Астигматизм

Обзор

Астигматизм (э-э-стиг-м-м-тиз-м-м) - это распространенное и поддающееся лечению отклонение кривизны глаза, которое приводит к нечеткости зрения вдаль и вблизи.

Астигматизм возникает, когда либо передняя поверхность глаза (роговица), либо линза внутри глаза имеют несовпадающие кривые. Вместо одной кривой, как у круглого шара, поверхность имеет форму яйца. Это вызывает нечеткость зрения на всех расстояниях.

Астигматизм часто присутствует при рождении и может возникать в сочетании с близорукостью или дальнозоркостью. Часто он недостаточно выражен, чтобы требовать корректирующих действий. В этом случае вы можете выбрать корректирующие линзы или операцию.

Симптомы

Признаки и симптомы астигматизма могут включать:

Затуманенное или искаженное зрение.
Утомление глаз или дискомфорт.
Головные боли.
Проблемы с ночным зрением.
Прищуривание.

Когда нужно Обратитесь к врачу

Обратитесь к окулисту, если симптомы со зрением мешают вам получать удовольствие от занятий или мешают вам выполнять повседневные задачи. Офтальмолог может определить, есть ли у вас астигматизм, и если да, то в какой степени. Затем он или она может посоветовать вам варианты коррекции зрения.

Дети и подростки

Дети могут не осознавать, что их зрение нечеткое, поэтому их необходимо обследовать на предмет заболеваний глаз и проверить зрение у врача. педиатр, офтальмолог, оптометрист или другой квалифицированный специалист по скринингу в следующих возрастных и временных интервалах.

В период новорожденности
При посещении здоровых детей до школьного возраста
В школьные годы, каждые один-два года при посещении здорового ребенка, у окулиста, во время школьных или общественных осмотров.

Причины

Глаз имеет две структуры с изогнутыми поверхностями, которые изгибают (преломляют) свет на сетчатку, что делает изображения:

роговица, прозрачная передняя поверхность вашего глаза вместе со слезной пленкой
Линза, четкая структура внутри вашего глаза, которая меняет форму, чтобы помочь сосредоточиться на близких объектах.

В глазу идеальной формы каждый из этих элементов имеет круглую кривизну, например поверхность гладкого шара. Роговица и линза с такой кривизной изгибают (преломляют) весь падающий свет в равной степени, чтобы создать четко сфокусированное изображение прямо на сетчатке, в задней части глаза.

Ошибка рефракции

Если ваша роговица или хрусталик имеют яйцевидную форму с двумя несовпадающими кривыми, лучи света не изгибаются одинаково, что формирует два разных изображения. Эти два изображения накладываются друг на друга или объединяются, что приводит к нечеткости зрения. Астигматизм - это разновидность аномалии рефракции.

Астигматизм возникает, когда роговица или хрусталик изогнуты в одном направлении более круто, чем в другом. У вас астигматизм роговицы, если ваша роговица имеет несовпадающие кривые. У вас линзовидный астигматизм, если линзы имеют несовпадающие кривые.

Любой из этих типов астигматизма может вызвать нечеткое зрение. Затуманенное зрение может проявляться чаще в одном направлении: по горизонтали, вертикали или диагонали.

Астигматизм может присутствовать с рождения или развиваться после травмы глаза, болезни или операции. Астигматизм не возникает и не усугубляется чтением при плохом освещении, сидением слишком близко к телевизору или прищуриванием.

Другие аномалии рефракции

Астигматизм может возникать в сочетании с другими аномалиями рефракции, которые включают:

близорукость (миопия). Это происходит, когда ваша роговица слишком сильно изогнута или ваш глаз длиннее обычного. Вместо того, чтобы точно фокусироваться на сетчатке, свет фокусируется перед сетчаткой, в результате чего удаленные объекты кажутся размытыми.
Дальнозоркость (дальнозоркость). Это происходит, когда ваша роговица слишком мало изогнута или ваш глаз короче обычного. Эффект противоположен близорукости. Когда ваш глаз находится в расслабленном состоянии, свет никогда не фокусируется на задней части вашего глаза, из-за чего близлежащие объекты кажутся размытыми.

content:

Диагностика

Астигматизм диагностируется при осмотре глаза. Полное обследование зрения включает в себя серию тестов для проверки здоровья глаз и рефракции, которая определяет, как ваши глаза излучают свет. Ваш глазной врач может использовать различные инструменты, направить яркий свет прямо вам в глаза и попросить вас посмотреть через несколько линз. Ваш врач использует эти тесты для изучения различных аспектов ваших глаз и зрения и для определения рецепта, необходимого для обеспечения четкого зрения с помощью очков или контактных линз.

Лечение

Цель лечения астигматизма улучшает четкость зрения и комфорт для глаз. Лечением являются корректирующие линзы или рефракционная хирургия.

Корректирующие линзы

Ношение корректирующих линз лечит астигматизм, устраняя неравномерную кривизну роговицы и хрусталика.

