Синдром дефицита внимания / гиперактивности у взрослых (СДВГ)

Обзор

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности у взрослых (СДВГ) - это психическое расстройство, которое включает в себя сочетание постоянных проблем, таких как трудности с вниманием, гиперактивность и импульсивное поведение. СДВГ у взрослых может привести к нестабильным отношениям, плохой работе или учебе, низкой самооценке и другим проблемам.

Хотя это называется СДВГ у взрослых, симптомы начинаются в раннем детстве и сохраняются во взрослой жизни. В некоторых случаях СДВГ не распознается и не диагностируется, пока человек не станет взрослым. Симптомы СДВГ у взрослых могут быть не такими четкими, как симптомы СДВГ у детей. У взрослых гиперактивность может уменьшиться, но борьба с импульсивностью, беспокойством и трудностями с вниманием может продолжаться.

Лечение СДВГ у взрослых аналогично лечению СДВГ у детей. Лечение СДВГ у взрослых включает в себя лекарства, психологическое консультирование (психотерапию) и лечение любых психических расстройств, которые возникают вместе с СДВГ.

Симптомы

У некоторых людей с СДВГ с возрастом становится меньше симптомов, но у некоторых взрослых по-прежнему наблюдаются серьезные симптомы, мешающие повседневному функционированию. У взрослых основными признаками СДВГ могут быть трудности с вниманием, импульсивность и беспокойство. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Многие взрослые с СДВГ даже не подозревают о его наличии - они просто знают, что повседневные задачи могут быть проблемой. Взрослым с СДВГ может быть трудно сосредоточиться и расставить приоритеты, что приводит к пропуску сроков и забытым встречам или социальным планам. Неспособность контролировать импульсы может варьироваться от нетерпеливого ожидания в очереди или вождения в пробке до перепадов настроения и вспышек гнева.

Симптомы СДВГ у взрослых могут включать:

• Импульсивность
• Дезорганизация и расстановка приоритетов
• Плохие навыки управления временем
• Проблемы с концентрацией внимания на задаче
• Проблемы с многозадачностью
• Чрезмерная активность или беспокойство.
• Плохое планирование.
• Низкая терпимость к разочарованию.
• Частые перепады настроения.
• Проблемы с выполнением заданий и их выполнением.
• Вспыльчивый характер.
• Проблемы со стрессом.

Какое типичное поведение и что такое СДВГ?

Почти у всех в какой-то момент есть симптомы, похожие на СДВГ в их жизни. Если ваши трудности возникли недавно или возникали лишь изредка в прошлом, вероятно, у вас нет СДВГ. СДВГ диагностируется только тогда, когда симптомы достаточно серьезны, чтобы вызвать постоянные проблемы в более чем одной сфере вашей жизни. Эти стойкие и разрушительные симптомы можно проследить до раннего детства.

Диагностика СДВГ у взрослых может быть трудной, потому что некоторые симптомы СДВГ похожи на те, что вызваны другими состояниями, такими как тревожность или расстройства настроения. И у многих взрослых с СДВГ также есть по крайней мере еще одно психическое заболевание, такое как депрессия или тревожность.

Когда обращаться к врачу

Если какой-либо из перечисленных выше симптомов постоянно мешает вам жизни, поговорите со своим врачом о том, есть ли у вас СДВГ.

Различные специалисты в области здравоохранения могут диагностировать и контролировать лечение СДВГ. Найдите поставщика, который имеет подготовку и опыт ухода за взрослыми с СДВГ.

Причины

Хотя точная причина СДВГ не ясна, исследования продолжаются. Факторы, которые могут быть вовлечены в развитие СДВГ, включают:

• Генетика. СДВГ может передаваться в семьях, и исследования показывают, что гены могут играть роль.
• Окружающая среда. Определенные факторы окружающей среды также могут увеличить риск, например воздействие свинца в детстве.
• Проблемы во время развития. Проблемы с центральной нервной системой в ключевые моменты развития могут иметь значение.

Факторы риска

Риск СДВГ может возрасти, если:

• У вас есть кровные родственники, такие как родитель или брат или сестра, с СДВГ или другим психическим расстройством.
• Ваша мать курила, употребляла алкоголь или наркотики во время беременности.
• В детстве , вы подверглись воздействию токсинов из окружающей среды, таких как свинец, который в основном содержится в краске и трубах в старых зданиях.
• Вы родились преждевременно

Осложнения

СДВГ может усложнить вам жизнь. СДВГ был связан с:

• плохой успеваемостью или работой
• безработицей
• финансовыми проблемами
• проблемами с законом
• Злоупотребление алкоголем или другими веществами.
• Частые автомобильные аварии или другие аварии.
• Нестабильные отношения.
• Плохое физическое и психическое здоровье.
• Плохая самооценка.
• Попытки суицида

Сосуществующие условия

Хотя СДВГ не вызывает других психологических проблем или проблем развития, вместе с СДВГ часто возникают другие расстройства, которые затрудняют лечение. К ним относятся:

