Проблемы с балансом

Обзор

Проблемы с балансом могут вызвать у вас головокружение, как будто комната вращается, шатается или кружится в голове. Вам может казаться, что комната вращается или вы собираетесь упасть. Эти чувства могут возникать, когда вы лежите, сидите или стоите.

Многие системы организма, включая ваши мышцы, кости, суставы, глаза, орган баланса во внутреннем ухе, нервы, сердце и кровеносные сосуды. - должен работать нормально, чтобы у вас был нормальный баланс. Когда эти системы не работают должным образом, у вас могут возникнуть проблемы с балансом.

Многие заболевания могут вызвать проблемы с балансом. Однако большинство проблем с балансом возникает из-за проблем с вашим органом равновесия во внутреннем ухе (вестибулярной системе).

Симптомы

Признаки и симптомы проблем с балансом включают:

Ощущение движения или вращения (головокружение)
Чувство дурноты или головокружения (предобморочное состояние).
Потеря равновесия или неустойчивость.
Падение или ощущение вы можете упасть.
Ощущение парения или головокружение.
Изменения зрения, например нечеткость.
Замешательство.

Причины
Проблемы с балансом могут быть вызваны несколькими различными причинами. Причина нарушения равновесия обычно связана с конкретным признаком или симптомом.

Ощущение движения или вращения (головокружение)

Головокружение может быть связано со многими состояниями, включая:

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). ДППГ возникает, когда кристаллы кальция во внутреннем ухе, которые помогают контролировать ваше равновесие, смещаются из своего нормального положения и перемещаются в другое место во внутреннем ухе. ДППГ - наиболее частая причина головокружения у взрослых. Вы можете испытывать ощущение вращения, когда поворачиваетесь в постели или запрокидываете голову, чтобы посмотреть вверх.
Вестибулярный неврит. Это воспалительное заболевание, вероятно, вызванное вирусом, может повлиять на нервы в балансирующей части вашего внутреннего уха. Симптомы часто бывают серьезными и стойкими и включают тошноту и затруднения при ходьбе. Симптомы могут длиться несколько дней и постепенно улучшаться без лечения. Это второе после ДППГ расстройство у взрослых.
Стойкое постурально-перцептивное головокружение. Это расстройство часто встречается с другими типами головокружения. Симптомы включают шаткость или ощущение движения в голове. Симптомы часто ухудшаются, когда вы наблюдаете за движением предметов, когда читаете или находитесь в визуально сложной обстановке, например в торговом центре. Это третье по частоте заболевание у взрослых.
Болезнь Меньера. Помимо внезапного и сильного головокружения, болезнь Меньера может вызывать колеблющуюся потерю слуха и гудение, звон или чувство заложенности в ухе. Причина болезни Меньера до конца не известна. Болезнь Меньера встречается редко и обычно развивается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.
Мигрень. Головокружение и чувствительность к движению (вестибулярная мигрень) могут возникать из-за мигрени. Мигрень - частая причина головокружения.
Акустическая неврома. Эта доброкачественная (доброкачественная) медленнорастущая опухоль развивается на нерве, который влияет на ваш слух и равновесие. Вы можете испытывать головокружение или потерю равновесия, но наиболее частыми симптомами являются потеря слуха и звон в ухе. Акустическая неврома - редкое заболевание.
Синдром Рамзи Ханта. Это состояние, также известное как опоясывающий герпес, возникает, когда инфекция, напоминающая опоясывающий лишай, поражает лицевые, слуховые и вестибулярные нервы возле одного из ушей. Вы можете испытать головокружение, боль в ушах, слабость лица и потерю слуха.
Травма головы. Вы можете испытать головокружение из-за сотрясения мозга или другой травмы головы.
укачивание. Вы можете испытывать головокружение в лодке, автомобиле и самолете или во время аттракционов. Укачивание часто встречается у людей с мигренью.

Чувство дурноты или головокружения

Головокружение может быть связано с:

гемодинамическими ортостатическими артериальная гипотензия (постуральная гипотензия). Слишком быстрое вставание или вставание может вызвать у некоторых людей значительное падение артериального давления, что приведет к головокружению или обмороку.
Сердечно-сосудистые заболевания. Нарушение сердечного ритма (сердечная аритмия), сужение или закупорка кровеносных сосудов, утолщение сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия) или уменьшение объема крови могут снизить кровоток и вызвать головокружение или обморок.

