы относитесь к себе, как вы относитесь к другим и как вы себя ведете.

Признаки и симптомы могут включать:

Сильный страх быть брошенным, даже крайние меры, чтобы избежать реального или воображаемого разделения или отказа.
Образец неустойчивых интенсивных отношений, например, когда однажды кого-то идеализировали, а затем внезапно поверили, что этому человеку наплевать или он жесток.
Быстрые изменения в самоидентификации и самооценке, включая смену целей и ценностей, а также видеть себя плохим или таким, как будто вы вообще не существуете.
Периоды паранойи, связанной со стрессом, и потери контакта с реальностью, продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов
Импульсивное и рискованное поведение, такое как азартные игры, безрассудное вождение, небезопасный секс, вечеринки, переедание или злоупотребление наркотиками или саботаж путем внезапного ухода с хорошей работы или прекращения позитивных отношений.
Угрозы суицида, поведение или членовредительство, часто в ответ на страх разлуки или отказа.
перепады настроения продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней, которые могут включать сильное счастье, раздражительность, стыд или тревогу.
Постоянное чувство пустоты.
Неуместный, сильный гнев, например, частые потери ваш характер, саркастический или ожесточенный характер или физическая драка.

Когда обращаться к врачу

Если вы знаете, что у вас есть какие-либо из вышеперечисленных признаков или симптомов поговорите со своим врачом или психиатром.

Если у вас есть суицидальные мысли

Если у вас есть фантазии или мысленные образы о причинении себе вреда или другие суицидальные мысли, немедленно обратитесь за помощью выполнив одно из следующих действий:

Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
Позвоните по номеру горячей линии для самоубийц. В США звоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) в любое время суток. Используйте тот же номер и нажмите 1, чтобы позвонить на Линию помощи ветеранам.
Позвоните своему поставщику психиатрических услуг, врачу или другому поставщику медицинских услуг.
Обратитесь к любимому человеку, близкому другу , надежный коллега или сотрудник.
Свяжитесь с кем-нибудь из вашего религиозного сообщества.

Если вы заметили признаки или симптомы у члена семьи или друга, поговорите с этим человеком о посещении врача или поставщика психиатрических услуг. Но вы не можете заставить кого-то обратиться за помощью. Если отношения вызывают у вас значительный стресс, вам может быть полезно самому обратиться к терапевту.

Причины

Как и в случае других психических расстройств, причин пограничного расстройства личности нет. полностью понял. Помимо факторов окружающей среды, таких как история жестокого обращения с детьми или пренебрежения, пограничное расстройство личности может быть связано с:

генетикой. Некоторые исследования близнецов и семей предполагают, что расстройства личности могут быть унаследованы или сильно связаны с другими расстройствами психического здоровья среди членов семьи.
Аномалии мозга. Некоторые исследования показали изменения в определенных областях мозга, участвующих в регуляции эмоций, импульсивности и агрессии. Кроме того, некоторые химические вещества мозга, которые помогают регулировать настроение, например серотонин, могут работать неправильно.

Факторы риска

Некоторые факторы, связанные с развитием личности, могут повысить риск развития пограничного расстройства личности. К ним относятся:

Наследственная предрасположенность. Вы можете подвергаться более высокому риску, если у близкого родственника - вашей матери, отца, брата или сестры - такое же или похожее заболевание.
Детское стрессовое состояние. Многие люди с этим расстройством сообщают, что в детстве они подвергались сексуальному или физическому насилию или пренебрегали ими. Некоторые люди потеряли или были разлучены с родителем или близким опекуном, когда они были молоды или имели родителей или опекунов со злоупотреблением психоактивными веществами или другими проблемами психического здоровья. Другие подвергаются враждебному конфликту и нестабильным семейным отношениям.

Осложнения

Пограничное расстройство личности может нанести вред многим сферам вашей жизни. Это может негативно повлиять на интимные отношения, работу, школу, социальную деятельность и самооценку, в результате чего:

неоднократные смены работы или потери
незавершение образования
Множественные юридические проблемы, такие как тюремное заключение.
Конфликтные отношения, семейный стресс или развод.
Самоповреждение, такое как порезы или ожоги, и частые госпитализации
Участие в оскорбительных отношениях
Незапланированная беременность, инфекции, передаваемые половым путем, дорожно-транспортные происшествия и физические драки из-за импульсивного и рискованного поведения.
Покушение на самоубийство или его совершение.

Кроме того, у вас могут быть другие психические расстройства, такие как:

Депрессия
Злоупотребление алкоголем или другими веществами.
Тревожные расстройства
Расстройства пищевого поведения
Биполярное расстройство
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Синдром дефицита внимания / гиперактивности ( СДВГ)
Другие расстройства личности

содержание:

Диагностика

Расстройства личности, включая пограничное расстройство личности, диагностируются на основании:

подробного собеседования с вашим врачом или поставщиком психиатрических услуг.
Психологическая оценка, которая может включать заполнение анкет.
Медицинский анамнез и обследование.
Обсуждение ваших признаков и симптомов.