• Расстройства настроения. Многие взрослые с СДВГ также страдают депрессией, биполярным расстройством или другим расстройством настроения. Хотя проблемы с настроением не обязательно связаны напрямую с СДВГ, повторяющиеся неудачи и разочарования из-за СДВГ могут усугубить депрессию.
• Тревожные расстройства. Тревожные расстройства довольно часто возникают у взрослых с СДВГ. Тревожные расстройства могут вызывать непреодолимое беспокойство, нервозность и другие симптомы. Тревога может усугубляться проблемами и неудачами, вызванными СДВГ.
• Другие психические расстройства. Взрослые с СДВГ подвержены повышенному риску других психических расстройств, таких как расстройства личности, прерывистое взрывное расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
• Нарушения обучаемости. Взрослые с СДВГ могут получить более низкие результаты на академическом тестировании, чем можно было бы ожидать с учетом их возраста, интеллекта и образования. Нарушения обучаемости могут включать проблемы с пониманием и общением.

Диагностика

Признаки и симптомы СДВГ у взрослых трудно обнаружить. Однако основные симптомы проявляются в раннем возрасте - до 12 лет - и продолжаются в зрелом возрасте, создавая серьезные проблемы.

Ни один тест не может подтвердить диагноз. Постановка диагноза, вероятно, будет включать:

• физический осмотр, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов;
• сбор информации, например, вопросы о любых текущих медицинских проблемах , личный и семейный медицинский анамнез, а также история ваших симптомов.
• Рейтинговые шкалы СДВГ или психологические тесты для сбора и оценки информации о ваших симптомах.

Другие состояния, похожие на СДВГ

Некоторые медицинские условия или методы лечения могут вызывать признаки и симптомы, похожие на симптомы СДВГ. Примеры включают:

• Психические расстройства, такие как депрессия, тревожность, расстройства поведения, проблемы с обучением и речью, или другие психические расстройства.
• Проблемы со здоровьем, которые могут влиять на мышление или поведение. , например, нарушение развития, судорожное расстройство, проблемы с щитовидной железой, нарушения сна, травмы головного мозга или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
• Наркотики и лекарства, такие как злоупотребление алкоголем или другими веществами, а также некоторые лекарства.

Лечение

Стандартные методы лечения СДВГ у взрослых обычно включают прием лекарств, образование, обучение навыкам и психологическое консультирование. Комбинация этих методов часто оказывается наиболее эффективным методом лечения. Эти методы лечения могут помочь справиться со многими симптомами СДВГ, но не излечивают его. Чтобы определить, что лучше всего подходит для вас, может потребоваться некоторое время.

Лекарства

Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках любых лекарств.

• Стимуляторы, такие как продукты, содержащие метилфенидат или амфетамин, обычно являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от СДВГ, но могут быть прописаны и другие лекарства. Стимуляторы, по-видимому, увеличивают и балансируют уровни химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами.
• Другие лекарства, используемые для лечения СДВГ, включают нестимулирующий атомоксетин и некоторые антидепрессанты, такие как бупропион. Атомоксетин и антидепрессанты действуют медленнее, чем стимуляторы, но это могут быть хорошие варианты, если вы не можете принимать стимуляторы из-за проблем со здоровьем или если стимуляторы вызывают серьезные побочные эффекты.

Правильные лекарства и правильная доза варьируется у разных людей, поэтому может потребоваться время, чтобы выяснить, что подходит именно вам. Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах.

Психологическое консультирование

Консультирование взрослых с СДВГ обычно включает психологическое консультирование (психотерапию), обучение о расстройстве и обучение навыкам, которые помогут вам добиться успеха.

Психотерапия может помочь вам:

• улучшить свои навыки управления временем и организаторские способности.
• Узнайте, как уменьшить свое импульсивное поведение.
• Развивайте лучшие навыки решения проблем.
• Справиться с прошлыми академическими, рабочими или социальными неудачами.
• Повысьте самооценку.
• Узнайте, как улучшить отношения с семьей, вместе -работники и друзья.
• Разработайте стратегии, чтобы контролировать свой нрав.

Общие типы психотерапии при СДВГ включают:

• Когнитивно-поведенческую терапию. Этот структурированный тип консультирования учит конкретным навыкам управлять своим поведением и менять негативные модели мышления на позитивные. Это может помочь вам справиться с жизненными проблемами, такими как проблемы в школе, работе или отношениях, а также помочь справиться с другими психическими расстройствами, такими как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами.
• Семейное консультирование и семейная терапия. Этот тип терапии может помочь близким справиться со стрессом жизни с человеком, страдающим СДВГ, и узнать, что они могут сделать, чтобы помочь. Такое консультирование может улучшить коммуникативные навыки и навыки решения проблем.

Работа над отношениями

Если вы похожи на многих взрослых с СДВГ, вы можете быть непредсказуемыми и забыть о встречах, пропускать сроки и принимать импульсивные или иррациональные решения. Такое поведение может вызвать напряжение у самого снисходительного коллеги, друга или партнера.