Типы корректирующих линз:

Очки. Очки сделаны с линзами, которые помогают компенсировать неровную форму глаза. Благодаря линзам свет правильно попадает в глаза. Очки могут также исправить другие аномалии рефракции, такие как близорукость или дальнозоркость.
Контактные линзы. Как и очки, контактные линзы могут исправить большую часть астигматизма. Они доступны во множестве типов и стилей, включая одноразовые мягкие; длительный износ; жесткий, газопроницаемый; и бифокальные.
Контактные линзы также используются в процедуре, называемой ортокератологией. В ортокератологии вы носите жесткие контактные линзы ночью во время сна, пока кривизна вашего глаза не выровняется. Тогда вы будете носить линзы реже, чтобы сохранить новую форму. Если вы прекратите это лечение, ваши глаза вернутся к своей прежней форме и изменению рефракции.
Ношение контактных линз в течение длительного периода времени увеличивает риск заражения глаз.
Спросите своего врача. окулист о плюсах, минусах и рисках использования контактных линз, а также о том, что может быть лучше для вас.

Рефракционная хирургия

Рефракционная хирургия улучшает зрение и уменьшает потребность в очках или контактных линзах. Ваш глазной хирург использует лазерный луч для изменения формы роговицы, что исправляет ошибку рефракции. Перед операцией врачи осмотрят вас и определят, подходите ли вы для рефракционной хирургии.

Типы рефракционной хирургии при астигматизме включают:

Лазерная коррекция на месте кератомилез (ЛАСИК). С помощью этой процедуры ваш глазной хирург создает на роговице тонкий откидной лоскут. Он или она использует эксимерный лазер, чтобы моделировать форму роговицы, а затем перемещает лоскут.
Субэпителиальная кератэктомия с помощью лазера (LASEK). Вместо того, чтобы создавать лоскут в роговице, хирург ослабляет тонкую защитную оболочку роговицы (эпителий) с помощью специального спирта. Он или она использует эксимерный лазер для изменения кривизны роговицы, а затем перемещает ослабленный эпителий.
Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Эта процедура аналогична LASEK, за исключением того, что хирург удаляет эпителий. Он естественным образом отрастет, принимая новую форму вашей роговицы. Возможно, вам потребуется носить контактные линзы с повязкой в течение нескольких дней после операции.
Epi-LASIK. Это разновидность LASEK. Ваш врач использует специальное механизированное затупленное лезвие - вместо спирта - для отделения очень тонкого слоя эпителия. Затем он или она использует эксимерный лазер, чтобы изменить форму роговицы и изменить положение эпителия.
Удаление лентикулы через небольшой разрез (SMILE). Этот новый тип рефракционной хирургии изменяет форму роговицы с помощью лазера, который создает кусочек ткани в форме линзы (лентикулу) под поверхностью роговицы. Затем лентикулу удаляют через очень маленький разрез. На данный момент процедура SMILE одобрена только для лечения легкой близорукости.

Другие типы рефракционных операций включают удаление прозрачных линз и имплантируемые контактные линзы. Не существует лучшего метода рефракционной хирургии, и решение следует принимать только после полной оценки и тщательного обсуждения с вашим хирургом.

Некоторые из возможных осложнений, которые могут возникнуть после рефракционной хирургии, включают:

Недостаточное или чрезмерное исправление вашей первоначальной проблемы.
Визуальные побочные эффекты, такие как появление ореола или звездообразования вокруг источников света.
Сухой глаз
Инфекция.
Рубцы роговицы.
Редко - потеря зрения.

Обсудите потенциальные риски и преимущества этих процедур со своим окулистом.

Клинические испытания

Подготовка к приему

При обращении за помощью по различным глазным заболеваниям вы можете столкнуться с тремя видами специалистов:

Офтальмолог. Офтальмолог - это окулист со степенью доктора медицины (MD) или доктора остеопатии (D.O.), который оказывает полный комплекс услуг по уходу за глазами. Этот уход включает в себя полное обследование зрения, назначение корректирующих линз, диагностику и лечение общих и сложных глазных заболеваний, а также выполнение хирургических операций на глазах, когда это необходимо.
Оптометрист. Оптометрист имеет степень доктора оптометрии (O.D.). Оптометристы обучены проводить обследования глаз, выписывать корректирующие линзы, а также диагностировать и лечить некоторые заболевания глаз.
Оптик. Оптик - это специалист, который помогает подбирать очки людям по рецептам офтальмологов и оптометристов. В некоторых штатах требуется, чтобы оптики имели лицензию. Оптики не обучены диагностике или лечению глазных болезней.

Независимо от того, какой окулист вы выберете, вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к визиту.

Что вы можете сделать

Перечислите любые симптомы, которые у вас есть. испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
Перечислите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Сделайте запись список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, с указанием доз.
Составьте список вопросов, которые следует задать своему врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально использовать свой визит. В отношении астигматизма можно задать несколько основных вопросов:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Какие еще возможные причины моих симптомов, помимо наиболее вероятной?
Какие тесты мне нужны?
Вероятно, мое состояние временное или хроническое?
Каков наилучший курс действий?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
У меня есть другие заболевания. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Существуют ли какие-либо ограничения, которые мне нужно соблюдать?
Следует ли мне обратиться к специалисту по роговице?
Будет ли моя страховая компания оплатить хирургические процедуры?
У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы порекомендуете?