Доброкачественная опухоль периферического нерва

Обзор

Периферические нервы соединяют головной и спинной мозг с другими частями тела. Эти нервы управляют вашими мышцами, так что вы можете ходить, моргать, глотать, поднимать предметы и выполнять другие действия.

Возникает несколько типов опухолей нервов. Хотя их причина обычно неизвестна, некоторые из них являются наследственными.

Большинство опухолей не являются злокачественными (злокачественными), но могут привести к повреждению нервов и потере мышечного контроля. Вот почему так важно обратиться к врачу, если у вас есть необычная опухоль, боль, покалывание, онемение или мышечная слабость.

Типы

Опухоли периферических нервов влияют на нервы, разрастаясь в них ( интраневральные опухоли) или путем давления на них (экстраневральные опухоли). Большинство из них доброкачественные. К различным типам доброкачественных опухолей периферических нервов относятся:

Шваннома. Шваннома - самая распространенная доброкачественная опухоль периферического нерва у взрослых, которая может возникнуть где угодно. Обычно это происходит из одного пучка (пучка) в главном нерве и смещает остальную часть нерва.
Некоторые шванномы увеличиваются и принимают необычную форму в позвоночнике или тазу, например опухоли гантелей. Если у вас разовьется шваннома в руке или ноге, вы можете заметить образование. Когда шваннома увеличивается, увеличивается количество пучков, что затрудняет удаление. Как правило, эти опухоли растут медленно.
Шванномы чаще всего возникают сами по себе, хотя иногда у некоторых людей их несколько на руках, ногах или теле, состояние, известное как шванноматоз.
Если у вас есть редкая шваннома возле ствола мозга, известная как акустическая неврома, у вас могут быть проблемы с равновесием или слухом. Этот тип опухоли, также известный как вестибулярная шваннома, обычно формируется без какого-либо синдрома, но у людей с нейрофиброматозом 2 (NF2) диагностируется несколько акустических неврином.
Необработанные акустические невриномы, которые продолжают расти. может повлиять на близлежащие нервы и сдавить ствол мозга.

Нейрофиброма. Этот распространенный тип доброкачественной опухоли нерва имеет тенденцию формироваться в центре нерва. Нейрофиброма может возникать из нескольких нервных пучков и, как правило, вызывать легкие симптомы. Эта опухоль чаще всего развивается у людей с нейрофиброматозом 1 (NF1), генетическим заболеванием, которое вызывает рост опухолей на нервах.

Врачи обычно диагностируют людей с NF1, исследуя изменения цвета или доброкачественные опухоли на их коже. У некоторых людей с NF1 развиваются другие состояния, такие как искривление позвоночника (сколиоз), другая деформация кости или опухоль глазного нерва (глиома зрительного нерва). Люди с NF1 подвержены риску развития злокачественной опухоли оболочки периферических нервов.

Периневриома. Эта редкая доброкачественная опухоль периферического нерва может также развиться как экстраневральная опухоль. Интраневральная периневриома чаще всего возникает у детей и молодых людей и обычно вызывает постепенно прогрессирующую слабость и потерю чувствительности, затрагивающую руку или ногу.
Липома. Медленнорастущие жировые клетки вызывают эти доброкачественные мягкие комочки, которые обычно появляются под кожей на шее, плечах, спине или руках. Липома возле нерва может сдавливать его. Однако обычно они не вызывают боли или других проблем. Ваш врач может захотеть контролировать это с помощью регулярных осмотров.
Ганглиозная киста. Некоторые из этих кист возникают в результате травмы, но большинство из них не имеют известной причины. Они обычно образуются возле суставов, например у запястья, и могут вызывать боль и мешать повседневной деятельности. Некоторые проходят без лечения, но следует удалить ганглиозные кисты, сдавливающие соседние нервы.

Типы

Нейрофиброма

Причины

Обычно причина доброкачественных опухолей периферических нервов неизвестна. Некоторые передаются по наследству. Самый распространенный тип - шваннома. Обычно он начинается в единственном пучке внутри главного нерва, смещая остальную часть нерва.

Другой распространенный тип - нейрофиброма. Эти опухоли часто образуются внутри нерва. Иногда они возникают из нескольких нервных пучков.

Периневриомы встречаются редко и могут расти изнутри или снаружи нерва. Опухоли вне нерва могут вызывать проблемы, когда они давят на нерв. Другие доброкачественные опухоли, образующиеся вне нервов, представляют собой мягкие комки медленно растущих жировых клеток, называемые липомами и ганглиозными кистами.

content:

Диагностика

Ваш врач проведет тесты, чтобы определить, где расположена ваша опухоль периферического нерва и какой это тип опухоли.

Тесты

Вы можете пройти один или несколько из следующих тестов.

МРТ. Это предпочтительный метод визуализации опухолей периферических нервов. Это сканирование использует магнит и радиоволны для получения подробного трехмерного изображения ваших нервов и окружающих тканей. Это может помочь определить, есть ли у вас опухоль и находится ли опухоль внутри или вне нерва.
КТ. КТ-сканер вращается вокруг вашего тела, чтобы записать серию изображений. Хотя этот тест не так полезен, как МРТ при диагностике опухоли периферического нерва, ваш врач может порекомендовать его, если у вас нет возможности сделать МРТ.
Электромиограмма (ЭМГ). Для этого теста ваш врач вставляет маленькие иглы в ваши мышцы, чтобы прибор для электромиографии мог регистрировать электрическую активность в ваших мышцах, когда вы пытаетесь их двигать.
Исследование нервной проводимости. Скорее всего, вам придется пройти этот тест вместе с вашим ЭМГ. Он измеряет, насколько быстро ваши нервы передают электрические сигналы вашим мышцам.
Биопсия опухоли. Если визуализирующие исследования выявляют опухоль нерва, ваш врач может удалить и проанализировать небольшой образец клеток (биопсия) из вашей опухоли. В зависимости от размера и местоположения опухоли вам может потребоваться местная или общая анестезия во время биопсии.
Биопсия нерва. Если у вас есть такое заболевание, как прогрессирующая периферическая нейропатия или увеличенные нервы, которые имитируют опухоли нервов, ваш врач может провести биопсию нерва.

Лечение

Лечение периферического нерва опухоли требуют хирургического удаления или наблюдения. Если вероятность того, что опухоль перерастет в злокачественную, мала и если она не вызывает у вас проблем, вам может не потребоваться операция.

Ваш врач также может порекомендовать наблюдение, если ваша опухоль находится в месте, которое можно удалить трудно. Наблюдение включает регулярные осмотры и визуализацию, чтобы определить, растет ли ваша опухоль.