Боль в спине

Обзор

Боль в спине - одна из самых частых причин, по которой люди ходят к врачу или пропускают работу, и это основная причина инвалидности во всем мире.

К счастью, вы можете принять меры для предотвращения или облегчения большинства эпизодов боли в спине. Если профилактика не поможет, простое домашнее лечение и правильная механика тела часто излечивают вашу спину в течение нескольких недель и сохраняют ее работоспособность. Для лечения боли в спине редко требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы

Боль в спине может варьироваться от боли в мышцах до ощущения стреляющего, жжения или колющего ощущения. Кроме того, боль может распространяться вниз по ноге или усиливаться при сгибании, скручивании, подъеме, стоянии или ходьбе.

Когда обращаться к врачу

Большинство болей в спине постепенно уменьшается при домашнем лечении и самообслуживание, обычно в течение нескольких недель. Обратитесь к врачу, если боль в спине:

сохраняется в течение нескольких недель.
является серьезной и не проходит после отдыха.
Распространяется на одну или обе ноги, особенно если боль распространяется ниже колена.
Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах.
Сопровождается необъяснимой потерей веса.

В редких случаях боль в спине может свидетельствовать о серьезной проблеме со здоровьем. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас болит спина:

вызывает новые проблемы с кишечником или мочевым пузырем.
сопровождается лихорадкой.
После падения, удар по вашему спина или другая травма

Причины

Боль в спине часто возникает без причины, которую врач может определить с помощью теста или визуализации. Состояния, обычно связанные с болью в спине, включают:

Растяжение мышц или связок. Повторный подъем тяжестей или резкое неловкое движение могут привести к растяжению мышц спины и позвоночных связок. Если вы в плохой физической форме, постоянное напряжение спины может вызвать болезненные мышечные спазмы.
Выпуклость или разрыв дисков. Диски действуют как подушки между костями (позвонками) в позвоночнике. Мягкий материал внутри диска может вздуться или разорваться и сдавить нерв. Однако у вас может быть выпуклый или разорванный диск без боли в спине. Болезнь диска часто обнаруживается случайно, когда вам делают рентген позвоночника по какой-либо другой причине.
Артрит. Остеоартрит может поражать нижнюю часть спины. В некоторых случаях артрит позвоночника может привести к сужению пространства вокруг спинного мозга, что называется стенозом позвоночника.
Остеопороз. Позвонки позвоночника могут получить болезненные переломы, если ваши кости станут пористыми и хрупкими.

Факторы риска

Боль в спине может возникнуть у любого человека, даже у детей и подростков. Эти факторы могут повысить риск развития боли в спине:

Возраст. Боль в спине чаще возникает с возрастом, начиная с 30-40 лет.
Недостаток физических упражнений. Слабые, неиспользуемые мышцы спины и живота могут вызвать боли в спине.
Избыточный вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на вашу спину.
Заболевания. Некоторые виды артрита и рака могут вызывать боли в спине.
Неправильный подъем. Использование спины вместо ног может привести к боли в спине.
Психологические условия. Люди, склонные к депрессии и тревоге, имеют больший риск боли в спине.
Курение. У курильщиков участились боли в спине. Это может произойти из-за того, что курение вызывает более сильный кашель, что может привести к грыже межпозвонковых дисков. Курение также может уменьшить приток крови к позвоночнику и увеличить риск остеопороза.

Prevention

Вы можете избежать боли в спине или предотвратить ее повторение, улучшив свое физическое состояние и изучив и практикуя правильную механику тела.

Чтобы сохранить ваша спина здоровая и сильная:

Делайте упражнения. Регулярные аэробные упражнения с малой нагрузкой - те, которые не напрягают и не трясут спину - могут увеличить силу и выносливость в спине и позволить вашим мышцам лучше функционировать. Ходьба и плавание - хороший выбор. Поговорите со своим врачом о том, какие занятия вы можете попробовать.
Развивайте мышечную силу и гибкость. Упражнения для мышц живота и спины, которые укрепляют ваше ядро, помогают тренировать эти мышцы, чтобы они работали вместе, как естественный корсет для вашей спины.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес напрягает мышцы спины. Если у вас избыточный вес, похудение может предотвратить боли в спине.
Бросьте курить. Курение увеличивает риск возникновения болей в пояснице. Риск увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день, поэтому отказ от курения должен помочь снизить этот риск.

