Альфа-гал синдром

Обзор

Синдром альфа-гал - это недавно выявленный тип пищевой аллергии на красное мясо и другие продукты, приготовленные из млекопитающих. В Соединенных Штатах заболевание чаще всего начинается, когда клещ Одинокая звезда кусает кого-то. От укуса в организм человека передается молекула сахара, называемая альфа-гал. У некоторых людей это вызывает реакцию иммунной системы, которая позже вызывает аллергические реакции от легкой до тяжелой на красное мясо, такое как говядина, свинина или баранина, или другие продукты из млекопитающих.

Клещ Одинокой звезды встречается преимущественно в юго-восток США, и большинство случаев альфа-галльного синдрома встречается именно в этом регионе. Клеща также можно найти в восточной и южной частях центральной части США. Однако заболевание, похоже, распространяется дальше на север и запад, поскольку олени переносят клеща Одинокой звезды в новые части Соединенных Штатов. Синдром альфа-гал также был диагностирован в Европе, Австралии и Азии, где другие типы клещей несут молекулы альфа-гал.

Теперь исследователи считают, что некоторые люди, у которых наблюдаются частые необъяснимые анафилактические реакции, и которые проходят тестирование отрицательный на другие виды пищевой аллергии - может быть поражен альфа-гал-синдромом. Нет никакого лечения, кроме отказа от красного мяса и других продуктов, приготовленных из млекопитающих.

Избегание укусов клещей - ключ к профилактике. Защититесь от укусов клещей, надев длинные брюки и рубашки с длинными рукавами, а также используя репелленты от насекомых, когда вы находитесь в лесистой местности и траве. После того, как вы проведете время на улице, проведите тщательную проверку всего тела на наличие клещей.

Симптомы

Признаки и симптомы аллергической реакции на альфа-галлоны часто проявляются позже, чем при других пищевых аллергиях. Большинство реакций на распространенные пищевые аллергены - например, на арахис или моллюск - происходят в течение нескольких минут после воздействия. При синдроме альфа-гал реакции обычно проявляются через три-шесть часов после воздействия. Красное мясо, такое как говядина, свинина или баранина; субпродукты; и продукты из млекопитающих, такие как желатин или молочные продукты, могут вызвать реакцию.

Признаки и симптомы альфа-галового синдрома могут включать:

крапивницу, зуд, или зудящая, чешуйчатая кожа (экзема).
Отек губ, лица, языка и горла или других частей тела.
Свистящее дыхание или одышка.
A насморк
Боль в животе, диарея, тошнота или рвота
Чихание
Головные боли
Сильная, потенциально смертельная аллергическая реакция, ограничивающая дыхание (анафилаксия)

Врачи считают, что временная задержка между употреблением красного мяса и развитием аллергической реакции является одной из причин, по которой до недавнего времени это заболевание игнорировалось. Возможная связь между стейком на косточке с ужином и крапивницей в полночь была далеко не очевидной.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему лечащему врачу или врачу, который специализируется на диагностика и лечение аллергии (аллерголог) при появлении симптомов пищевой аллергии после еды - даже через несколько часов после еды. Не исключайте красное мясо как возможную причину вашей реакции, особенно если вы живете или проводите время на свежем воздухе на юго-востоке Соединенных Штатов или в других частях мира, где, как известно, встречается альфа-галовый синдром.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появятся признаки или симптомы анафилаксии, такие как:

затрудненное дыхание;
учащенный, слабый пульс
Головокружение или дурноту.
Слюнотечение и неспособность глотать
Покраснение и тепло всего тела (приливы)

Причины

Большинство людей, у которых развивается синдром альфа-гал в США, заболевают этим заболеванием, когда их кусает клещ Одинокой звезды. Укусы других типов клещей могут привести к заболеванию в Европе, Австралии и Азии.

Укусы клещей

Считается, что клещи, вызывающие синдром альфа-гал, переносят молекулы альфа-гал из кровь животных, которых они обычно кусают, например коров и овец. Когда клещ-носитель кусает человека, клещ вводит альфа-галлон в его тело.

По неизвестным причинам у некоторых людей настолько сильный иммунный ответ на эти молекулы, что они больше не могут есть красное мясо или продукты из млекопитающих без легкой и тяжелой аллергической реакции. У людей, которые часто укусили клещей, со временем могут развиться более серьезные симптомы.

