Тревожные расстройства

Обзор

Периодическое беспокойство - нормальная часть жизни. Однако люди с тревожными расстройствами часто испытывают сильное, чрезмерное и постоянное беспокойство и страх по поводу повседневных ситуаций. Часто тревожные расстройства включают повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги и страха или ужаса, которые достигают пика в течение нескольких минут (панические атаки).

Эти чувства тревоги и паники мешают повседневной деятельности, их трудно контролировать. , несоразмерны реальной опасности и могут длиться долгое время. Вы можете избегать мест и ситуаций, чтобы избежать этих чувств. Симптомы могут возникать в детстве или подростковом возрасте и продолжаться во взрослой жизни.

Примеры тревожных расстройств включают генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство (социальная фобия), специфические фобии и тревожное расстройство разлуки. У вас может быть более одного тревожного расстройства. Иногда тревожность возникает из-за состояния здоровья, которое требует лечения.

Какая бы форма тревоги у вас ни была, лечение может помочь.

Симптомы

Общие признаки и симптомы тревоги включают :

• Чувство нервозности, беспокойства или напряжения.
• Чувство надвигающейся опасности, паники или гибели.
• Учащенное сердцебиение.
• Быстрое дыхание (гипервентиляция)
• Потоотделение
• Дрожь
• Чувство слабости или усталости
• Проблемы с концентрацией внимания или мысли о чем-либо, кроме настоящее беспокойство
• Проблемы со сном.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ).
• Проблемы с контролем беспокойства.
• Желание избегать чего-либо вызывающие тревогу

Существует несколько типов тревожных расстройств:

• Агорафобия (аг-э-э-э-э-э-э-э) - это тип тревожности расстройство, при котором вы боитесь и часто избегаете мест или ситуаций, которые Это может вызвать у вас панику и заставить вас чувствовать себя пойманным, беспомощным или смущенным.
• Тревожное расстройство, вызванное заболеванием, включает симптомы сильного беспокойства или паники, которые непосредственно вызваны проблемой физического здоровья.
• Генерализованное тревожное расстройство включает стойкую и чрезмерную тревогу и беспокойство по поводу действий или событий - даже обычных, рутинных проблем. Беспокойство несоразмерно реальным обстоятельствам, его трудно контролировать и оно влияет на ваше физическое самочувствие. Это часто происходит вместе с другими тревожными расстройствами или депрессией.
• Паническое расстройство включает повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги и страха или ужаса, которые достигают пика в течение нескольких минут (панические атаки). Вы можете испытывать чувство надвигающейся гибели, одышку, боль в груди или учащенное, трепещущее или учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение). Эти панические атаки могут привести к тому, что они будут беспокоиться о их повторении или избегать ситуаций, в которых они произошли.
• Селективный мутизм - это постоянная неспособность детей говорить в определенных ситуациях, например в школе, даже когда они могут говорить в других ситуациях, например, дома с близкими членами семьи. Это может мешать учебе, работе и социальному функционированию.
• Тревожное расстройство, связанное с разлукой, - это детское расстройство, характеризующееся чрезмерной тревожностью для уровня развития ребенка и связанной с разлукой с родителями или другими лицами, исполняющими родительские роли.
• Социальное тревожное расстройство (социальная фобия) включает в себя высокий уровень тревожности, страха и избегания социальных ситуаций из-за чувства смущения, неловкости и беспокойства по поводу того, что другие будут осуждать или рассматривать негативно.
• Конкретные фобии характеризуются сильным беспокойством, когда вы сталкиваетесь с конкретным объектом или ситуацией, и желанием избежать этого. У некоторых людей фобии провоцируют панические атаки.
• Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, характеризуется симптомами сильной тревоги или паники, которые являются прямым результатом злоупотребления наркотиками, приема лекарств, воздействия токсичных веществ или отказа от них. наркотики.
• Другое уточненное тревожное расстройство и неуточненное тревожное расстройство - это термины для обозначения тревоги или фобий, которые не соответствуют точным критериям для любых других тревожных расстройств, но являются достаточно значительными, чтобы вызывать беспокойство и разрушать. ul>

  Когда обращаться к врачу

  Обратитесь к врачу, если:

  • Вы чувствуете, что слишком сильно беспокоитесь, и это мешает вашей работе, отношениям или другие части вашей жизни.
  • Ваш страх, беспокойство или беспокойство беспокоят вас и их трудно контролировать.
  • Вы чувствуете депрессию, имеете проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков или имеете другое психическое здоровье проблемы наряду с тревогой
  • Вы думаете, что ваше беспокойство может быть связано с проблемой физического здоровья.
  • У вас есть суицидальные мысли или поведение - в этом случае немедленно обратитесь за неотложной помощью

  Ваши заботы могут не исчезнуть сами по себе, и со временем они могут усугубиться, если вы не обратитесь за помощью. Обратитесь к своему врачу или специалисту по психическому здоровью, прежде чем ваше беспокойство станет хуже. Легче вылечить, если обратиться за помощью на ранней стадии.