Избегайте движений, при которых спина скручивается или растягивается. Правильно используйте свое тело:

Будьте умны. Не сутулитесь. Сохраняйте нейтральное положение таза. Если вам приходится долго стоять, поставьте одну ногу на низкую подставку для ног, чтобы снять часть нагрузки с поясницы. Чередуйте ноги. Правильная осанка может снизить нагрузку на мышцы спины.
Сидите разумно. Выбирайте сиденье с хорошей опорой для поясницы, подлокотниками и поворотным основанием. Если положить подушку или свернутое полотенце на поясницу, вы сможете сохранить ее нормальный изгиб. Держите колени и бедра на одном уровне. Чаще меняйте позу, хотя бы каждые полчаса.
Поднимите разумно. По возможности избегайте подъема тяжестей, но если вам необходимо поднять что-то тяжелое, позвольте ногам делать работу. Спину держите прямо - без скручиваний - и сгибайтесь только в коленях. Держите груз близко к телу. Найдите партнера для подъема, если предмет тяжелый или неудобный.

Покупатель, остерегайтесь

Поскольку боли в спине очень распространены, многие продукты обещают профилактику или облегчение. Но нет убедительных доказательств того, что специальная обувь, стельки для обуви, опоры для спины, специально разработанная мебель или программы управления стрессом могут помочь.

Кроме того, не существует одного типа матраса, который лучше всего подходил бы людям. при болях в спине. Вероятно, это вопрос того, что вам удобнее всего.

content:

Diagnosis

Ваш врач осмотрит вашу спину и оцените свою способность сидеть, стоять, ходить и поднимать ноги. Ваш врач также может попросить вас оценить вашу боль по шкале от 0 до 10 и поговорить с вами о том, насколько хорошо вы справляетесь с болью.

Эти оценки помогают определить, откуда возникает боль и как сколько вы можете двигаться, прежде чем боль заставит вас остановиться, и есть ли у вас мышечные спазмы. Они также могут помочь исключить более серьезные причины боли в спине.

Если есть основания подозревать, что конкретное заболевание вызывает боль в спине, ваш врач может назначить один или несколько тестов:

Рентген. Эти изображения показывают расположение ваших костей и показывает, есть ли у вас артрит или переломы. Сами по себе эти изображения не покажут проблем со спинным мозгом, мышцами, нервами или дисками.
МРТ или компьютерная томография. В результате сканирования создаются изображения, которые могут выявить межпозвоночные грыжи или проблемы с костями, мышцами, тканями, сухожилиями, нервами, связками и кровеносными сосудами.
Анализы крови. Они могут помочь определить, есть ли у вас инфекция или другое заболевание, которое может вызывать у вас боль.
Сканирование костей. В редких случаях врач может использовать сканирование костей для поиска опухолей костей или компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.
Исследования нервов. Электромиография (ЭМГ) измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Лечение

Большинство болей в спине проходит в течение месяца после пребывания дома лечение. Однако все разные, а боли в спине - сложное состояние. У многих боль не проходит в течение нескольких месяцев, но лишь у некоторых наблюдается стойкая и сильная боль.

Все, что вам нужно, - это безрецептурные обезболивающие и использование тепла. Постельный режим не рекомендуется.

Продолжайте заниматься спортом столько, сколько сможете. Попробуйте легкие занятия, например ходьбу и повседневные дела. Прекратите деятельность, которая усиливает боль, но не избегайте активности из-за страха боли. Если домашние процедуры не работают через несколько недель, ваш врач может порекомендовать более сильные лекарства или другие методы лечения.

Лекарства

В зависимости от типа боли в спине ваш врач может порекомендовать следующее:

Безрецептурные обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), могут помочь облегчить боль в спине. Принимайте эти лекарства только по указанию врача. Чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты. Если безрецептурные болеутоляющие не снимают боль, врач может порекомендовать рецептурные НПВП.
миорелаксанты. Если боль в спине от легкой до умеренной не уменьшается с помощью безрецептурных болеутоляющих средств, ваш врач может также назначить миорелаксант. Миорелаксанты могут вызвать головокружение и сонливость.
Местные обезболивающие. Эти продукты доставляют обезболивающие через кожу через кремы, мази, мази или пластыри.
Наркотики. Препараты, содержащие опиоиды, такие как оксикодон или гидрокодон, можно использовать в течение короткого времени под тщательным наблюдением врача. Опиоиды плохо справляются с хронической болью, поэтому в вашем рецепте обычно хватает таблеток на срок менее недели.
Антидепрессанты. Некоторые типы антидепрессантов, особенно дулоксетин (Cymbalta) и трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, облегчают хроническую боль в спине независимо от их воздействия на депрессию.

