Дисморфическое расстройство тела

Обзор

Дисморфическое расстройство тела - это расстройство психического здоровья, при котором вы не можете перестать думать об одном или нескольких предполагаемых дефектах или изъянах своей внешности - недостатке, который кажется незначительным или невидимым другими. Но вы можете чувствовать себя так смущенно, стыдно и тревожно, что можете избегать многих социальных ситуаций.

Когда у вас дисморфическое расстройство тела, вы сильно сосредотачиваетесь на своей внешности и образе тела, постоянно проверяя зеркало, ухаживая за собой или ища уверенность, иногда по много часов каждый день. Ваш предполагаемый недостаток и повторяющееся поведение причиняют вам серьезный стресс и влияют на вашу способность функционировать в повседневной жизни.

Вы можете искать многочисленные косметические процедуры, чтобы попытаться исправить свой предполагаемый недостаток. После этого вы можете почувствовать временное удовлетворение или облегчение вашего дистресса, но часто беспокойство возвращается, и вы можете возобновить поиск других способов исправить свой предполагаемый недостаток.

Лечение дисморфического расстройства тела может включать когнитивно-поведенческую терапию и лекарства.

Симптомы

Признаки и симптомы дисморфического расстройства тела включают:

• Чрезвычайная озабоченность кажущимся недостатком во внешнем виде, который другие могут вас не видно или кажется незначительным
• Твердое убеждение в том, что у вас есть дефект внешности, который делает вас уродливым или деформированным.
• Убеждение, что окружающие обращают особое внимание на вашу внешность негативно или издеваться над вами.
• Действия, направленные на исправление или скрытие предполагаемого недостатка, которому трудно сопротивляться или контролировать, например, частый осмотр зеркала, уход за кожей или сбор кожи.
• Попытка скрыть видимые недостатки в стиле, макияже или одежде.
• Постоянно встречайте свою внешность с другими
• Часто ищите подтверждения своей внешности у других.
• Имеете перфекционистские наклонности
• Косметические процедуры с небольшим удовлетворением
• Избегание социальных ситуаций

Забота о своей внешности, чрезмерные мысли и повторяющееся поведение могут быть нежелательными, трудно поддающимися контролю и отнимать так много времени, что они могут вызвать серьезный стресс или проблемы в вашей социальной жизни, работе , школа или другие сферы деятельности.

Вы можете чрезмерно сосредоточиться на одной или нескольких частях тела. Функция, на которой вы сосредоточены, может со временем измениться. К наиболее частым чертам лица, на которых люди склонны зацикливаться, относятся:

• Лицо, например нос, цвет лица, морщины, прыщи и другие пятна.
• Волосы, например внешний вид, истончение и облысение
• Внешний вид кожи и вен
• Размер груди
• Размер и тонус мышц
• Гениталии

Озабоченность своим телосложением слишком маленьким или недостаточно мускулистым (мышечная дисморфия) встречается почти исключительно у мужчин.

Представления о дисморфическом расстройстве тела различаются. Вы можете признать, что ваши убеждения о предполагаемых вами недостатках могут быть чрезмерными или неверными, или подумать, что они, вероятно, правдивы, или быть абсолютно уверены в том, что они верны. Чем больше вы убеждены в своих убеждениях, тем больше страданий и потрясений вы можете испытать в своей жизни.

Когда обращаться к врачу

Стыд и смущение из-за своей внешности могут удерживать вас от обращаются за лечением дисморфического расстройства тела. Но если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, обратитесь к лечащему врачу или психиатру.

Дисморфическое расстройство тела обычно не проходит само по себе. Если не лечить, это может со временем ухудшиться, что приведет к тревоге, большим медицинским счетам, тяжелой депрессии и даже суицидальным мыслям и поведению.

Если у вас есть суицидальные мысли

Суицидальные мысли и поведение являются обычным явлением для дисморфофобии беспорядок. Если вы думаете, что можете причинить себе вред или совершить самоубийство, немедленно обратитесь за помощью:

• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Позвоните по номеру горячей линии для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь веб-чатом по адресу suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Позвоните своему специалисту в области психического здоровья. .
• Обратитесь за помощью к своему основному поставщику медицинских услуг.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со священником, духовным лидером или кем-то еще в ваше религиозное сообщество.

Причины

Точно неизвестно, что вызывает дисморфическое расстройство тела. Как и многие другие состояния психического здоровья, дисморфическое расстройство тела может быть результатом сочетания факторов, таких как семейный анамнез заболевания, аномалии в мозге, а также негативные оценки или переживания в отношении вашего тела или самооценки.