Диагноз пограничного расстройства личности обычно ставится у взрослых, а не у детей или подростков. Это потому, что то, что кажется признаками и симптомами пограничного расстройства личности, может исчезнуть по мере того, как дети станут старше и станут более зрелыми.

Лечение

Пограничное расстройство личности в основном лечится с помощью психотерапии, но могут быть добавлены лекарства. Ваш врач также может порекомендовать госпитализацию, если ваша безопасность находится под угрозой.

Лечение может помочь вам научиться управлять своим состоянием и справляться с ним. Также необходимо лечиться от любых других расстройств психического здоровья, которые часто возникают вместе с пограничным расстройством личности, таких как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами. С помощью лечения вы сможете почувствовать себя лучше и жить более стабильной и полезной жизнью.

Психотерапия

Психотерапия - также называемая разговорной терапией - это фундаментальный подход к лечению пограничного расстройства личности. Ваш терапевт может адаптировать тип терапии в соответствии с вашими потребностями. Цели психотерапии - помочь вам:

Сосредоточьтесь на своей текущей способности функционировать
Научитесь управлять эмоциями, которые вызывают дискомфорт.
Уменьшить импульсивность помогая вам наблюдать за чувствами, а не действовать в соответствии с ними.
Работайте над улучшением отношений, осознавая свои чувства и чувства других людей.
Узнайте о пограничном расстройстве личности.

Типы психотерапии, которые оказались эффективными, включают:

Диалектическая поведенческая терапия (DBT). DBT включает групповую и индивидуальную терапию, разработанную специально для лечения пограничного расстройства личности. DBT использует подход, основанный на навыках, чтобы научить вас управлять своими эмоциями, терпеть стресс и улучшать отношения.
Терапия, ориентированная на схемы. Схематическую терапию можно проводить индивидуально или в группе. Это может помочь вам определить неудовлетворенные потребности, которые привели к негативным образам жизни, которые в какой-то момент могли быть полезны для выживания, но во взрослом возрасте причиняют боль во многих сферах вашей жизни. Терапия направлена на то, чтобы помочь вам удовлетворить ваши потребности здоровым образом, чтобы продвигать позитивный образ жизни.
Терапия, основанная на ментализации (MBT). MBT - это тип разговорной терапии, который помогает вам определить свои собственные мысли и чувства в любой момент и создать альтернативный взгляд на ситуацию. MBT делает упор на размышления, прежде чем реагировать.
Системное обучение эмоциональной предсказуемости и решению проблем (STEPPS). STEPPS - это 20-недельное лечение, которое включает работу в группах, в которые вовлечены члены вашей семьи, опекуны, друзья или близкие люди. STEPPS используется в дополнение к другим типам психотерапии.
Психотерапия, ориентированная на перенос (TFP). TFP, также называемая психодинамической психотерапией, направлена на то, чтобы помочь вам понять свои эмоции и межличностные трудности через развивающиеся отношения между вами и вашим терапевтом. Затем вы применяете эти идеи к текущим ситуациям.
Хорошее психиатрическое управление. Этот подход к лечению основан на ведении пациента и привязке лечения к работе или учебе. Он фокусируется на осмыслении эмоционально трудных моментов с учетом межличностного контекста чувств. Он может включать в себя лекарства, групповые занятия, семейное обучение и индивидуальную терапию.

Медикаменты

Хотя ни одно лекарство не было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами специально для лечения пограничных состояний. расстройство личности, некоторые лекарства могут помочь с симптомами или сопутствующими проблемами, такими как депрессия, импульсивность, агрессия или беспокойство. Лекарства могут включать антидепрессанты, антипсихотики или препараты, стабилизирующие настроение.

Поговорите со своим врачом о преимуществах и побочных эффектах лекарств.

Госпитализация

Иногда, вам может потребоваться более интенсивное лечение в психиатрической больнице или клинике. Госпитализация также может уберечь вас от членовредительства или от суицидальных мыслей или поведения.

Восстановление требует времени

Чтобы научиться управлять своими эмоциями, мыслями и поведением, нужно время. Большинство людей значительно поправляются, но вы всегда можете бороться с некоторыми симптомами пограничного расстройства личности. У вас могут быть времена, когда ваши симптомы улучшаются или ухудшаются. Но лечение может улучшить вашу способность функционировать и помочь вам лучше чувствовать себя.

У вас больше шансов на успех, если вы проконсультируетесь с психиатром, имеющим опыт лечения пограничного расстройства личности.

