Расстройство, связанное с употреблением алкоголя

Обзор

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (которое включает уровень, который иногда называют алкоголизмом) - это модель употребления алкоголя, которая включает в себя проблемы с контролем за потреблением алкоголя, чрезмерное употребление алкоголя, продолжение употребления алкоголя, даже когда проблемы, необходимость пить больше, чтобы получить тот же эффект, или симптомы абстиненции, когда вы резко уменьшаете или прекращаете пить.

К нездоровому употреблению алкоголя относится любое употребление алкоголя, которое ставит под угрозу ваше здоровье или безопасность или вызывает употребление других алкогольных напитков -связанные проблемы. Он также включает запой - модель употребления алкоголя, при которой мужчина выпивает пять или более напитков в течение двух часов, а женщина выпивает не менее четырех напитков в течение двух часов. Пьянство влечет за собой значительные риски для здоровья и безопасности.

Если ваш привычный образ употребления алкоголя приводит к повторяющимся серьезным страданиям и проблемам в повседневной жизни, вероятно, у вас расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Она может варьироваться от легкой до тяжелой. Однако даже легкое расстройство может обостриться и привести к серьезным проблемам, поэтому важно начать лечение на раннем этапе.

Симптомы

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может быть легким, средним или тяжелым, в зависимости от количества симптомов, которые вы испытываете. Признаки и симптомы могут включать:

Неспособность ограничить количество употребляемого алкоголя;
Желание сократить количество выпитого или безуспешные попытки сделать это
Пить много времени, употреблять алкоголь или восстанавливаться после употребления алкоголя.
Чувство сильной тяги или побуждения к употреблению алкоголя.
Невыполнение основных обязанностей на работе , в школе или дома из-за неоднократного употребления алкоголя.
Продолжение употребления алкоголя, даже если вы знаете, что это вызывает физические, социальные или межличностные проблемы.
Отказ от социальной и трудовой деятельности и хобби или сокращение их деятельности
Употребление алкоголя в небезопасных ситуациях, например, при вождении автомобиля или плавании.
Развитие толерантности к алкоголю, так что вам нужно больше, чтобы почувствовать его эффект, иначе эффект от того же количество
симптомы абстиненции, такие как тошнота, потливость и дрожь, когда вы не пьете или пьете избегайте этих симптомов.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может включать периоды алкогольного опьянения и симптомы абстиненции.

Отравление алкоголем возникает по мере увеличения количества алкоголя в кровотоке . Чем выше концентрация алкоголя в крови, тем хуже вы становитесь. Алкогольное опьянение вызывает проблемы с поведением и психические изменения. К ним могут относиться несоответствующее поведение, нестабильное настроение, нарушение суждений, невнятная речь, нарушение внимания или памяти и плохая координация. У вас также могут быть периоды, называемые отключениями, когда вы не помните события. Очень высокий уровень алкоголя в крови может привести к коме или даже смерти.
Алкогольная абстиненция может возникнуть, если употребление алкоголя было сильным и продолжительным, а затем было прекращено или значительно уменьшено. Это может произойти от нескольких часов до четырех или пяти дней спустя. Признаки и симптомы включают потливость, учащенное сердцебиение, тремор рук, проблемы со сном, тошноту и рвоту, галлюцинации, беспокойство и возбуждение, беспокойство и иногда судороги. Симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы нарушить вашу способность функционировать на работе или в социальных ситуациях.

Что считается 1 порцией напитка?

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма определяет один стандартный напиток как любой из следующих:

12 унций (355 миллилитров) обычного пива (около 5 процентов алкоголя)
от 8 до 9 унций (от 237 до 266 миллилитры) солодового спирта (около 7 процентов алкоголя)
5 унций (148 миллилитров) неукрепленного вина (около 12 процентов алкоголя)
1,5 унции (44 миллилитра) крепости 80 крепкие напитки (около 40 процентов алкоголя)

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете, что иногда употребляете слишком много алкоголя, или ваше употребление алкоголя вызывает проблемы, или ваша семья обеспокоена тем, что вы пьете, поговорите со своим врачом. Другие способы получить помощь включают беседу со специалистом по психическому здоровью или обращение за помощью в группу поддержки, такую как Анонимные Алкоголики, или аналогичные группы самопомощи.