Противораковый препарат цетуксимаб

Люди с антителами, связанными с синдромом альфа-гал, могут иметь аллергические реакции на противораковый препарат цетуксимаб (Эрбитукс). Случаи этого состояния, вызванные цетуксимабом, наиболее распространены в регионах с высокой популяцией клещей Lone Star, что указывает на возможную связь между укусами клещей Lone Star и повышенной уязвимостью к синдрому альфа-гал. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять связь между клещами, несущими альфа-гал в определенных регионах, и случаями синдрома альфа-гал, которые, по-видимому, напрямую не связаны с укусами клещей.

Исследователи считают, что характерная отложенная по времени реакция синдрома альфа-галлов связана с тем, что молекулам альфа-гал требуется больше времени, чем другим аллергенам, чтобы перевариться и попасть в вашу систему кровообращения.

Факторы риска

Врачи пока не знают, почему у одних людей после заражения развивается альфа-галовый синдром, а у других - нет. Заболевание в основном встречается на юго-востоке США и в некоторых частях Нью-Йорка, Нью-Джерси и Новой Англии. Вы подвергаетесь повышенному риску, если живете или проводите время в этих регионах и:

проводите много времени на свежем воздухе
получили несколько укусов клещей Lone Star
Имеют аномалии тучных клеток, такие как вялотекущий системный мастоцитоз.

За последние 20-30 лет клещ Одинокой звезды был обнаружен в большом количестве на севере штата Мэн и далеко на запад, например, в центральном Техасе и Оклахоме в Соединенных Штатах.

Синдром альфа-гал может также возникать в других частях мира, таких как Европа, Австралия и некоторые части Азии, где также случаются укусы некоторых видов клещей. по всей видимости, увеличивает риск заболевания.

Осложнения

Синдром альфа-гал может вызвать анафилаксию, вызванную приемом пищи, неотложную медицинскую помощь, требующую лечения с помощью инъектора адреналина (EpiPen) , Auvi-Q и др.) И посещение отделения неотложной помощи.

Признаки и симптомы анафилаксии могут включать:

Сужение дыхательных путей.
Отек горла th при затрудненном дыхании
Сильное падение артериального давления (шок)
Учащенный пульс
Головокружение, головокружение или потеря сознания

На основании недавнего исследования врачи теперь считают, что некоторые люди с необъяснимой, частой анафилаксией могут жить с невыявленным альфа-галловым синдромом.

Профилактика

Лучший способ для предотвращения альфа-галльного синдрома следует избегать участков, где живут клещи, особенно лесных, густых участков с высокой травой. Вы можете снизить риск развития альфа-галльного синдрома с помощью простых мер предосторожности:

Прикройтесь. Находясь в лесистой местности или на траве, надевайте обувь, длинные брюки, заправленные в носки, рубашку с длинными рукавами, шляпу и перчатки. Старайтесь держаться тропы и избегайте прогулок по низким кустам и высокой траве. Держите собаку на поводке.
Используйте репелленты от насекомых. Нанесите на кожу средство от насекомых с концентрацией ДЭТА 20% или выше. Родители должны наносить репеллент на детей, избегая их рук, глаз и рта. Имейте в виду, что химические репелленты могут быть токсичными, поэтому внимательно следуйте инструкциям. Наносите средства с перметрином на одежду или купите предварительно обработанную одежду.
Сделайте все возможное, чтобы защитить свой двор от клещей. Очистите кисть и листья, где живут клещи. Держите поленницы в солнечных местах.
Проверяйте себя, своих детей и домашних животных на наличие клещей. Будьте особенно бдительны, проводя время в лесу или траве.
Полезно принять душ, как только вы войдете в дом. Клещи часто остаются на вашей коже в течение нескольких часов, прежде чем прикрепиться. Принятие душа и использование тряпки для мытья посуды могут удалить неприкрепленные клещи.
Удалите клеща как можно скорее с помощью пинцета. Осторожно возьмите клеща возле головы или рта. Не сжимайте и не давите клеща, а тяните осторожно и равномерно. После того, как вы удалили клеща целиком, избавьтесь от него и нанесите антисептик на место укуса.

Diagnosis

Врачи могут диагностировать альфа-галовый синдром с помощью сочетание вашего личного анамнеза и определенных медицинских анализов.

Ваш врач, скорее всего, начнет с того, что спросит вас о вашем контакте с клещами, ваших признаках и симптомах, а также о том, как долго симптомы проявились после того, как вы съели красное мясо или другие продукты для млекопитающих. Он или она также может провести медицинский осмотр.