Физическая терапия

Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые увеличат гибкость, укрепят мышцы спины и живота, а также улучшат осанку. Регулярное использование этих техник может помочь предотвратить возвращение боли. Физиотерапевты также расскажут, как изменить свои движения во время эпизода боли в спине, чтобы избежать обострения болевых симптомов, продолжая при этом оставаться активным.

Хирургические и другие процедуры

Процедуры, используемые для Лечение боли в спине может включать:

инъекции кортизона. Если другие меры не уменьшают вашу боль, и если ваша боль распространяется вниз по ноге, ваш врач может ввести кортизон - сильное противовоспалительное лекарство - плюс обезболивающее в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство). Инъекция кортизона помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, но облегчение боли обычно длится всего месяц или два.
Радиочастотная нейротомия. В этой процедуре тонкая игла вводится в кожу так, чтобы кончик находился рядом с местом, вызывающим боль. Радиоволны проходят через иглу, чтобы повредить близлежащие нервы, что мешает доставке болевых сигналов в мозг.
Имплантированные нервные стимуляторы. Имплантированные под кожу устройства могут передавать электрические импульсы определенным нервам, чтобы блокировать болевые сигналы.
Хирургия. Если у вас неослабевающая боль, связанная с иррадиацией в ногах, или прогрессирующая мышечная слабость, вызванная сдавлением нерва, вам может помочь операция. Эти процедуры обычно предназначены для лечения боли, связанной со структурными проблемами, такими как сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала) или грыжа межпозвоночного диска, не поддающаяся лечению другими видами терапии.

Клинические испытания

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных методов лечения могут облегчить симптомы боли в спине. Всегда обсуждайте преимущества и риски со своим врачом, прежде чем начинать новую альтернативную терапию.

Уход за хиропрактикой. Хиропрактик манипулирует вашим позвоночником, чтобы облегчить вашу боль.
Иглоукалывание. Специалист по иглоукалыванию вводит тонкие стерилизованные иглы в кожу в определенных точках тела. Растущее количество научных данных указывает на то, что иглоукалывание может быть полезным при лечении боли в спине.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Устройство с батарейным питанием, помещенное на кожу, доставляет электрические импульсы в болезненный участок. Исследования показали смешанные результаты относительно эффективности TENS.
Массаж. Если боль в спине вызвана напряжением или переутомлением мышц, может помочь массаж.
Йога. Существует несколько видов йоги - обширная дисциплина, которая включает в себя выполнение определенных поз или поз, дыхательные упражнения и техники расслабления. Йога может растянуть и укрепить мышцы и улучшить осанку, хотя вам может потребоваться изменить некоторые позы, если они усугубят ваши симптомы.

Подготовка к встрече

Если у вас болит спина сохраняется, несмотря на домашнее лечение, обратитесь к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

ключевой личной информации, включая факторы психического или эмоционального стресса в вашей жизни.
Ваши симптомы и время их появления.
Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать ваш врач.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

В случае боли в спине, вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Какая наиболее вероятная причина моей боли в спине?
Нужны ли мне диагностические тесты?
Какой подход к лечению вы рекомендуете?
Если вы порекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
У меня есть другие заболевания. Как мне лучше всего справиться с ними вместе?
Как долго мне понадобится лечение?
Какие меры по уходу за собой я должен попробовать?
Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторение боли в спине?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

Когда у вас началась боль в спине?
Вы когда-нибудь травмировали спину?
Боль постоянная?
Влияет ли боль на вашу способность функционировать ? Если да, то сколько?
Есть ли у вас другие признаки или симптомы, помимо боли в спине?
Выполняете ли вы тяжелую физическую работу?
Регулярно ли вы занимаетесь спортом? Какими видами деятельности вы занимаетесь?
Как часто вы чувствуете депрессию или беспокойство?
Хорошо ли вы спите?
Какие процедуры или меры по уходу за собой вы пробовали до сих пор? Что-нибудь помогло?