Аппендицит

Обзор

Аппендицит - это воспаление аппендикса, мешочка в форме пальца, который выступает из толстой кишки в правом нижнем углу живота.

Аппендицит вызывает боль в вашем теле. нижняя правая часть живота. Однако у большинства людей боль начинается вокруг пупка, а затем перемещается. По мере нарастания воспаления боль при аппендиците обычно усиливается и в конечном итоге становится сильной.

Хотя аппендицит может развиться у любого человека, чаще всего он возникает у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Стандартное лечение - хирургическое удаление аппендикса.

Симптомы

Признаки и симптомы аппендицита могут включать:

• Внезапная боль, которая начинается в правой части нижней части живота.
• Внезапная боль, которая начинается вокруг пупка и часто переходит в правую нижнюю часть живота.
• Боль усиливается, если вы кашляете, ходите или делаете другие резкие движения.
• Тошнота и рвота.
• Потеря аппетита.
• Низкая температура, которая может усиливаться по мере прогрессирования болезни.
• Запор или диарея.
• Вздутие живота.
• Метеоризм

Местонахождение боли может варьироваться в зависимости от вашего возраста и положения аппендикса. Во время беременности может казаться, что боль исходит из верхней части живота, потому что аппендикс находится выше во время беременности.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас или у вашего ребенка есть тревожные признаки или симптомы. Сильная боль в животе требует немедленной медицинской помощи.

Причины

Закупорка слизистой оболочки аппендикса, которая приводит к инфекции, является вероятной причиной аппендицита. Бактерии быстро размножаются, в результате чего аппендикс воспаляется, опухает и наполняется гноем. Если вовремя не лечить, аппендикс может разорваться.

Осложнения

Аппендицит может вызвать серьезные осложнения, такие как:

• Разрыв аппендикса. Разрыв распространяет инфекцию по брюшной полости (перитонит). Это состояние, возможно, опасное для жизни, требует немедленной операции по удалению аппендикса и очистке брюшной полости.

• Карман гноя, который образуется в брюшной полости. Если ваш аппендикс лопается, у вас может развиться очаг инфекции (абсцесс). В большинстве случаев хирург дренирует абсцесс, вставляя трубку через брюшную стенку в абсцесс. Трубку оставляют на месте примерно на две недели, и вам вводят антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

  Как только инфекция исчезнет, ​​вам сделают операцию по удалению аппендикса. В некоторых случаях абсцесс дренируют, а аппендикс удаляют немедленно.

содержание:

Диагностика

Чтобы помочь диагностировать аппендицит, ваш врач, вероятно, изучит ваши признаки и симптомы и осмотрит ваш живот.

Тесты и процедуры, используемые для диагностики аппендицита, включают:

Физический осмотр, чтобы оценить вашу боль. Ваш врач может слегка надавить на болезненный участок. Когда давление внезапно снижается, боль при аппендиците часто усиливается, что свидетельствует о воспалении прилегающей брюшины.

Ваш врач может также проверить жесткость живота и склонность вас напрягать мышцы живота в ответ на давление на воспаленный аппендикс (защита).

Ваш врач может использовать смазанный палец в перчатке для осмотра нижней части прямой кишки (пальцевое ректальное исследование). Женщинам детородного возраста может быть проведено обследование органов малого таза для выявления возможных гинекологических проблем, которые могут вызывать боль.

• Анализ крови. Это позволит вашему врачу проверить высокий уровень лейкоцитов, который может указывать на инфекцию.
• Анализ мочи. Ваш врач может попросить вас сделать анализ мочи, чтобы убедиться, что инфекция мочевыводящих путей или камень в почках не вызывают у вас боли.
• Визуализирующие обследования. Ваш врач может также порекомендовать рентген брюшной полости, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы подтвердить аппендицит или найти другие причины боли.

Лечение

Лечение аппендицита обычно включает операцию по удалению воспаленного аппендикса. Перед операцией вам могут назначить дозу антибиотиков для лечения инфекции.

Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия)

Аппендэктомия может выполняться как открытая операция с использованием одного разреза брюшной полости примерно от 2 до 4 дюйма (5-10 сантиметров) в длину (лапаротомия). Или операция может быть сделана через несколько небольших разрезов брюшной полости (лапароскопическая операция). Во время лапароскопической аппендэктомии хирург вводит вам в брюшную полость специальные хирургические инструменты и видеокамеру, чтобы удалить аппендикс.

