Бактериальный вагиноз

Обзор

Бактериальный вагиноз - это тип воспаления влагалища, вызванный чрезмерным ростом бактерий, естественным образом содержащихся во влагалище, что нарушает естественный баланс.

Женщины репродуктивного возраста подвержены этому заболеванию. Скорее всего, заболеть бактериальным вагинозом, но он может поражать женщин любого возраста. Причина до конца не выяснена, но некоторые действия, такие как незащищенный секс или частое спринцевание, увеличивают ваш риск.

Симптомы

Признаки и симптомы бактериального вагиноза могут включать:

Тонкие, серые, белые или зеленые выделения из влагалища.
Зловонный рыбный запах из влагалища.
Зуд во влагалище.
Жжение при мочеиспускании

Многие женщины с бактериальным вагинозом не имеют признаков или симптомов.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если:

У вас появились новые выделения из влагалища, связанные с запахом или лихорадкой. Ваш врач может помочь определить причину и выявить признаки и симптомы.
У вас раньше были вагинальные инфекции, но на этот раз цвет и консистенция ваших выделений кажутся другими.
У вас есть несколько половых партнеров или недавний новый партнер. Иногда признаки и симптомы инфекции, передаваемой половым путем, похожи на симптомы бактериального вагиноза.
Вы пытаетесь лечить дрожжевую инфекцию безрецептурными препаратами, и ваши симптомы не исчезают.

Причины

Бактериальный вагиноз возникает в результате чрезмерного роста одной из нескольких бактерий, которые естественным образом встречаются во влагалище. Обычно количество хороших бактерий (лактобациллы) превышает количество плохих (анаэробов). Но если анаэробных бактерий слишком много, они нарушают естественный баланс микроорганизмов во влагалище и вызывают бактериальный вагиноз.

Факторы риска

Факторы риска бактериального вагиноза включают:

Наличие нескольких сексуальных партнеров или нового сексуального партнера. Врачи не до конца понимают связь между сексуальной активностью и бактериальным вагинозом, но это заболевание чаще встречается у женщин, у которых есть несколько половых партнеров или новый половой партнер. Бактериальный вагиноз также чаще встречается у женщин, практикующих секс с женщинами.
Спринцевание. Практика полоскания влагалища водой или очищающим средством (спринцевание) нарушает естественный баланс влагалища. Это может привести к чрезмерному росту анаэробных бактерий и вызвать бактериальный вагиноз. Поскольку влагалище самоочищается, в спринцевании нет необходимости.
Естественное отсутствие лактобацилл. Если естественная среда влагалища не производит достаточного количества хороших лактобацилл, у вас больше шансов заболеть бактериальным вагинозом.

Осложнения

Бактериальный вагиноз этого не делает. обычно вызывают осложнения. Иногда бактериальный вагиноз может привести к:

преждевременным родам. У беременных женщин бактериальный вагиноз связан с преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела.
Инфекции, передаваемые половым путем. Бактериальный вагиноз делает женщин более восприимчивыми к инфекциям, передаваемым половым путем, таким как ВИЧ, вирус простого герпеса, хламидиоз или гонорея. Если у вас ВИЧ, бактериальный вагиноз увеличивает вероятность передачи вируса партнеру.
Риск инфицирования после гинекологической операции. Бактериальный вагиноз может увеличить риск развития послеоперационной инфекции после таких процедур, как гистерэктомия или дилатация и выскабливание (D & amp; C).
Воспалительное заболевание тазовых органов (PID). Бактериальный вагиноз иногда может вызвать ВЗОМТ, инфекцию матки и маточных труб, что может увеличить риск бесплодия.

Профилактика

Чтобы предотвратить бактериальный вагиноз:

Свести к минимуму раздражение влагалища. Используйте мягкое недезодорантное мыло и тампоны или прокладки без запаха.
Не спринцеваться. Ваше влагалище не требует очищения, кроме обычного купания. Частое спринцевание нарушает баланс влагалища и может увеличить риск вагинальной инфекции. Спринцевание не избавит от вагинальной инфекции.
Избегайте инфекций, передающихся половым путем. Используйте мужской латексный презерватив, ограничьте количество половых партнеров или воздержитесь от полового акта, чтобы свести к минимуму риск передачи инфекции половым путем.

содержание:

Диагностика

Чтобы диагностировать бактериальный вагиноз, ваш врач может:

задавать вопросы о вашей истории болезни. Ваш врач может спросить о предыдущих вагинальных инфекциях или инфекциях, передающихся половым путем.
Выполните тазовый осмотр. Во время гинекологического осмотра ваш врач визуально осматривает ваше влагалище на наличие признаков инфекции и вводит два пальца во влагалище, одновременно нажимая на живот другой рукой, чтобы проверить ваши тазовые органы на наличие признаков, которые могут указывать на болезнь.
Возьмите образец вагинального секрета. Это может быть сделано для проверки роста анаэробных бактерий во влагалищной флоре. Ваш врач может исследовать выделения из влагалища под микроскопом в поисках ключевых клеток, клеток влагалища, покрытых бактериями, которые являются признаком бактериального вагиноза.
Проверьте уровень pH влагалища. Ваш врач может проверить кислотность вашего влагалища, поместив во влагалище тест-полоску pH. Уровень pH влагалища 4,5 или выше является признаком бактериального вагиноза.