Поскольку отрицание является обычным явлением, вы можете не чувствовать этого у вас проблемы с выпивкой. Вы можете не осознавать, сколько вы пьете или сколько проблем в вашей жизни связано с употреблением алкоголя. Слушайте родственников, друзей или коллег, когда они просят вас изучить ваши алкогольные привычки или обратиться за помощью. Подумайте о том, чтобы поговорить с кем-то, у кого были проблемы с алкоголем, но он бросил.

Если вашему близкому нужна помощь

Многие люди с алкогольным расстройством не решаются лечиться, потому что не осознают, что у них есть проблема. Вмешательство близких может помочь некоторым людям осознать и принять, что им нужна профессиональная помощь. Если вас беспокоит кто-то, кто слишком много пьет, спросите у профессионала, имеющего опыт лечения от алкоголя, совета, как подойти к этому человеку.

Причины

Генетические, психологические, социальные и экологические факторы могут повлиять на то, как употребление алкоголя влияет на ваше тело и поведение. Теории предполагают, что для некоторых людей употребление алкоголя имеет другое и более сильное воздействие, которое может привести к расстройству, вызванному употреблением алкоголя.

Со временем употребление слишком большого количества алкоголя может изменить нормальную функцию областей вашего мозга, связанных с переживанием. удовольствия, суждения и способности контролировать свое поведение. Это может вызвать тягу к алкоголю, чтобы попытаться восстановить хорошие чувства или уменьшить негативные.

Факторы риска

Употребление алкоголя может начаться в подростковом возрасте, но расстройство, связанное с употреблением алкоголя, чаще встречается в От 20 до 30 лет, хотя это может начаться в любом возрасте.

Постоянное употребление алкоголя с течением времени. Регулярное чрезмерное употребление алкоголя в течение продолжительного периода времени или чрезмерное употребление алкоголя на регулярной основе может привести к проблемам, связанным с алкоголем, или расстройству, вызванному употреблением алкоголя.
Начиная с раннего возраста. Люди, которые начинают пить - особенно запойные - в раннем возрасте, подвержены более высокому риску алкогольного расстройства.
Семейный анамнез. Риск злоупотребления алкоголем выше для людей, у которых есть родители или другие близкие родственники, у которых есть проблемы с алкоголем. На это могут влиять генетические факторы.
Депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем. Люди с психическими расстройствами, такими как тревожность, депрессия, шизофрения или биполярное расстройство, часто имеют проблемы с алкоголем или другими веществами.
История травм. Люди, перенесшие эмоциональные или другие травмы в анамнезе, подвергаются повышенному риску злоупотребления алкоголем.
Перенесли бариатрическую операцию. Некоторые исследования показывают, что бариатрическая операция может увеличить риск развития алкогольного расстройства или рецидива после выздоровления от алкогольного расстройства.
Социальные и культурные факторы. Наличие друзей или близкого партнера, которые регулярно пьют, может увеличить риск злоупотребления алкоголем. Гламурное изображение употребления алкоголя в средствах массовой информации также может послать сигнал о том, что пить слишком много - это нормально. Для молодых людей влияние родителей, сверстников и других образцов для подражания может повлиять на риск.

Осложнения

Алкоголь угнетает вашу центральную нервную систему. У некоторых людей первоначальной реакцией может быть раздражение. Но когда вы продолжаете пить, вы попадаете под седативный эффект.

Слишком много алкоголя влияет на вашу речь, координацию мышц и жизненно важные центры вашего мозга. Пьянство может даже вызвать опасную для жизни кому или смерть. Это вызывает особую озабоченность, когда вы принимаете определенные лекарства, которые также подавляют функцию мозга.

Влияние на вашу безопасность

Чрезмерное употребление алкоголя может снизить ваши навыки суждения и снизить запреты, что приведет к неправильный выбор и опасные ситуации или поведение, в том числе:

ДТП и другие виды несчастных случаев, например утопление.
Проблемы во взаимоотношениях.
Плохо успеваемость на работе или в школе
Повышенная вероятность совершения насильственных преступлений или стать жертвой преступления.
Проблемы с законом или проблемы с работой или финансами.
Проблемы с другими употребление психоактивных веществ
Участие в рискованном, незащищенном сексе, сексуальное насилие или изнасилование на свидании.
Повышенный риск попытки или совершения самоубийства.

