Атипичная депрессия

Обзор

Любой тип депрессии может вызвать у вас грусть и лишить вас удовольствия от жизни. Однако атипичная депрессия - также называемая депрессией с атипичными чертами - означает, что ваше депрессивное настроение может улучшиться в ответ на позитивные события. Другие ключевые симптомы включают повышенный аппетит, слишком длительный сон, ощущение тяжести в руках или ногах и чувство отверженности.

Несмотря на название, атипичная депрессия не является редкостью или необычностью. Это может повлиять на то, как вы себя чувствуете, думаете и ведете себя, и может привести к эмоциональным и физическим проблемам. У вас могут возникнуть проблемы с повседневными делами, и иногда вам может казаться, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

Лечение атипичной депрессии включает прием лекарств, психотерапию (психотерапию) и изменение образа жизни.

Симптомы

Симптомы атипичной депрессии могут варьироваться от человека к человеку. Ключевые признаки и симптомы могут включать:

Депрессия, которая временно проходит в ответ на хорошие новости или позитивные события.
Повышенный аппетит или увеличение веса.
Сон тоже много, но все еще хочется спать днем.
Ощущение тяжести, свинца в руках или ногах, которое длится час или больше в день.
Чувствительность к отвержению или критике, которая влияет на ваши отношения , общественная жизнь или работа

Для некоторых людей признаки и симптомы атипичной депрессии могут быть серьезными, например, суицидальные наклонности или невозможность выполнять основные повседневные дела.

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете депрессию, как можно скорее запишитесь на прием к врачу. Атипичная депрессия может усугубиться, если ее не лечить. Если вы не хотите лечиться, поговорите с другом или любимым человеком, медицинским работником, религиозным лидером или кем-то еще, кому вы доверяете.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы думаете, что можете причинить себе вред или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникли суицидальные мысли:

Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь их веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
Обратитесь за помощью к своему основному врачу. врач или другой поставщик медицинских услуг.
Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-то еще из вашей религиозной общины.

Если близкий человек или друг рискуют совершить самоубийство или предприняли попытку:

Убедитесь, что кто-то остается с этим человеком.
Позвоните 911 или местный номер службы экстренной помощи немедленно.
Или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Точно неизвестно, что вызывает атипичную депрессию или почему у некоторых людей депрессия отличается. Атипичная депрессия часто начинается в подростковом возрасте, раньше, чем другие типы депрессии, и может иметь более длительное (хроническое) течение.

Как и в случае с другими типами депрессии, может быть задействована комбинация факторов. . К ним относятся:

Различия в мозге. Нейротрансмиттеры - это естественные химические вещества мозга, которые передают сигналы другим частям вашего мозга и тела. Когда эти химические вещества являются ненормальными или нарушены, функция нервных рецепторов и нервных систем изменяется, что приводит к депрессии.
Унаследованные черты. Депрессия чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают этим заболеванием.

Факторы риска

Факторы риска атипичной депрессии могут включать:

История биполярного расстройства.
Злоупотребление алкоголем или рекреационными наркотиками.
Травматические детские переживания.
Стресс-факторы окружающей среды.

Ваш риск атипичной депрессии также может увеличиваться, если у вас есть:

кровные родственники с историей депрессии, биполярного расстройства или алкоголизма.
стрессовые жизненные события, такие как смерть любимый человек

Осложнения

Как и другие типы депрессии, атипичная депрессия является серьезным заболеванием, которое может вызвать серьезные проблемы. Атипичная депрессия может привести к эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем, которые затрагивают все сферы вашей жизни.

Например, атипичная депрессия может быть связана с:

увеличением веса из-за повышенный аппетит.
Проблемы в личных и рабочих отношениях из-за чувствительности к отказу.
Употребление наркотиков или алкоголя из-за проблем с совладанием.
Другие расстройства психического здоровья, такие как тревожность
Самоубийство из-за чувства депрессии

Профилактика

Нет надежного способа предотвратить атипичную депрессию, но эти стратегии могут помочь.