Факторы риска

Дисморфическое расстройство тела обычно начинается в раннем подростковом возрасте и затрагивает как мужчин, так и женщин.

Определенные факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска дисморфического расстройства тела, в том числе:

• Наличие кровных родственников с дисморфическим расстройством тела или обсессивно-компульсивным расстройством.
• Отрицательно жизненный опыт, например поддразнивание, пренебрежение или жестокое обращение в детстве.
• Определенные черты личности, такие как перфекционизм.
• Социальное давление или ожидания красоты.
• Другое психическое заболевание , например, тревога или депрессия

Осложнения

Осложнения, которые могут быть вызваны или связаны с дисморфическим расстройством тела, включают, например:

• Большая депрессия или другие расстройства настроения.
• Суицидальные мысли или поведение.
• Тревожные расстройства, включая социальное тревожное расстройство (социальная фобия).
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Расстройства пищевого поведения.
• Злоупотребление психоактивными веществами.
• Проблемы со здоровьем из-за такого поведения, как щипание кожи.
• P физическая боль или риск обезображивания из-за повторных хирургических вмешательств.

Профилактика

Известного способа предотвратить дисморфическое расстройство тела не существует. Однако, поскольку дисморфическое расстройство часто начинается в раннем подростковом возрасте, раннее выявление расстройства и начало лечения могут оказаться полезными.

Длительное поддерживающее лечение также может помочь предотвратить рецидив симптомов дисморфического расстройства организма. .

содержание:

Диагностика

После медицинского обследования, которое поможет исключить другие заболевания, ваш основной лечащий врач может сделать направление к специалисту в области психического здоровья для дальнейшей оценки.

Диагностика дисморфического расстройства тела обычно основывается на:

• психологической оценке, которая оценивает факторы риска и мысли, чувства, и поведение, связанное с негативным представлением о себе.
• Личный, социальный, семейный и медицинский анамнез.
• Симптомы, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам DSM-5, опубликованном Американским агентством психиатрии. Ассоциация

Лечение

Лечение дисморфофобии часто включает сочетание когнитивно-поведенческой терапии и лекарств.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия при дисморфическом расстройстве тела направлена ​​на:

• Помочь вам узнать, насколько негативно мысли, эмоциональные реакции и поведение поддерживают проблемы с течением времени.
• Избавление от автоматических негативных мыслей о своем теле и изучение более гибких способов мышления.
• Изучение альтернативных способов справиться с побуждениями или ритуалами, чтобы помочь уменьшите количество проверок в зеркале или поисков утешения.
• Обучение вас другим формам поведения для улучшения вашего психического здоровья, например устранению социального избегания.

Вы и ваш терапевт можете обсудить ваши цели терапии и разработать индивидуальный план лечения, чтобы научиться и укрепить навыки преодоления трудностей. Вовлечение членов семьи в лечение может быть особенно важным, особенно для подростков.

Лекарства

Хотя нет лекарств, специально одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения дисморфического расстройства организма. , лекарства, используемые для лечения других психических заболеваний, таких как депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство, могут быть эффективными.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Поскольку считается, что дисморфическое расстройство частично вызвано проблемами, связанными с химическим серотонином в мозге, могут быть прописаны СИОЗС. СИОЗС, по-видимому, более эффективны при дисморфическом расстройстве, чем другие антидепрессанты, и могут помочь контролировать ваши негативные мысли и повторяющееся поведение.
• Другие лекарства. В некоторых случаях вам может быть полезен прием других лекарств в дополнение к СИОЗС, в зависимости от ваших симптомов.

Госпитализация

В некоторых случаях симптомы дисморфического расстройства вашего тела может быть настолько серьезным, что вам потребуется психиатрическая госпитализация. Обычно это рекомендуется только тогда, когда вы не можете справляться с повседневными обязанностями или когда вам угрожает непосредственная опасность причинить себе вред.