Влияние на ваше здоровье

Употребление слишком большого количества алкоголя за один раз или со временем может вызвать проблемы со здоровьем, в том числе:

Заболевание печени. Пьянство может вызвать увеличение жировой прослойки в печени (стеатоз печени), воспаление печени (алкогольный гепатит) и со временем необратимое разрушение и рубцевание ткани печени (цирроз).
Проблемы с пищеварением. Пьянство может вызвать воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), а также язвы желудка и пищевода. Это также может препятствовать усвоению витаминов группы B и других питательных веществ. Пьянство может повредить поджелудочную железу или привести к ее воспалению (панкреатиту).
Проблемы с сердцем. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к повышению артериального давления и увеличить риск увеличения сердца, сердечной недостаточности или инсульта. Даже однократное переедание может вызвать серьезную сердечную аритмию, называемую фибрилляцией предсердий.
Осложнения диабета. Алкоголь препятствует высвобождению глюкозы из печени и может увеличить риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Это опасно, если у вас диабет и вы уже принимаете инсулин для снижения уровня сахара в крови.
Проблемы с сексуальной функцией и менструацией. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать эректильную дисфункцию у мужчин. У женщин может прервать менструацию.
Проблемы с глазами. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может вызвать непроизвольное быстрое движение глаз (нистагм), а также слабость и паралич глазных мышц из-за дефицита витамина B-1 (тиамина). Дефицит тиамина также может быть связан с другими изменениями головного мозга, такими как необратимая деменция, если не лечить его вовремя.
Врожденные дефекты. Употребление алкоголя во время беременности может вызвать выкидыш. Это также может вызвать алкогольный синдром плода, в результате которого у ребенка будут проблемы с физическим здоровьем и развитием, которые сохранятся на всю жизнь.
Повреждение костей. Алкоголь может помешать образованию новой кости. Эта потеря костной массы может привести к истончению костей (остеопороз) и увеличению риска переломов. Алкоголь также может повредить костный мозг, который производит клетки крови. Это может вызвать снижение количества тромбоцитов, что может привести к синякам и кровотечению.
Неврологические осложнения. Чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на вашу нервную систему, вызывая онемение и боль в руках и ногах, нарушение мышления, слабоумие и кратковременную потерю памяти.
Ослабленная иммунная система. Чрезмерное употребление алкоголя может затруднить сопротивляемость вашего организма болезням, увеличивая риск различных заболеваний, особенно пневмонии.
Повышенный риск рака. Длительное чрезмерное употребление алкоголя связано с более высоким риском многих видов рака, включая рак ротовой полости, горла, печени, пищевода, толстой кишки и груди. Даже умеренное употребление алкоголя может увеличить риск рака груди.
Взаимодействие с лекарствами и алкоголем. Некоторые лекарства взаимодействуют с алкоголем, усиливая его токсическое действие. Употребление алкоголя во время приема этих лекарств может повысить или снизить их эффективность или сделать их опасными.

Профилактика

Раннее вмешательство может предотвратить проблемы, связанные с алкоголем, у подростков. Если у вас есть подросток, обратите внимание на признаки и симптомы, которые могут указывать на проблему с алкоголем:

Потеря интереса к занятиям и хобби, а также к внешнему виду.
Красные глаза , невнятная речь, проблемы с координацией и провалы в памяти.
Проблемы или изменения в отношениях с друзьями, например, присоединение к новой компании.
Снижение оценок и проблемы в школе
Частая смена настроения и защитное поведение.

Вы можете помочь предотвратить употребление алкоголя подростками:

Подайте хороший пример своим собственным употреблением алкоголя.
Открыто разговаривайте со своим ребенком, проводите время вместе и принимайте активное участие в жизни вашего ребенка.
Расскажите ребенку, какого поведения вы ожидаете - и каковы будут последствия, если он или она этого не сделает » t соблюдайте правила.

Diagnosis

Скорее всего, вы начнете с посещения врача. Если ваш врач подозревает, что у вас проблемы с алкоголем, он может направить вас к психиатру.

Чтобы оценить вашу проблему с алкоголем, ваш врач, вероятно,:

задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими алкогольными привычками. Врач может попросить разрешения поговорить с членами семьи или друзьями. Однако законы о конфиденциальности не позволяют вашему врачу выдавать какую-либо информацию о вас без вашего согласия.
Проведите медицинский осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. Есть много физических признаков, указывающих на осложнения употребления алкоголя.
Лабораторные тесты и визуализационные тесты. Хотя не существует специальных тестов для диагностики расстройства, связанного с употреблением алкоголя, определенные паттерны отклонений лабораторных тестов могут убедительно на это указывать. И вам могут потребоваться тесты для выявления проблем со здоровьем, которые могут быть связаны с употреблением алкоголя. Повреждения ваших органов можно увидеть на тестах.
Пройдите психологическое обследование. Эта оценка включает вопросы о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
Используйте критерии DSM-5. Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, часто используется специалистами в области психического здоровья для диагностики психических расстройств.