Примите меры, чтобы контролировать стресс, повысить свою устойчивость и повысить самооценку.
Обратитесь к семье и друзьям, особенно во время кризиса, чтобы помочь вам пережить тяжелые периоды.
Получите лечение при первых признаках проблемы, чтобы предотвратить усугубление депрессии.
Рассмотрите возможность длительного поддерживающего лечения, чтобы предотвратить рецидив симптомов.

Диагностика

Эти обследования и тесты могут помочь вашему врачу исключить другие проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов, определить диагноз и проверить наличие связанных осложнений:

Физический осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать подробные вопросы о вашем здоровье, чтобы определить, что может быть причиной вашей депрессии. В некоторых случаях депрессия может быть связана с серьезной проблемой физического здоровья.
Лабораторные тесты. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови (CBC), или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.
Психологическое обследование. Чтобы проверить наличие признаков атипичной депрессии, ваш врач или психиатр расскажет вам о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения. Он или она может попросить вас заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
DSM-5. Чтобы помочь поставить диагноз, ваш специалист по психическому здоровью может сравнить ваши симптомы с критериями в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Лечение

Медикаменты и разговорная терапия (психотерапия) эффективны для большинства людей с депрессией, включая атипичную депрессию. Ваш лечащий врач или психиатр могут назначить лекарства для облегчения симптомов. Однако многим людям с атипичной депрессией полезно также обращаться к психологу или другому специалисту в области психического здоровья.

Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или участие в программе амбулаторного лечения до тех пор, пока ваши симптомы улучшаются.

Вот варианты лечения.

Лекарства

Типы лекарств от атипичной депрессии могут включать:

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО - самый старый класс антидепрессантов, но они могут иметь серьезные побочные эффекты. Однако некоторые эксперты считают, что ИМАО, особенно фенелзин (нардил), могут быть эффективными при атипичной депрессии. Они также могут помочь при тревоге, панике и других специфических симптомах. Использование MAOI требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с определенными продуктами питания, а также с некоторыми рецептурными и безрецептурными лекарствами, такими как противоотечные средства и определенные травяные добавки. ИМАО нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Другие антидепрессанты. СИОЗС, особенно сертралин (Золофт) и флуоксетин (Прозак), могут быть эффективной альтернативой ИМАО. Трициклические антидепрессанты не так эффективны, но могут быть вариантом лечения атипичной депрессии. Другие антидепрессанты могут быть полезными, но они не изучались систематически при атипичной депрессии.

Обсудите возможные преимущества, риски и побочные эффекты лекарств со своим врачом и фармацевтом. Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете то, что подействует. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы полностью подействовать, а побочные эффекты уменьшатся по мере того, как ваше тело адаптируется.

Психотерапия

Психотерапия - также известная как терапия разговорами - это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем со специалистом в области психического здоровья.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), а также другие виды психотерапии могут помочь вам:

Узнайте, как определять и изменять нездоровое поведение или мысли.
Изучите отношения и опыт
Найдите лучшие способы справляться и решать проблемы
Установите реалистичные цели для своей жизни.
Верните чувство удовлетворения и контроля в своей жизни.
Помогите облегчить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев.

В рамках вашего лечения важно также устранить другие состояния, которые часто сопровождают атипичную депрессию, в частности, беспокойство и злоупотребление наркотиками или алкоголем. поскольку они могут затруднить лечение вашей депрессии.