Дополнительные тесты, используемые при оценке синдрома альфа-гал, могут включать:

Анализ крови. Анализ крови может подтвердить и измерить количество антител к альфа-гал в вашем кровотоке. Это ключевой тест для диагностики синдрома альфа-галлов.
Кожный тест. Врачи прокалывают вашу кожу и подвергают ее воздействию небольшого количества веществ, извлеченных из коммерческого или свежего красного мяса. Если у вас аллергия, на тестовом участке на коже появляется бугорок (улей). Ваш врач или аллерголог могут также проверить вашу кожу на наличие аллергической реакции на отдельные виды красного мяса, потому что существуют разные виды аллергии на мясо.

Лечение

Как и в случае с Лечение любой пищевой аллергии или синдрома альфа-галла предполагает отказ от продуктов, вызывающих вашу реакцию. Всегда проверяйте этикетки ингредиентов на покупных в магазине продуктах, чтобы убедиться, что они не содержат красного мяса или мясных ингредиентов, таких как говядина, свинина, баранина, субпродукты или желатин. Проверяйте бульонные кубики супа, упаковки для соусов и ароматизаторы в предварительно расфасованных продуктах. Попросите вашего врача или аллерголога составить список продуктов, которых следует избегать, включая мясные экстракты, используемые в ароматизаторах. Названия некоторых ингредиентов не позволяют распознать их мясные.

Будьте особенно осторожны, когда едите в ресторанах и на общественных мероприятиях. Многие люди не понимают серьезности аллергической пищевой реакции, и немногие осознают, что аллергия на мясо вообще существует. Даже небольшое количество красного мяса может вызвать серьезную реакцию.

Если вы вообще беспокоитесь о том, что в пище может содержаться что-то, на что у вас аллергия, не пробуйте. Будьте готовы к общественным мероприятиям, чтобы избежать риска заражения. Например, если вы посещаете вечеринку, где гости готовят еду на общей кухонной поверхности, принесите с собой заранее приготовленную еду.

При тяжелой аллергической реакции вам может потребоваться экстренная инъекция адреналина и посещение в отделение неотложной помощи. Многие люди с аллергией носят автоинъектор адреналина (EpiPen, Auvi-Q и другие). Это устройство представляет собой шприц и скрытую иглу, которые вводят разовую дозу лекарства при нажатии на бедро. После того, как вам поставят диагноз синдрома альфа-гал, ваш врач или аллерголог, скорее всего, пропишет автоинъектор адреналина.

Симптомы альфа-галльного синдрома могут уменьшиться или даже исчезнуть со временем, если вы его не получите больше укусов клещей, переносящих альфа-гал. Некоторые люди с этим заболеванием могут снова есть красное мясо и другие продукты из млекопитающих через один-два года без дополнительных укусов.

Подготовка к визиту

Чтобы получить максимальную пользу от вашего о встрече, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Описание ваших симптомов. Будьте готовы рассказать своему врачу, что произошло после того, как вы съели красное мясо, в том числе о том, сколько времени потребовалось, чтобы возникла реакция. Будьте готовы описать тип красного мяса, которое вы ели, а также размер порции.
История укусов клещей или возможное воздействие клещей. Вашему врачу нужно будет знать, где вы проводили время на открытом воздухе и как часто, а также сколько укусов клещей вы пережили.
Составьте список всех лекарств, которые вы принимаете. Включите витамины или пищевые добавки.
Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно вспомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших помощников может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите все свои вопросы.

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

Вероятно, мои симптомы вызваны аллергией на красное мясо?
Что еще может вызывать мои симптомы?
Какие анализы мне нужны?
Какое лечение лучше всего?
Стоит ли мне посмотреть специалист?
Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие веб-сайты вы порекомендуете?
Нужен ли мне автоинжектор адреналина?

Чего ожидать от врача

Скорее всего, ваш врач чтобы задать вам ряд вопросов, в том числе:

Когда вы начали замечать симптомы?
Какой вид мяса и сколько вы ели до появления симптомов?
Через какое время после употребления красного мяса симптомы проявились?
Проводите ли вы время в настоящее время или в прошлом проводили время на открытом воздухе в местах, зараженных клещами?
Кусали ли вас клещи в прошлом? Сколько раз? Как выглядели эти клещи?
Принимали ли вы какие-либо безрецептурные лекарства от аллергии, такие как антигистаминные, и если да, помогли ли они?
Похоже, ваша реакция на это повлияла. может быть вызвано только красным мясом или другими продуктами питания?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что, если вообще что-либо, может улучшить ваши симптомы?
Что, во всяком случае, может ухудшить ваши симптомы?

Что вы можете сделать в это время

Если вы подозреваете, что у вас синдром альфа-гал, избегайте употребления красного мясо до приема врача. Если у вас серьезная реакция, обратитесь за неотложной помощью.