Лечение
Лечение расстройства, связанного с употреблением алкоголя, может варьироваться в зависимости от ваших потребностей. Лечение может включать кратковременное вмешательство, индивидуальное или групповое консультирование, амбулаторную программу или проживание в стационаре. Основная цель лечения - прекратить употребление алкоголя для улучшения качества жизни.
Лечение алкогольного расстройства может включать:
Детокс и абстинентный синдром. Лечение может начинаться с программы детоксикации или детоксикации - отмены, управляемой с медицинской точки зрения - которая обычно занимает от двух до семи дней. Возможно, вам придется принимать седативные препараты, чтобы предотвратить абстинентный синдром. Детокс обычно проводится в стационаре или больнице.
Обучение навыкам и составление плана лечения. Обычно это касается специалистов по лечению алкоголя. Это может включать постановку целей, методы изменения поведения, использование руководств по самопомощи, консультирование и последующее наблюдение в лечебном центре.
Психологическое консультирование. Консультации и терапия для групп и отдельных лиц помогут вам лучше понять вашу проблему с алкоголем и поддержат выздоровление от психологических аспектов употребления алкоголя. Вам может быть полезна супружеская или семейная терапия - поддержка семьи может быть важной частью процесса выздоровления.
Пероральные препараты. Препарат под названием дисульфирам (антабус) может помочь предотвратить употребление алкоголя, хотя он не излечивает расстройство, вызванное употреблением алкоголя, и не снимает принуждение к питью. Если вы употребляете алкоголь, препарат вызывает физическую реакцию, которая может включать приливы, тошноту, рвоту и головные боли. Налтрексон, препарат, блокирующий положительные эмоции, вызываемые алкоголем, может предотвратить употребление алкоголя и уменьшить желание пить. Акампросат может помочь вам побороть тягу к алкоголю, когда вы бросите пить. В отличие от дисульфирама, налтрексон и акампросат не вызывают недомогания после употребления алкоголя.
Лекарства, вводимые путем инъекций. Вивитрол, разновидность налтрексона, вводится один раз в месяц медицинским работником. Хотя аналогичное лекарство можно принимать в форме таблеток, для людей, выздоравливающих от алкогольного расстройства, может быть легче использовать постоянно его инъекционную версию.
Постоянная поддержка. Программы последующего ухода и группы поддержки помогают людям, выздоравливающим от алкогольного расстройства, бросить пить, справиться с рецидивами и справиться с необходимыми изменениями образа жизни. Это может включать медицинскую или психологическую помощь или посещение группы поддержки.
Лечение психологических проблем. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, обычно возникает вместе с другими расстройствами психического здоровья. Если у вас депрессия, тревожность или другое психическое заболевание, вам может потребоваться психотерапия (психотерапия), лекарства или другое лечение.
Медицинское лечение состояний. Многие проблемы со здоровьем, связанные с алкоголем, значительно улучшаются, когда вы бросаете пить. Но некоторые состояния здоровья могут потребовать продолжения лечения и наблюдения.
Духовная практика. Людям, которые занимаются тем или иным видом регулярной духовной практики, может быть легче поддержать выздоровление от алкогольного расстройства или других зависимостей. Для многих людей глубокое понимание своей духовной стороны является ключевым элементом выздоровления.

Программы лечения в стационаре

При серьезном расстройстве, вызванном употреблением алкоголя, вам может потребоваться пребывание в стационаре. Большинство программ стационарного лечения включают индивидуальную и групповую терапию, группы поддержки, образовательные лекции, участие семьи и активную терапию.

Программы стационарного лечения обычно включают лицензированных консультантов по алкоголю и наркотикам, социальных работников, медсестер, врачей и других лиц, обладающих знаниями и опытом в лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

В процессе выздоровления вам необходимо сосредоточиться на изменении своих привычек и выборе другого образа жизни. Эти стратегии могут помочь.