Помощь и поддержка

Симптомы, связанные с пограничным расстройством личности, могут вызывать стресс у вас и окружающих. Вы можете осознавать, что ваши эмоции, мысли и поведение разрушительны или разрушительны, но при этом чувствуете, что не можете ими управлять.

Помимо профессионального лечения, вы можете помочь справиться со своим заболеванием и справиться с ним, если:

узнаете о расстройстве, чтобы понять его причины и методы лечения.
Научитесь распознавать, что может вызвать вспышки гнева или импульсивное поведение.
Обратитесь за профессиональной помощью и придерживайтесь своего плана лечения - посещайте все сеансы терапии и принимайте лекарства в соответствии с указаниями.
Работайте со своим психическим здоровьем поставщику услуг, чтобы разработать план действий в следующий раз, когда случится кризис.
Получите лечение от связанных проблем, таких как злоупотребление психоактивными веществами.
Рассмотрите возможность привлечения близких к вам людей для оказания помощи они понимают и поддерживают вас.
Управляйте сильными эмоциями, практикуя навыки совладания, такие как использование дыхательных техник и медитации осознанности.
Устанавливайте ограничения и границы для себя и других, узнавая, как правильно выражать эмоции таким образом, чтобы не подталкивать других y или вызывают отказ или нестабильность.
Не делайте предположений о том, что люди чувствуют или думают о вас.
Обращайтесь к другим с расстройством, чтобы поделиться своими идеями и опытом.
Создайте систему поддержки людей, которые могут понять и уважать вас.
Поддерживайте здоровый образ жизни, например, придерживайтесь здоровой диеты, ведите физическую активность и участвуйте в общественной деятельности.
Не вините себя в заболевании, но осознайте свою ответственность за его лечение.

Подготовка к приему

Для начала вы можете обратиться к своему лечащему врачу. После первоначального приема ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например к психологу или психиатру. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

Любые симптомы вы или ваши близкие заметили, и как долго
Ключевая личная информация, включая травмирующие события в вашем прошлом и любые текущие основные факторы стресса.
Ваша медицинская информация, включая другие физические или психические расстройства.
Все лекарства, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и другие добавки, а также их дозы.
Вопросы, которые вы хотите задать своему врачу, чтобы вы может максимально использовать вашу встречу.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то, кто знает вас в течение длительного времени, может с вашего разрешения поделиться важной информацией с врачом или поставщиком психиатрических услуг.

Основные вопросы, которые следует задать своему врачу или поставщику психиатрических услуг, включают:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
Есть ли другие возможные причины?
Какие методы лечения будут наиболее эффективными для меня?
Насколько я могу ожидать улучшения моих симптомов после лечения?
Как часто и как долго мне будут нужны терапевтические сеансы?
Существуют ли лекарства, которые могут помочь?
Каковы возможные побочные эффекты лекарства, которое вы можете прописать?
Нужно ли мне принимать какие-либо меры предосторожности или соблюдать какие-либо ограничения?
У меня есть эти другие состояние здоровья. Как мне лучше справиться с ними вместе?
Как моя семья или близкие друзья могут помочь мне в моем лечении?
Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Врач или поставщик психиатрических услуг может задать вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы сэкономить время на темах, на которых вы хотите сосредоточиться. Возможные вопросы:

Каковы ваши симптомы? Когда вы впервые заметили их?
Как эти симптомы влияют на вашу жизнь, в том числе на личные отношения и работу?
Как часто в течение обычного дня вы испытываете настроение качели?
Как часто вы чувствовали себя преданным, жертвой или брошенным? Как вы думаете, почему это произошло?
Насколько хорошо вы справляетесь с гневом?
Насколько хорошо вам удается оставаться в одиночестве?
Как бы вы описали свое чувство самооценка?
Вы когда-нибудь чувствовали себя плохим или даже злым?
Были ли у вас проблемы с саморазрушающим или рискованным поведением?
Вы когда-нибудь думали, пытались причинить себе вред или пытались покончить жизнь самоубийством?
Употребляете ли вы алкоголь или легкие наркотики или злоупотребляете лекарствами, отпускаемыми по рецепту? Если да, то как часто?
Как бы вы описали свое детство, в том числе отношения с родителями или опекунами?
Были ли вы подвергнуты физическому или сексуальному насилию или в детстве о вас пренебрегали?
Были ли у кого-либо из ваших близких родственников или опекунов диагностированы проблемы с психическим здоровьем, такие как расстройство личности?
Лечились ли вы от каких-либо других проблем с психическим здоровьем? Если да, то какие диагнозы были поставлены и какое лечение было наиболее эффективным?
Лечитесь ли вы в настоящее время от каких-либо других заболеваний?