  Причины

  Причины тревожных расстройств до конца не изучены. Жизненный опыт, такой как травматические события, по-видимому, вызывает тревожные расстройства у людей, которые уже склонны к тревоге. Унаследованные черты также могут быть фактором.

  Медицинские причины

  Для некоторых людей беспокойство может быть связано с основной проблемой со здоровьем. В некоторых случаях признаки и симптомы тревоги являются первыми признаками заболевания. Если ваш врач подозревает, что ваше беспокойство может иметь медицинскую причину, он или она может назначить анализы для выявления признаков проблемы.

  Примеры медицинских проблем, которые могут быть связаны с беспокойством, включают:

  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Диабет
  • Проблемы с щитовидной железой, например гипертиреоз.
  • Респираторные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма
  • Злоупотребление наркотиками или абстинентный синдром.
  • Отказ от алкоголя, снотворных (бензодиазепинов) или других лекарств.
  • Хроническая боль или синдром раздраженного кишечника.
  • Редкие опухоли, которые вырабатывают определенные гормоны «бей или беги».

  Иногда беспокойство может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

  Возможно, ваше беспокойство может быть вызвано основное заболевание, если:

  • у вас нет кровных родственников (например, родителя или брата или сестры) с тревожным расстройством.
  • у вас не было беспокойства расстройство в детстве
  • Вы не избегаете определенных вещей или ситуаций из-за тревоги.
  • Вы внезапно испытываете тревогу, которая, кажется, не связана с жизненными событиями, и у вас ранее не было беспокойства

  Факторы риска

  Эти факторы могут увеличить риск развития тревожного расстройства:

  • Травма. Дети, которые пережили жестокое обращение или травму или стали свидетелями травмирующих событий, подвергаются более высокому риску развития тревожного расстройства в какой-то момент жизни. У взрослых, переживших травмирующее событие, также могут развиться тревожные расстройства.
  • Стресс из-за болезни. Состояние здоровья или серьезное заболевание могут вызывать серьезные опасения по поводу таких проблем, как ваше лечение и ваше будущее.
  • Накопление стресса. Большое событие или скопление более мелких стрессовых жизненных ситуаций могут вызвать чрезмерное беспокойство - например, смерть в семье, рабочий стресс или постоянное беспокойство о финансах.
  • Личность. Люди с определенными типами личности более склонны к тревожным расстройствам, чем другие.
  • Другие расстройства психического здоровья. Люди с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, также часто страдают тревожным расстройством.
  • Наличие кровных родственников с тревожным расстройством. Тревожные расстройства могут передаваться по наследству.
  • Наркотики или алкоголь. Употребление или злоупотребление наркотиками или алкоголем или абстиненция могут вызвать или усугубить тревогу.

  Осложнения

  Тревожное расстройство не просто заставляет вас беспокоиться. Это также может привести или ухудшить другие психические и физические состояния, такие как:

  • Депрессия (которая часто возникает при тревожном расстройстве) или другие расстройства психического здоровья.
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Проблемы со сном (бессонница)
  • Проблемы с пищеварением или кишечником
  • Головные боли и хронические боли
  • Социальная изоляция
  • Проблемы с функционированием в школе или на работе.
  • Низкое качество жизни
  • Самоубийство

  Профилактика

  Невозможно предсказать наверняка, что вызовет у кого-то развитие тревожного расстройства, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы беспокоитесь:

  • Обратитесь за помощью как можно раньше. Беспокойство, как и многие другие психические расстройства, сложнее вылечить, если вы будете ждать.
  • Сохраняйте активность. Участвуйте в занятиях, которые вам нравятся и которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. Наслаждайтесь социальным взаимодействием и заботливыми отношениями, которые уменьшат ваши беспокойства.
  • Избегайте употребления алкоголя или наркотиков. Употребление алкоголя и наркотиков может вызвать или усугубить беспокойство. Если вы пристрастились к любому из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите группу поддержки, которая вам поможет.
  содержание:

  Диагностика

  Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача, чтобы узнать, может ли ваше беспокойство быть связано с вашим физическим здоровьем. Он или она может проверить наличие признаков основного заболевания, которое может потребовать лечения.