Учитывайте свое социальное положение. Дайте понять друзьям и семье, что вы не употребляете алкоголь. Разработайте систему поддержки друзей и семьи, которые могут поддержать ваше выздоровление. Возможно, вам придется дистанцироваться от друзей и социальных ситуаций, которые мешают вашему выздоровлению.
Приобретайте здоровые привычки. Например, хороший сон, регулярная физическая активность, более эффективное управление стрессом и правильное питание - все это может облегчить вам выздоровление от алкогольного расстройства.
Делайте то, что не связано с алкоголем. Вы можете обнаружить, что многие из ваших занятий связаны с употреблением алкоголя. Замените их хобби или деятельностью, не связанной с алкоголем.

Альтернативная медицина

Избегайте замены традиционного лечения или психотерапии альтернативной медициной. Но если использовать эти методы в дополнение к вашему плану лечения при выздоровлении от алкогольного расстройства, они могут быть полезны:

Йога. Серии поз йоги и контролируемых дыхательных упражнений помогут вам расслабиться и справиться со стрессом.
Медитация. Во время медитации вы концентрируете свое внимание и устраняете поток беспорядочных мыслей, которые могут переполнять ваш разум и вызывать стресс.
Иглоукалывание. При иглоукалывании под кожу вводятся тонкие иглы. Иглоукалывание может помочь уменьшить тревогу и депрессию.

Как справиться и поддержать

Многие люди с алкогольными проблемами и члены их семей считают, что участие в группах поддержки является важной частью их решения с заболеванием, предотвращением или устранением рецидивов и сохранением трезвости. Ваш врач или консультант может порекомендовать группу поддержки. Эти группы также часто перечислены в Интернете, а иногда и в телефонной книге.

Вот несколько примеров:

Анонимные алкоголики. Анонимные алкоголики (АА) - это группа самопомощи для людей, выздоравливающих от алкоголизма. AA предлагает трезвую группу сверстников и построено вокруг 12 шагов в качестве эффективной модели для достижения полного воздержания.
Женщины за трезвость. «Женщины за трезвость» - это некоммерческая организация, предлагающая групповую программу самопомощи для женщин, которые хотят преодолеть алкоголизм и другие зависимости. Он направлен на развитие навыков совладания, связанных с эмоциональным и духовным ростом, самооценкой и здоровым образом жизни.
Ал-Анон и Алатин. Ал-Анон предназначен для людей, страдающих от чужого алкоголизма. Группы Алатин доступны для детей-подростков, страдающих алкоголизмом. Делясь своими историями, члены семьи лучше понимают, как болезнь влияет на всю семью.

Подготовка к встрече

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться на прием и чего ожидать от врача или специалиста по психическому здоровью.

Обдумайте свои алкогольные привычки, честно взглянув на то, как часто и сколько вы пьете. Будьте готовы обсудить любые проблемы, которые может вызвать алкоголь. Если возможно, вы захотите взять с собой члена семьи или друга.

Перед встречей составьте список:

любых симптомов, которые у вас были, включая любые которая может показаться не связанной с вашим употреблением алкоголя.
Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Все лекарства, витамины, травы или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозировки
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать:

Считаете ли вы, что я слишком много пью или проявляю признаки проблемы с алкоголем?
Как вы думаете, мне нужно сократить или бросить пить?
Как вы думаете, алкоголь может вызывать или усугублять другие мои проблемы со здоровьем?
Как лучше всего действовать?
Какие альтернативы предлагаемому вами подходу?
Нужны ли мне какие-либо медицинские тесты для выявления основных физических проблем?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу иметь? Какие веб-сайты вы порекомендуете?
Было бы полезно встретиться со специалистом, имеющим опыт лечения от алкоголя?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы своего врача или специалиста по психическому здоровью, которые могут включать:

Как часто и сколько вы пьете?
Есть ли у вас какие-либо члены семьи, страдающие алкогольными проблемами?
Вы иногда пьете больше, чем собираетесь выпить?
Предлагали ли вам родственники, друзья или коллеги когда-нибудь, что вам нужно сократить или бросить пить?
Вы чувствуете, что вам нужно выпить больше, чем раньше, чтобы получить тот же эффект?
Вы пытались бросить пить? Если да, было ли это трудным и были ли у вас симптомы отмены?
Были ли у вас проблемы в школе, на работе или в отношениях, которые могут быть связаны с употреблением алкоголя?
Были Были случаи, когда вы вели себя опасным, вредным или жестоким образом, когда употребляли алкоголь?
Есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем, такие как заболевание печени или диабет?
у вас есть какие-либо проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или беспокойство?
Принимаете ли вы легкие наркотики?

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы на основе ваших ответов , симптомы и потребности. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время встречи.