Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Обзор

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) - одна из наиболее частых причин головокружения - внезапное ощущение, что вы кружитесь или кружится внутри вашей головы.

ДППГ вызывает кратковременные приступы легкого или сильного головокружения. Обычно это вызвано определенными изменениями положения вашей головы. Это может произойти, когда вы наклоняете голову вверх или вниз, когда ложитесь, или когда вы переворачиваетесь или садитесь в постели.

Хотя ДППГ может доставлять беспокойство, оно редко бывает серьезным, за исключением случаев, когда оно увеличивает вероятность водопадов. Вы можете получить эффективное лечение от ДППГ во время посещения врача.

Симптомы

Признаки и симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) могут включать:

• Головокружение
• Ощущение, что вы или ваше окружение вращаетесь или движетесь (головокружение).
• Потеря равновесия или неустойчивость.
• Тошнота
• Рвота

Признаки и симптомы ДППГ могут появляться и исчезать и обычно длятся менее одной минуты. Эпизоды ДППГ могут на некоторое время исчезнуть, а затем повториться.

Действия, которые вызывают признаки и симптомы ДППГ, могут варьироваться от человека к человеку, но почти всегда вызываются изменением положения головы. Некоторые люди также теряют равновесие при стоянии или ходьбе.

Симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения обычно сопровождаются аномальными ритмичными движениями глаз.

Когда обращаться к врачу

Как правило, обращайтесь к врачу, если вы испытываете повторяющееся, внезапное, сильное или продолжительное головокружение или головокружение по необъяснимой причине.

Обратитесь за неотложной помощью

Хотя головокружение редко сигнализирует о серьезное заболевание, немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете головокружение или головокружение вместе с любым из следующего:

• Новая, другая или сильная головная боль.
• Повышенная температура.
• Двоение в глазах или потеря зрения.
• Потеря слуха.
• Проблемы с речью.
• Слабость в ногах или руках.
• Потеря сознания
• Падение или трудности при ходьбе.
• Онемение или покалывание

Перечисленные выше признаки и симптомы могут указывать на более серьезную проблему.

Причины

Часто причина ДППГ неизвестна. Это называется идиопатическим ДППГ.

Когда есть известная причина, ДППГ часто ассоциируется с легким или сильным ударом по голове. Менее распространенные причины ДППГ включают нарушения, которые вызывают повреждение внутреннего уха или, в редких случаях, повреждения, возникающие во время операции на ухе или длительного пребывания на спине, например, в кресле стоматолога. ДППГ также ассоциируется с мигренью.

Роль уха

Внутри вашего уха находится крошечный орган, называемый вестибулярным лабиринтом. Он включает в себя три петлеобразные структуры (полукружные каналы), которые содержат жидкость и тонкие, похожие на волосы датчики, которые контролируют вращение вашей головы.

Другие структуры (отолитовые органы) в вашем ухе отслеживают движения вашей головы - вверх и вниз, вправо и влево, вперед и назад - и положение вашей головы относительно силы тяжести. Эти отолитовые органы содержат кристаллы, которые делают вас чувствительными к гравитации.

По многим причинам эти кристаллы могут смещаться. Когда они смещаются, они могут попасть в один из полукружных каналов, особенно когда вы лежите. Это приводит к тому, что полукружный канал становится чувствительным к изменениям положения головы, на которые он обычно не реагирует, что вызывает головокружение.

Факторы риска

Чаще всего возникает доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. у людей в возрасте 50 лет и старше, но может возникнуть в любом возрасте. ДППГ также чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Травма головы или любое другое нарушение органов равновесия уха может сделать вас более восприимчивым к ДППГ.

Осложнения

Хотя ДППГ доставляет дискомфорт, оно редко вызывает осложнения. Головокружение при ДППГ может сделать вас неустойчивым, что может повысить риск падения.

content:

Diagnosis

Ваш врач может провести серию анализов, чтобы определить причину головокружения. Во время медицинского осмотра ваш врач, скорее всего, будет искать:

• признаки и симптомы головокружения, которые вызваны движением глаз или головы, а затем уменьшаются менее чем за одну минуту.
• Головокружение со специфическими движениями глаз, которое возникает, когда вы лежите на спине, голова повернута набок и слегка наклонена за край кровати для осмотра.
• Непроизвольные движения глаз из стороны в сторону.
• Неспособность контролировать движения глаз

Если ваш врач не может найти причину ваших признаков и симптомов, он или она может назначить дополнительное тестирование, например:

• Электронистагмографию (ENG) или видеонистагмографию (VNG). Цель этих тестов - выявить ненормальное движение глаз. ENG (который использует электроды) или VNG (который использует маленькие камеры) может помочь определить, вызвано ли головокружение заболеванием внутреннего уха, путем измерения непроизвольных движений глаз, когда ваша голова находится в разных положениях или когда ваши органы равновесия стимулируются водой или воздухом.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются магнитное поле и радиоволны для создания изображений поперечного сечения вашей головы и тела. Ваш врач может использовать эти изображения для выявления и диагностики ряда заболеваний. МРТ может быть выполнено, чтобы исключить другие возможные причины головокружения.