  Однако вам может потребоваться обратиться к специалисту по психическому здоровью, если вы сильно обеспокоены. Психиатр - это врач, специализирующийся на диагностике и лечении психических заболеваний. Психолог и некоторые другие специалисты в области психического здоровья могут диагностировать тревогу и предоставить консультации (психотерапию).

  Чтобы помочь диагностировать тревожное расстройство, ваш поставщик психиатрических услуг может:

  • провести психологическую оценку. Это включает в себя обсуждение ваших мыслей, чувств и поведения, чтобы помочь точно установить диагноз и проверить наличие связанных осложнений. Тревожные расстройства часто возникают вместе с другими проблемами психического здоровья, такими как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами, что может усложнить диагностику.
  • Сравните свои симптомы с критериями в DSM-5. Многие врачи используют критерии из Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией, для диагностики тревожного расстройства.

  Лечение

  Двумя основными методами лечения тревожных расстройств являются психотерапия и лекарства. Вы можете получить наибольшую пользу от сочетания этих двух факторов. Чтобы определить, какое лечение лучше всего подходит для вас, может потребоваться метод проб и ошибок.

  Психотерапия

  Психотерапия, также известная как разговорная терапия или психологическое консультирование, включает в себя работу с терапевтом для уменьшения вашего беспокойства. симптомы. Это может быть эффективным средством лечения тревожности.

  Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - наиболее эффективная форма психотерапии тревожных расстройств. Как правило, краткосрочное лечение, КПТ направлено на обучение вас особым навыкам для улучшения симптомов и постепенного возвращения к деятельности, которой вы избегали из-за беспокойства.

  КПТ включает экспозиционную терапию, при которой вы постепенно сталкиваетесь с объект или ситуация, которые вызывают у вас тревогу, чтобы вы обрели уверенность в том, что сможете справиться с ситуацией и симптомами тревоги.

  Лекарства

  Для облегчения симптомов используются несколько типов лекарств, в зависимости от тип тревожного расстройства, а также наличие у вас других проблем с психическим или физическим здоровьем. Например:

  • Некоторые антидепрессанты также используются для лечения тревожных расстройств.
  • Может быть прописано успокаивающее лекарство под названием буспирон.
  • В ограниченном количестве При определенных обстоятельствах ваш врач может назначить другие виды лекарств, например седативные средства, также называемые бензодиазепинами, или бета-блокаторами. Эти лекарства предназначены для краткосрочного облегчения симптомов тревоги и не предназначены для длительного применения.

  Обсудите со своим врачом преимущества, риски и возможные побочные эффекты лекарств.

  Клинические испытания

  Образ жизни и домашние средства

  Хотя большинству людей с тревожными расстройствами требуется психотерапия или лекарства, чтобы обуздать тревогу, изменение образа жизни также может иметь значение. Вот что вы можете сделать:

  • Сохраняйте физическую активность. Разработайте распорядок дня, чтобы вы были физически активны большую часть дней в неделю. Упражнения - мощное средство для снятия стресса. Это может улучшить ваше настроение и помочь вам оставаться здоровым. Начните медленно и постепенно увеличивайте количество и интенсивность своей деятельности.
  • Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Эти вещества могут вызывать или усугублять беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или обратитесь в группу поддержки, которая поможет вам.
  • Бросьте курить и сократите потребление напитков с кофеином или бросьте пить. И никотин, и кофеин могут усугубить беспокойство.
  • Используйте методы управления стрессом и расслабления. Техники визуализации, медитация и йога - примеры техник релаксации, которые могут облегчить беспокойство.
  • Сделайте сон своим приоритетом. Сделайте все возможное, чтобы высыпаться и чувствовать себя отдохнувшим. Если вы плохо спите, обратитесь к врачу.
  • Ешьте здоровую пищу. Здоровое питание - например, сосредоточение внимания на овощах, фруктах, цельнозерновых и рыбе - может быть связано с уменьшением беспокойства, но необходимы дополнительные исследования.

  Альтернативная медицина

  Несколько Травяные средства изучались как средство от беспокойства, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять риски и преимущества. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не контролирует травяные и диетические добавки так же, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Некоторые из этих добавок могут мешать приему лекарств, отпускаемых по рецепту, или вызывать опасные взаимодействия.