Образ жизни и домашние средства

Депрессия, как правило, не болезнь, которую можно лечить самостоятельно. Но, помимо профессионального лечения, могут помочь следующие шаги по уходу за собой:

Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы также можете испытать симптомы абстиненции.
Узнайте о депрессии. Информация о своем состоянии может расширить ваши возможности и побудить вас придерживаться своего плана лечения. Поощряйте членов своей семьи узнавать о депрессии, чтобы помочь им понять вас и поддержать вас.
Обратите внимание на предупреждающие знаки. Проконсультируйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся. Обратитесь к своему врачу или терапевту, если заметите какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Попросите родственников или друзей помочь следить за предупреждающими знаками.
Позаботьтесь о себе. Ешьте здоровую пищу и будьте физически активными. Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится. Регулярный распорядок дня поможет улучшить ваше настроение.
Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в конечном итоге они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь в решении этой проблемы.

Альтернативная медицина

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выберете альтернативу или дополнительная терапия. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют профессиональный уход.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не контролирует пищевые добавки, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и диетические добавки могут мешать приему рецептурных лекарств или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Связь между разумом и телом

Дополнительные и альтернативные Практикующие врачи считают, что для того, чтобы вы оставались здоровыми, разум и тело должны находиться в гармонии. Примеры техник разума и тела, которые могут быть полезны, включают техники релаксации, упражнения и духовность.

Полагаться только на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии. Однако они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

Помощь и поддержка

Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и попробуйте эти советы:

Сделайте свою жизнь проще. По возможности сокращайте обязательства и ставьте перед собой разумные цели. Позвольте себе делать меньше, когда вам плохо.
Напишите в дневнике. Ведение дневника в рамках вашего лечения может улучшить ваше настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
Читайте авторитетные книги и веб-сайты по саморазвитию. Ваш врач или терапевт могут порекомендовать полезные ресурсы.
Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA), предлагают образование, группы поддержки, консультации и другие ресурсы. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут предложить помощь при проблемах с психическим здоровьем.
Не замыкайтесь. Старайтесь участвовать в общественной деятельности и регулярно собираться с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей, страдающих депрессией, могут помочь вам связаться с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом. Примеры включают медитацию, постепенное расслабление мышц, йогу и тай-чи.
Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Возможно, вам будет полезно составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
Не принимайте важных решений, когда вы в упадке. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, поскольку вы можете нечетко мыслить.

Подготовка к приему

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или Ваш врач может направить вас к специалисту, специализирующемуся на психических заболеваниях. Вы можете взять с собой члена семьи или друга, если это возможно. Кто-то, кто идет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

любых симптомов, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
Ключ личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Все лекарства, витамины, травы и другие добавки, которые вы принимаете, а также их дозировки.
Вопросы, которые следует задать своему врачу

Основные вопросы, которые следует задать врачу, могут включать:

Является ли депрессия наиболее вероятной причиной моих симптомов?
Каковы другие возможные причины относительно моих симптомов или состояния?
Какие анализы мне понадобятся?
Какое лечение, вероятно, подойдет мне лучше всего?
Какие есть альтернативы подход, который вы предлагаете?
Есть ли какие-либо возможные побочные эффекты или другие проблемы с лекарством, которое вы рекомендуете? Есть ли общая альтернатива?
У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справиться с ними вместе?
Существуют ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
Следует ли мне обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
У вас есть печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы депрессии?
Как долго вы испытывали депрессию? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
Насколько серьезны ваши симптомы? Мешают ли они вашей повседневной жизни или отношениям?
Меняется ли ваше настроение от плохого до эйфорического и полного энергии?
Как вы реагируете на хорошие новости или положительные события ?
Как вы реагируете на критику или отказ?
Вы постоянно чувствуете голод или регулярно переедаете?
Сколько вы спите каждый день?
Часто ли вы чувствуете себя усталым или раздражительным?
Были ли у вас мысли о самоубийстве?
Есть ли у вас кровные родственники, страдающие депрессией или другим расстройством настроения? Какое лечение им помогло?
Какие еще у вас психические или физические проблемы со здоровьем?
Вы употребляете алкоголь или наркотики?
Что, если что-нибудь может улучшить ваши симптомы?
Что, если что-то может ухудшить ваши симптомы?

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от вашего ответы, симптомы и потребности. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время встречи.