Терапия, которая фокусируется на этих проблемах и способах лучше контролировать свое поведение, может быть очень полезной. То же самое можно сказать и о занятиях, направленных на улучшение общения и развитие навыков разрешения конфликтов и решения проблем. Терапия для пар и занятия, на которых члены семьи узнают больше о СДВГ, могут значительно улучшить ваши отношения.

Образ жизни и домашние средства

Поскольку СДВГ - сложное расстройство, и каждый человек уникален, это сложно дать рекомендации всем взрослым с СДВГ. Но некоторые из этих предложений могут помочь:

• Составьте список задач, которые нужно выполнять каждый день. Расставьте приоритеты по предметам. Убедитесь, что вы не пытаетесь сделать слишком много.
• Разбейте задачи на более мелкие, более управляемые шаги. Попробуйте использовать контрольные списки.
• Используйте липкие блокноты, чтобы писать себе заметки. Положите их на холодильник, зеркало в ванной, в машину или в другое место, где вы увидите напоминания.
• Ведите журнал встреч или электронный календарь, чтобы отслеживать встречи и сроки.
• Носите с собой блокнот или электронное устройство, чтобы вы могли записывать идеи или вещи, которые вам нужно запомнить.
• Найдите время, чтобы настроить системы для хранения и систематизации информации на ваших электронных устройствах. и для бумажных документов. Возьмите за привычку использовать эти системы постоянно.
• Следуйте распорядку дня, который единообразен изо дня в день, и храните такие вещи, как ключи и кошелек, в одном месте.
• Обратитесь за помощью к членам семьи или другим близким.

Альтернативная медицина

Существует мало исследований, указывающих на то, что альтернативные методы лечения могут уменьшить симптомы СДВГ. Однако исследования показывают, что медитация осознанности может помочь улучшить настроение и внимание у взрослых с СДВГ, а также у тех, у кого СДВГ нет.

Прежде чем использовать альтернативные методы лечения СДВГ, поговорите со своим врачом о рисках и возможные преимущества.

Помощь и поддержка

Хотя лечение может иметь большое значение при СДВГ, принятие других мер может помочь вам понять СДВГ и научиться управлять им. Некоторые ресурсы, которые могут вам помочь, перечислены ниже. За дополнительными советами по поводу ресурсов обратитесь к своему медицинскому персоналу.

• Группы поддержки. Группы поддержки позволяют вам встречаться с другими людьми с СДВГ, чтобы вы могли поделиться своим опытом, информацией и стратегиями выживания. Эти группы доступны лично во многих сообществах, а также в Интернете.
• Социальная поддержка. Вовлекайте своего супруга, близких родственников и друзей в лечение СДВГ. Вы можете неохотно сообщать людям, что у вас СДВГ, но если вы сообщите другим, что происходит, это поможет им лучше понять вас и улучшить ваши отношения.
• Коллеги по работе, руководители и учителя. СДВГ может затруднить работу и учебу. Вам может быть неловко рассказывать своему начальнику или профессору о том, что у вас СДВГ, но, скорее всего, он или она будут готовы сделать небольшие поправки, чтобы помочь вам добиться успеха. Спросите, что вам нужно для повышения эффективности, например, более подробные объяснения или выделение большего количества времени для определенных задач.

Подготовка к встрече

Скорее всего, вы для начала поговорите с вашим основным лечащим врачом. В зависимости от результатов первоначальной оценки он или она может направить вас к специалисту, например, психологу, психиатру или другому специалисту в области психического здоровья.

Что вы можете сделать

Кому подготовьтесь к встрече, составьте список:

• Любые симптомы, которые у вас были, и проблемы, которые они вызвали, например проблемы на работе, в школе или в отношениях.
• Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, которые у вас были.
• Все лекарства, которые вы принимаете, включая все витамины, травы или добавки, а также их дозировки. Также укажите количество употребляемого вами кофеина и алкоголя и употребляете ли вы легкие наркотики.
• Вопросы, которые следует задать врачу.

Принесите любые прошлые оценки и результаты официальных тестирование с вами, если они у вас есть.

Основные вопросы, которые следует задать врачу:

• Каковы возможные причины моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны?
• Какие методы лечения доступны и что вы рекомендуете?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять этими состояниями вместе?
• Следует ли мне обратиться к специалисту, например, психиатру или психологу?
• Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лекарства?
• Могу ли я иметь какие-либо печатные материалы? Какие веб-сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать вопросы всякий раз, когда что-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, например:

• Когда вы впервые вспомнили о проблемах с концентрацией внимания, вниманием или неподвижным сидением?
• Есть ли у вас симптомы были постоянными или случайными?
• Какие симптомы беспокоят вас больше всего и какие проблемы они вызывают?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• В каких условиях заметили ли вы симптомы: дома, на работе или в других ситуациях?
• Каким было ваше детство? Были ли у вас социальные проблемы или проблемы в школе?
• Каковы ваши текущие и прошлые успехи в учебе и работе?
• Каковы ваши часы и режим сна?
• Что, если что-то может ухудшить ваши симптомы?
• Что, если вообще что-либо, может улучшить ваши симптомы?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Принимаете вы употребляете кофеин?
• Вы употребляете алкоголь или легкие наркотики?

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.