Афазия

Обзор

Афазия - это состояние, которое лишает вас способности общаться. Это может повлиять на вашу способность говорить, писать и понимать речь, как устную, так и письменную.

Афазия обычно возникает внезапно после инсульта или травмы головы. Но он также может возникать постепенно из-за медленно растущей опухоли головного мозга или болезни, которая вызывает прогрессирующие необратимые повреждения (дегенеративные). Тяжесть афазии зависит от ряда условий, включая причину и степень повреждения головного мозга.

После устранения причины основным лечением афазии является речевая и языковая терапия. Человек с афазией заново учится и практикует языковые навыки и учится использовать другие способы общения. Члены семьи часто участвуют в процессе, помогая человеку общаться.

Симптомы

Афазия - признак другого заболевания, например инсульта или опухоли мозга.

Человек с афазией может:

говорить короткими или неполными предложениями;
говорить предложениями, которые не имеют смысла;
заменить одним слово для другого или один звук для другого
Говорить неузнаваемые слова
Не понимать разговоров других людей
Писать предложения, которые не имеют смысла

Модели афазии

Люди с афазией могут иметь разные модели сильных и слабых сторон.

Выразительная афазия. Это также называется афазией Брока или нелегкой афазией. Люди с этим типом афазии могут понимать, что говорят другие люди, лучше, чем они могут говорить. Людям с этим типом афазии сложно выговорить слова, они говорят очень короткими предложениями и пропускают слова. Человек может сказать: «Хочу еды» или «Прогуляйся по парку сегодня».
Слушатель обычно может понять смысл, но люди с этим типом афазии часто осознают свои трудности в общении и могут расстраиваться. У них также может быть правосторонний паралич или слабость.
Комплексная афазия. Люди с этим типом афазии (также называемой афазией Вернике) могут легко и свободно говорить длинными сложными предложениями, которые не имеют смысла или включают неузнаваемые, неправильные или ненужные слова. Обычно они плохо понимают разговорный язык и часто не понимают, что другие не понимают их.
Глобальная афазия. Этот паттерн афазии характеризуется плохим пониманием и сложностью формирования слов и предложений. Глобальная афазия возникает в результате обширного повреждения языковых сетей мозга. Люди с глобальной афазией имеют серьезные проблемы с выражением и пониманием.

Когда обращаться к врачу

Потому что афазия часто является признаком серьезной проблемы, такой как инсульт обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас внезапно появятся:

Проблемы с речью
Проблемы с пониманием речи
Проблемы с запоминанием слов
Проблемы с чтением или письмом

Причины

Наиболее частой причиной афазии является повреждение мозга в результате инсульта - закупорка или разрыв кровеносного сосуда в головном мозге. Потеря крови в мозг приводит к гибели клеток мозга или повреждению участков, контролирующих язык.

Повреждение мозга, вызванное серьезной травмой головы, опухолью, инфекцией или дегенеративным процессом, также может вызвать афазию. В этих случаях афазия обычно возникает на фоне других типов когнитивных проблем, таких как проблемы с памятью или спутанность сознания.

Первичная прогрессирующая афазия - это термин, используемый для обозначения языковых затруднений, которые развиваются постепенно. Это связано с постепенной дегенерацией клеток мозга, находящихся в языковых сетях. Иногда этот тип афазии прогрессирует до более генерализованной деменции.

Иногда могут возникать временные эпизоды афазии. Это может быть из-за мигрени, судорог или транзиторной ишемической атаки (ТИА). ТИА возникает, когда кровоток временно блокируется в определенной области мозга. Люди, перенесшие ТИА, в ближайшем будущем подвергаются повышенному риску инсульта.

Осложнения

Афазия может создать множество проблем с качеством жизни, потому что общение так большая часть вашей жизни. Проблемы с общением могут повлиять на вашу:

работу;
отношения;
повседневную работу

язык препятствия могут привести к смущению, депрессии и проблемам в отношениях.

Diagnosis

Ваш врач, скорее всего, назначит вам медицинский осмотр и неврологический осмотр, проверьте свои силы, чувства и рефлексы, а также прислушайтесь к своему сердцу и сосудам шеи. Он или она, скорее всего, запросят визуализацию, обычно МРТ, чтобы быстро определить причину афазии.

Вы также, вероятно, пройдете тесты и неформальные наблюдения, чтобы оценить свои языковые навыки, например способность:

называть общие предметы
участвовать в беседе
Понимание и правильное употребление слов.
Отвечайте на вопросы о прочитанном или услышанном.
Повторяйте слова и предложения
Следуйте инструкциям
Отвечайте на вопросы типа "да-нет" и отвечайте на открытые вопросы на общие темы.
Прочтите и напишите

Лечение

Если повреждение мозга в легкой форме, человек может восстановить языковые навыки без лечения. Однако большинство людей проходят речевую и языковую терапию, чтобы восстановить свои языковые навыки и дополнить свой коммуникативный опыт. В настоящее время исследователи изучают возможность использования лекарств, отдельно или в сочетании с логопедом, для помощи людям с афазией.

Речевая и языковая реабилитация

Восстановление языковых навыков обычно происходит относительно медленно процесс. Хотя большинство людей добиваются значительных успехов, лишь немногие из них восстанавливают полный уровень общения до травмы.