Лечение

Для лечения бактериального вагиноза ваш врач может назначить одно из следующих лекарств:

Метронидазол (Флагил, Метрогель-Вагинал и др.). Это лекарство можно принимать в виде таблеток внутрь (перорально). Метронидазол также доступен в виде геля для местного применения, который вы вводите во влагалище. Чтобы снизить риск расстройства желудка, боли в животе или тошноты при использовании этого лекарства, избегайте употребления алкоголя во время лечения и в течение как минимум одного дня после завершения лечения - проверьте инструкции на продукте.
Клиндамицин (Cleocin, Clindesse) , другие). Это лекарство доступно в виде крема, который вы вводите во влагалище. Крем с клиндамицином может ослабить латексные презервативы во время лечения и в течение как минимум трех дней после прекращения использования крема.
Тинидазол (Тиндамакс). Это лекарство принимают внутрь. Тинидазол имеет такой же потенциал для расстройства желудка и тошноты, что и метронидазол при приеме внутрь, поэтому избегайте употребления алкоголя во время лечения и в течение как минимум трех дней после завершения лечения.

Как правило, нет необходимости лечить инфицированную женщину. мужской половой партнер, но бактериальный вагиноз может передаваться между женскими половыми партнерами. Партнерам-женщинам следует пройти обследование и, возможно, потребуется лечение. Особенно важно лечить беременных женщин с симптомами, чтобы снизить риск преждевременных родов или низкой массы тела при рождении.

Принимайте лекарство или используйте крем или гель столько, сколько прописал врач - даже если ваши симптомы исчезнут. Досрочное прекращение лечения может повысить риск рецидива.

Рецидив

Бактериальный вагиноз часто повторяется в течение 3–12 месяцев, несмотря на лечение. Исследователи изучают методы лечения рецидивирующего бактериального вагиноза. Если ваши симптомы возвращаются вскоре после лечения, поговорите со своим врачом о лечении. Одним из вариантов может быть расширенная терапия метронидазолом.

Подход самопомощи - это терапия колонизации лактобацилл, которая пытается увеличить количество полезных бактерий во влагалище и восстановить сбалансированную вагинальную среду - возможно, выполненная употребляя определенные виды йогурта или другие продукты, содержащие лактобациллы. Хотя текущие исследования показывают, что пробиотическая терапия может принести определенную пользу, необходимы дополнительные исследования по этому вопросу.

Подготовка к приему

Постарайтесь назначить прием на тот день, когда вы его не принимаете. у меня нет месячных. Таким образом, ваш лечащий врач или гинеколог сможет наблюдать и оценивать ваши выделения из влагалища, не мешая им. Избегайте использования тампонов и вагинальных дезодорантов, а также не принимайте душ и не занимайтесь сексом за 24 часа до приема.

Что вы можете сделать

Чтобы максимально использовать свое время с своему врачу и не забудьте важный вопрос:

Составьте список всех симптомов, которые вы испытываете. Включите все свои симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.
Составьте список всех лекарств, витаминов, трав или других добавок, которые вы принимаете. Укажите, как часто вы их принимаете, и дозы.
Возьмите с собой блокнот или электронное устройство. Записывайте важную информацию во время посещения.
Подготовьте список вопросов, которые следует задать врачу. На случай, если время истечет, составьте вначале самые важные вопросы.

В случае бактериального вагиноза вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

Могу ли я сделать что-нибудь для предотвращения бактериального вагиноза?
Какие признаки и симптомы мне следует искать?
Нужно ли мне принимать лекарства?
Мой партнер тоже должен быть прошли тестирование или прошли лечение?
Существуют ли какие-либо особые инструкции по приему лекарства?
Существуют ли какие-либо безрецептурные продукты, которые помогут мне в лечении?
Что я могу сделать, если мои симптомы вернутся после лечения?

Не стесняйтесь задавать вопросы во время приема, если вы чего-то не понимаете.

Вопросы, которые может задать врач

Будьте готовы ответить на вопросы, которые могут возникнуть у вашего врача, например:

Какие симптомы вы испытываете?
Как долго у вас были симптомы?
Вы замечаете сильный запах из влагалища?
Лечились ли вы когда-нибудь от вагинальной инфекции?
Пробовали ли вы какие-либо безрецептурные препараты для лечения вашего заболевания?
Принимали ли вы в последнее время антибиотики по какой-либо причине?
Вы сексуально активны?
Вы беременны?
Вы пользуетесь ароматическим мылом или пены для ванн?
Вы принимаете душ или пользуетесь спреем для женской гигиены?