Образ жизни и домашние средства

Дисморфическое расстройство тела требует лечения у специалиста по психическому здоровью. Но вы можете кое-что сделать в соответствии со своим планом лечения, например:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии, даже если вам не хочется идти. Даже если вы чувствуете себя хорошо, продолжайте принимать лекарства. Если вы остановитесь, симптомы могут вернуться. Вы также можете испытать симптомы абстиненции, если слишком резко прекратите прием лекарства.
• Узнайте о своем заболевании. Информация о дисморфическом расстройстве тела может дать вам силы и мотивировать придерживаться вашего плана лечения.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Проконсультируйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать у вас симптомы. Составьте план, чтобы знать, что делать, если симптомы вернутся. Обратитесь к своему врачу или терапевту, если заметите какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии.
• Практикуйте усвоенные стратегии. Дома регулярно практикуйте навыки, полученные во время терапии, чтобы они стали более сильными привычками.
• Избегайте наркотиков и алкоголя. Алкоголь и легкие наркотики могут ухудшить симптомы или взаимодействовать с лекарствами.
• Будьте активными. Физическая активность и упражнения могут помочь справиться со многими симптомами, такими как депрессия, стресс и беспокойство. Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, работе в саду или о другом виде физической активности, которая вам нравится. Тем не менее, избегайте чрезмерных упражнений, чтобы исправить предполагаемый недостаток.

Как справиться и поддержать

Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки справляться с трудностями и о способах сосредоточьтесь на выявлении, отслеживании и изменении негативных мыслей и поведения, связанных с вашей внешностью.

Примите во внимание следующие советы, которые помогут справиться с дисморфическим расстройством тела:

• Напишите в дневнике. Это поможет вам лучше распознать негативные мысли, эмоции и поведение.
• Не замыкайтесь. Старайтесь заниматься обычными делами и регулярно встречаться с друзьями и семьей, которые могут поддерживать здоровье.
• Позаботьтесь о себе. Ешьте здоровую пищу, оставайтесь физически активными и высыпайтесь.
• Присоединитесь к группе поддержки. Общайтесь с другими людьми, которые сталкиваются с похожими проблемами.
• Сосредоточьтесь на своих целях. Восстановление - это непрерывный процесс. Сохраняйте мотивацию, помня о своих целях восстановления.
• Научитесь расслабляться и управлять стрессом. Попробуйте практиковать методы снижения стресса, такие как медитация или глубокое дыхание.
• Не принимайте важных решений, когда вы чувствуете отчаяние или горе. Возможно, вы не совсем ясно мыслите и позже пожалеете о своих решениях.

Подготовка к встрече

Хотя вы можете начать с разговора со своим основным лечащим врачом о своих проблемах, вас, скорее всего, направят к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, для дальнейшего обследования и специализированного лечения.

Что вы можете сделать

Перед встречей запишитесь на прием список:

• Любые симптомы, которые вы или члены вашей семьи заметили, и как долго. Спросите друзей или членов семьи, были ли они обеспокоены вашим поведением и тем, что они заметили.
• Ключевая личная информация, включая травмирующие события в вашем прошлом и любые текущие, серьезные факторы стресса. Узнайте об истории болезни вашей семьи, в том числе о любых психических состояниях, таких как дисморфическое расстройство тела и обсессивно-компульсивное расстройство.
• Ваша медицинская информация, включая другие физические или психические состояния, с которыми вы были поставлен диагноз.
• Все лекарства, которые вы принимаете, включая названия и дозы любых лекарств, трав, витаминов или других добавок, которые вы принимаете.
• Вопросы, которые вы хотите задать своему врачу большую часть вашего приема.

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья:

• Что, по вашему мнению, наиболее вероятно вызывает мои симптомы ?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Может ли быть полезна поведенческая терапия?
• Существуют ли лекарства, которые могут помочь?
• Сколько времени займет лечение?
• Чем я могу помочь себе?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу можно?
• Есть ли какие-нибудь веб-сайты, которые вы можете порекомендовать?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время встречи.

Что ожидать от врача

Ваш врач или психиатр может задать вам такие вопросы, как:

• Беспокоитесь ли вы о своей внешности?
• Когда вы впервые начали беспокоиться о своей внешности ?
• Как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь?
• Сколько времени вы тратите каждый день на размышления о своей внешности?
• Какое еще лечение, если Были ли у вас какие-либо косметические процедуры?
• Какие косметические процедуры вы делали?
• Что вы пробовали самостоятельно, чтобы чувствовать себя лучше или контролировать свои симптомы?
• Что заставляет вас чувствовать себя хуже?
• Кто-нибудь из друзей или родственников прокомментировал ваше настроение или поведение?
• Есть ли у вас родственники, у которых диагностировано психическое заболевание ?
• Что вы надеетесь получить от лечения?
• Какие лекарства, травы или другие добавки вы принимаете?

Ваш врач или психиатр Медицинский работник задаст дополнительные вопросы на основе ваших ответов, sy mptoms и потребности. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.