В целом лапароскопическая операция позволяет быстрее выздороветь и зажить с меньшими болями и рубцами. Это может быть лучше для пожилых людей и людей с ожирением.

Но лапароскопическая операция подходит не всем. Если ваш аппендикс разорвался и инфекция распространилась за пределы аппендикса или у вас есть абсцесс, вам может потребоваться открытая аппендэктомия, которая позволит вашему хирургу очистить брюшную полость.

Ожидайте, что вы проведете один или два дня в в больницу после аппендэктомии.

Осушение абсцесса перед операцией на аппендиксе

Если ваш аппендикс разорвался и вокруг него образовался абсцесс, абсцесс можно осушить, вставив трубку через ваш кожа в абсцесс. Аппендэктомию можно провести через несколько недель после борьбы с инфекцией.

Образ жизни и домашние средства

Ожидайте восстановления после аппендэктомии через несколько недель или дольше, если ваш аппендикс разорвался. Чтобы помочь вашему телу выздороветь:

• вначале избегайте физических нагрузок. Если аппендэктомия была выполнена лапароскопически, ограничьте свою активность на три-пять дней. Если у вас была открытая аппендэктомия, ограничьте свою активность от 10 до 14 дней. Всегда спрашивайте врача об ограничениях вашей активности и о том, когда вы можете вернуться к нормальной деятельности после операции.
• Поддерживайте живот во время кашля. Положите подушку на живот и надавите, прежде чем кашлять, смеяться или двигаться, чтобы уменьшить боль.
• Если ваши обезболивающие не помогают, обратитесь к врачу. Боль создает дополнительную нагрузку на ваше тело и замедляет процесс заживления. Если вы все еще испытываете боль, несмотря на прием обезболивающих, позвоните своему врачу.
• Вставайте и двигайтесь, когда будете готовы. Начинайте медленно и увеличивайте активность по мере необходимости. Начните с коротких прогулок.
• Спите, когда устаете. По мере заживления вашего тела вы можете почувствовать себя более сонным, чем обычно. Расслабьтесь и отдохните, когда вам нужно.
• Обсудите с врачом возможность вернуться на работу или в школу. Вы можете вернуться к работе, когда захотите. Дети могут вернуться в школу менее чем через неделю после операции. Им следует подождать две-четыре недели, чтобы возобновить напряженную деятельность, например занятия в тренажерном зале или занятия спортом.

Альтернативная медицина

Ваш врач пропишет лекарства, которые помогут вам контролировать боль. после аппендэктомии. Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения при использовании с вашими лекарствами могут помочь контролировать боль. Спросите своего врача о безопасных вариантах, таких как:

• Отвлекающие действия, такие как прослушивание музыки и разговор с друзьями, которые отвлекают вас от боли. Отвлечение может быть особенно эффективным с детьми.
• Управляемые образы, например, закрытие глаз и размышления о любимом месте.

Подготовка к встрече

Если у вас болит живот, запишитесь на прием к семейному врачу. Если у вас аппендицит, вас, скорее всего, госпитализируют и направят к хирургу для удаления аппендикса.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли у вас что-нибудь нужно делать заранее, например, голодать перед конкретным тестом. Составьте список:

• ваших симптомов, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема.
• Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейное медицинское история
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Возьмите с собой члена семьи или друга вместе, если возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

В отношении аппендицита вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• У меня аппендицит?
• Потребуются ли мне дополнительные анализы?
• Что еще у меня может быть, кроме аппендицита?
• Нужна ли мне операция и, если да, как скоро?
• Каковы риски удаления аппендикса?
• Как долго мне нужно будет оставаться в больнице после операции?
• Сколько времени займет выздоровление?
• Как скоро после операции я смогу вернуться к работе?
• Можете ли вы сказать, аппендикс разорвался?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, спросит Вам несколько вопросов, например:

• Когда у вас началась боль в животе?
• Где болит?
• Боль переместилась?
• Насколько сильна ваша боль?
• Что делает вашу боль более сильной?
• Что помогает облегчить вашу боль?
• У вас жар ?
• Чувствуете ли вы тошноту?
• Какие еще признаки и симптомы у вас есть?