Потеря равновесия или неустойчивость

Потеря равновесия при ходьбе или чувство дисбаланса могут возникнуть в результате:

Вестибулярных проблем. Нарушения во внутреннем ухе могут вызывать ощущение парящей или тяжелой головы и шаткости в темноте.
Повреждение нервов ног (периферическая невропатия). Повреждение может привести к затруднениям при ходьбе.
Проблемы с суставами, мышцами или зрением. Слабость мышц и нестабильные суставы могут способствовать потере равновесия. Проблемы со зрением также могут привести к неустойчивости.
Лекарства. Нарушение равновесия или неустойчивость могут быть побочным эффектом приема лекарств.
Определенные неврологические состояния. К ним относятся шейный спондилез и болезнь Паркинсона.

Головокружение

Чувство головокружения или дурноту может возникнуть в результате:

Проблемы с внутренним ухом . Аномалии вестибулярной системы могут привести к ощущению плавания или другому ложному ощущению движения.
Психиатрические расстройства. Депрессия (большое депрессивное расстройство), беспокойство и другие психические расстройства могут вызывать головокружение.
Аномально учащенное дыхание (гипервентиляция). Это состояние часто сопровождает тревожные расстройства и может вызвать головокружение.
Лекарства. Головокружение может быть побочным эффектом приема лекарств.

content:

Diagnosis

Ваш врач начнет с рассмотрения ваша история болезни и проведение физического и неврологического обследования.

Чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы проблемами с функцией равновесия во внутреннем ухе, ваш врач, вероятно, порекомендует тесты. Они могут включать:

Тесты слуха. Проблемы со слухом часто связаны с проблемами равновесия.
Постурография. Надев страховочные ремни, вы пытаетесь стоять на движущейся платформе. Постурографический тест показывает, на какие части вашей системы равновесия вы больше всего полагаетесь.
Электронистагмография и видеонистагмография. Оба теста регистрируют движения ваших глаз, которые играют роль в вестибулярной функции и балансе. Электронистагмография использует электроды для записи движений глаз. Видеонистагмография использует маленькие камеры для записи движений глаз.
Тест вращающегося кресла. Движения ваших глаз анализируются, когда вы сидите в кресле с компьютерным управлением, которое медленно движется по кругу.
Маневр Дикса-Холлпайка. Ваш врач осторожно поворачивает вашу голову в разных положениях, наблюдая за движениями ваших глаз, чтобы определить, есть ли у вас ложное ощущение движения или вращения.
Тест на вестибулярные вызванные миогенные потенциалы. Сенсорные подушечки, прикрепленные к вашей шее, лбу и под глазами, измеряют крошечные изменения мышечных сокращений в ответ на звуки.
Визуализирующие тесты. МРТ и КТ могут определить, могут ли основные заболевания вызывать проблемы с балансом.
Тесты артериального давления и частоты пульса. Ваше кровяное давление может быть измерено в сидячем положении, а затем после двух-трех минут простоя, чтобы определить, есть ли у вас значительное снижение артериального давления. Когда вы стоите, можно проверить частоту сердечных сокращений, чтобы определить, вызывает ли у вас заболевание сердца.

Лечение

Лечение зависит от причины нарушения равновесия. Ваше лечение может включать:

упражнения для восстановления равновесия (вестибулярная реабилитация). Терапевты, обученные проблемам равновесия, составляют индивидуальную программу восстановления равновесия и упражнений. Терапия может помочь вам компенсировать дисбаланс, адаптироваться к меньшему балансу и поддерживать физическую активность. Чтобы предотвратить падения, ваш терапевт может порекомендовать средство для удержания равновесия, например трость, и способы снизить риск падений у вас дома.
Процедуры позиционирования. Если у вас ДППГ, терапевт может провести процедуру (изменение положения канала), которая удаляет частицы из вашего внутреннего уха и помещает их в другую область вашего уха. Процедура предполагает изменение положения головы.
Изменение диеты и образа жизни. Если у вас болезнь Меньера или мигрень, часто рекомендуются изменения в диете, которые могут облегчить симптомы. Возможно, вам придется ограничить потребление соли и избегать других пищевых триггеров, таких как кофеин, алкоголь и определенные ингредиенты. Если вы испытываете постуральную гипотензию, возможно, вам придется пить больше жидкости или носить компрессионные чулки.
Лекарства. Если у вас сильное головокружение, которое длится несколько часов или дней, вам могут назначить лекарства, которые могут контролировать головокружение и рвоту.
Операция. Если у вас болезнь Меньера или невринома слухового нерва, лечащие врачи могут порекомендовать операцию. Стереотаксическая радиохирургия может быть вариантом для некоторых людей с акустической невриномой. Эта процедура направляет излучение точно в вашу опухоль и не требует разреза.