  Прежде чем принимать лечебные травы или пищевые добавки, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для вас и не взаимодействуют с какими-либо лекарствами. вы берете.

  Справиться и поддержать

  Вот что вы можете сделать, чтобы справиться с тревожным расстройством:

  • Узнайте о своем расстройстве. Поговорите со своим врачом или поставщиком психиатрических услуг. Узнайте, что может быть причиной вашего конкретного состояния и какие методы лечения могут быть лучше всего для вас. Вовлеките свою семью и друзей и попросите их поддержки.
  • Придерживайтесь своего плана лечения. Принимайте лекарства по назначению. Записывайтесь на терапевтические приемы и выполняйте все задания, которые может дать вам терапевт. Последовательность может иметь большое значение, особенно когда дело касается приема лекарств.
  • Примите меры. Узнайте, что вызывает у вас беспокойство или стресс. Практикуйте стратегии, которые вы разработали со своим врачом, чтобы быть готовым справиться с тревожными чувствами в таких ситуациях.
  • Ведите дневник. Отслеживание своей личной жизни может помочь вам и вашему поставщику психиатрических услуг определить, что вызывает у вас стресс, а что помогает вам чувствовать себя лучше.
  • Присоединитесь к группе поддержки при тревоге. Помните, что вы не одиноки. Группы поддержки предлагают сочувствие, понимание и обмен опытом. Национальный альянс по психическим заболеваниям и Американская ассоциация тревоги и депрессии предоставляют информацию о том, как найти поддержку.
  • Изучите методы управления временем. Вы можете уменьшить беспокойство, научившись тщательно распоряжаться своим временем и энергией.
  • Общайтесь. Не позволяйте заботам изолировать вас от любимых или занятий.
  • Разорвите круговорот. Когда вы чувствуете беспокойство, совершите быструю прогулку или погрузитесь в какое-нибудь хобби, чтобы отвлечься от забот.

  Подготовка к встрече

  Для начала вы можете увидеть ваш поставщик медицинских услуг. Он или она может направить вас к специалисту по психическому здоровью.

  Что вы можете сделать

  Перед назначением составьте список:

  • симптомы тревоги. Отметьте, когда они возникают, улучшает ли их что-либо или ухудшает, и насколько они влияют на вашу повседневную деятельность и взаимодействие.
  • Что вызывает у вас стресс. Включите любые серьезные изменения в жизни или стрессовые события, с которыми вы недавно столкнулись. Также отметьте любой травматический опыт, который у вас был в прошлом или в детстве.
  • Любая семейная история проблем с психическим здоровьем. Отметьте, страдали ли ваши родители, бабушки и дедушки, братья и сестры или дети с какими-либо проблемами психического здоровья.
  • Любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть. Включите как физические, так и психические проблемы.
  • Все лекарства, которые вы принимаете. Включите все лекарства, витамины, травы или другие добавки и их дозы.
  • Вопросы, которые следует задать врачу, чтобы максимально использовать время приема.

  Некоторые основные вопросы к попросите своего врача указать:

  • Какая наиболее вероятная причина моего беспокойства?
  • Существуют ли другие возможные ситуации, психологические проблемы или проблемы с физическим здоровьем, которые могут вызывать или ухудшать мою беспокойство?
  • Нужны ли мне какие-либо анализы?
  • Следует ли мне обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья?
  • Какой вид терапии может мне помочь?
  • Помогут ли лекарства? Если да, то есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • Могут ли вы помочь, помимо лечения, дома?
  • есть ли у меня образовательные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

  Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

  Чего ожидать от врача

  Доктор, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:

  • Каковы ваши симптомы и насколько они серьезны? Как они влияют на вашу способность функционировать?
  • Были ли у вас когда-нибудь приступы паники?
  • Избегаете ли вы определенных вещей или ситуаций, потому что они вызывают у вас беспокойство?
  • Было ли ваше чувство тревоги случайным или постоянным?
  • Когда вы впервые начали замечать свое чувство тревоги?
  • Кажется, что-то конкретное вызывает ваше беспокойство или усугубляет его?
  • Что, во всяком случае, может улучшить ваше чувство тревоги?
  • Какие травматические переживания вы пережили недавно или в прошлом?
  • Какие, если они есть , есть ли у вас физическое или психическое здоровье?
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства по рецепту?
  • Регулярно ли вы употребляете алкоголь или наркотики?
  • есть ли кровные родственники, страдающие тревожным или другим психическим расстройством, например депрессией?

  Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно использовать свое время.