При афазии логопедия и языковая терапия направлена на улучшение коммуникативных способностей человека путем восстановления как можно большего количества речи, обучения навыкам общения. восполнить утраченные языковые навыки и найти другие способы общения.

Терапия:

Начинается рано. Некоторые исследования показали, что терапия наиболее эффективна, когда она начинается вскоре после травмы головного мозга.
Часто работает в группах. В групповой обстановке люди с афазией могут опробовать свои коммуникативные навыки в безопасной обстановке. Участники могут попрактиковаться в инициировании разговоров, по очереди выступая, выясняя недопонимание и исправляя разговоры, которые полностью прерваны.
Может включать использование компьютеров. Использование компьютерной терапии может быть особенно полезно для повторного изучения глаголов и словесных звуков (фонем).

Лекарства

Некоторые лекарства в настоящее время изучаются для лечения афазии. К ним относятся лекарства, которые могут улучшить приток крови к мозгу, повысить способность мозга к восстановлению или помочь заменить истощенные химические вещества в мозгу (нейротрансмиттеры). Некоторые лекарства, такие как мемантин (Namenda) и пирацетам, показали многообещающие результаты в небольших исследованиях. Но прежде чем рекомендовать эти методы лечения, необходимы дополнительные исследования.

Другие методы лечения

В настоящее время изучается стимуляция мозга для лечения афазии, которая может помочь улучшить способность называть вещи. Но никаких долгосрочных исследований пока не проводилось. Одно лечение называется транскраниальной магнитной стимуляцией, а другое - транскраниальной стимуляцией постоянным током.

Эти методы лечения направлены на стимуляцию поврежденных клеток мозга. Оба неинвазивны. В одном используются магнитные поля, а в другом - слабый ток через электроды, расположенные на голове.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

Люди с афазией

Если у вас афазия, следующие советы могут помочь вам общаться с другими:

Носите карточку, объясняющую, что у вас афазия и что такое афазия.
Носите с собой идентификация и информация о том, как связаться с близкими.
Всегда носите с собой карандаш и небольшой блокнот.
Используйте рисунки, схемы или фотографии в качестве ярлыков.
Используйте жесты или наведите указатель мыши на объекты.

Семья и друзья

Члены семьи и друзья могут использовать следующие советы при общении с человеком, страдающим афазией:

Упростите предложения и замедлите темп.
Вначале продолжайте беседу один на один.
Дайте человеку время поговорить.
Не заканчивайте предложения и не исправляйте ошибки, но можно задавать вопросы если вы не уверены в предполагаемом значении. Например, вы можете спросить: «Хочешь сока»?
Уменьшите отвлекающий шум в окружающей среде.
Держите под рукой бумагу, карандаши или ручки.
Напишите ключевое слово или короткое предложение, чтобы что-то объяснить.
Помогите человеку, страдающему афазией, создать книгу слов, изображений и фотографий, которые помогут в разговоре.
Используйте рисунки или жесты, когда вас не понимают.
Как можно больше вовлекайте человека с афазией в разговоры.
Проверьте понимание или резюмируйте то, что вы обсуждали.

Группы поддержки

Местные отделения таких организаций, как Национальная ассоциация афазии, Американская ассоциация инсультов, Американская кардиологическая ассоциация и некоторые медицинские центры могут предлагать группы поддержки людям с афазией и другим людям, страдающим этим расстройством. Эти группы дают людям чувство общности и дают возможность выразить разочарование и изучить стратегии выживания. Спросите своего врача или логопеда, знает ли он о каких-либо местных группах поддержки.

Подготовка к встрече

Если афазия возникла в результате инсульта или травмы головы, вы, вероятно, сначала обратитесь к врачу отделения неотложной помощи. Затем вы обратитесь к врачу, специализирующемуся на расстройствах нервной системы (неврологу), и в конечном итоге вас могут направить к патологу речи для реабилитации.

Поскольку это состояние обычно возникает как неотложная помощь, у тебя не будет времени на подготовку. Если возможно, принесите в больницу лекарства или добавки, которые вы берете с собой, чтобы ваш врач знал о них.

Когда у вас будут контрольные встречи, вам, вероятно, понадобится компаньон, который отвезет вас в больницу. кабинет вашего врача. Кроме того, этот человек может помочь вам общаться с врачом.

Некоторые вопросы, которые близкий человек или друг могут захотеть задать своему врачу, включают:

Что такое наиболее вероятная причина этих проблем с речью?
Нужны ли тесты?
Является ли афазия временной или продолжительной?
Какие методы лечения афазии доступны и какие вы рекомендуете?
Доступны ли какие-либо услуги, такие как логопедия или помощь на дому?
Есть ли способы помочь моему любимому человеку понимать других или более эффективно общаться?

Чего ожидать от врача

У вашего врача, скорее всего, тоже возникнут вопросы. Любой человек или друг могут помочь вашему врачу получить необходимую информацию. Ваш врач может спросить:

Когда появились симптомы?
Понимаете ли вы, что говорят другие?
Понимают ли другие то, что вы говоря?
Продолжалась ли афазия или она приходит и уходит?
Заметили ли вы изменения в своей речи, например, в том, как вы двигаете челюстью, языком и губами, чтобы произносить звуки речи - или звук вашего голоса?
Заметили ли вы изменения в вашей способности понимать, что вы читаете, или в вашей способности писать и писать предложения?