Лечение

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение может пройти само по себе в течение нескольких недель или месяцев. Но, чтобы помочь быстрее избавиться от ДППГ, ваш врач, аудиолог или физиотерапевт может обработать вас серией движений, известных как процедура изменения положения канала.

Изменение положения канала

Выполняется в кабинете вашего врача. В офисе процедура репозиции каналита состоит из нескольких простых и медленных маневров для позиционирования головы. Цель состоит в том, чтобы переместить частицы из заполненных жидкостью полукружных каналов вашего внутреннего уха в крошечное, похожее на мешок открытое пространство (вестибюль), в котором находится один из отолитовых органов в вашем ухе, где эти частицы не вызывают проблем и легче рассасываются. .

Каждое положение удерживается в течение примерно 30 секунд после прекращения каких-либо симптомов или аномальных движений глаз. Эта процедура обычно работает после одного или двух процедур.

Ваш врач, скорее всего, научит вас выполнять процедуру на себе, чтобы вы могли делать это дома, если это необходимо.

Хирургическая альтернатива.

В редких случаях, когда процедура репозиции канала не работает, ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру. В этой процедуре используется костная пробка, чтобы заблокировать ту часть внутреннего уха, которая вызывает головокружение. Заглушка не позволяет полукружному каналу в ухе реагировать на движения частиц или движения головы в целом. Успешность операции по закупорке каналов составляет около 90%.

Образ жизни и домашние средства

Если вы испытываете головокружение, связанное с ДППГ, примите во внимание следующие советы:

• Помните о возможности потери равновесия, что может привести к падению и серьезным травмам.
• Избегайте движений, например взгляда вверх, которые вызывают симптомы.
• Сядьте сразу же вниз, когда у вас кружится голова.
• Используйте хорошее освещение, если вы встаете ночью.
• Если вы рискуете упасть, ходите с тростью для устойчивости.
• Тесно сотрудничайте со своим врачом, чтобы эффективно управлять своими симптомами.

ДППГ может повториться даже после успешной терапии. Хотя лечения нет, с этим состоянием можно справиться с помощью физиотерапии и домашнего лечения.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть симптомы, общие для ДППГ. После первичного осмотра ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) или к врачу, специализирующемуся на головном мозге и нервной системе (неврологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам получить готовы к встрече.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начались и как часто возникают.
• Отметьте любые недавние удары по голове, включая даже незначительные несчастные случаи или травмы.
• Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов и добавок вы принимаете.
• Запишите вопросы, чтобы задать их врачу. Составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно проводить время с врачом.

Вопросы, которые следует задать врачу на первом приеме, включают:

• Каковы возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие тесты вы порекомендуете?
• Если эти тесты не позволяют точно определить причину моих симптомов, какие дополнительные тесты могут мне понадобиться ?
• Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения во время ожидания диагноза?
• Стоит ли мне обратиться к специалисту?

Вопросы, которые следует задать, если вас направят к специалисту, включают:

• Какие процедуры, скорее всего, помогут мне почувствовать себя лучше?
• Через какое время после начала лечения мне следует симптомы начинают улучшаться?
• Если первое лечение не сработает, что вы порекомендуете дальше?
• Подхожу ли я к операции? Почему или почему нет?
• Какие меры по уходу за собой могут помочь мне справиться с этим заболеванием?
• Нужно ли мне ограничивать свои действия? Как долго?
• Есть ли у меня риск повторения этой проблемы?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу вместе управлять этими состояниями?
• Какие раздаточные материалы или веб-сайты вы рекомендуете для получения дополнительной информации о ДППГ?

Чего ожидать от врача

Врач, который осмотрит вас по поводу симптомов, общих для ДППГ, может задать ряд вопросов, например:

• Каковы ваши симптомы и когда вы впервые заметили их?
• Ваши симптомы приходят и уходят? Как часто?
• Как долго длятся ваши симптомы?
• Кажется, что что-то конкретное вызывает ваши симптомы, например, определенные типы движений или активности?
• Есть ли у вас проблемы со зрением?
• Есть ли у вас тошнота или рвота?
• Есть ли у вас головная боль?
• Вы потеряли слух?
• Вы лечитесь от каких-либо других заболеваний?