Рак надпочечников

Обзор

Рак надпочечников - это редкая форма рака, которая начинается в одной или обеих маленьких треугольных железах (надпочечниках), расположенных над почками. Надпочечники вырабатывают гормоны, которые дают инструкции практически каждому органу и ткани вашего тела.

Рак надпочечников, также называемый раком коры надпочечников, может возникнуть в любом возрасте. Но чаще всего от него страдают дети младше 5 лет и взрослые от 40 до 50 лет.

Если рак надпочечников обнаружен на ранней стадии, есть шанс на излечение. Но если рак распространился на области за пределами надпочечников, излечение становится менее вероятным. Лечение может использоваться для отсрочки прогрессирования или рецидива.

Большинство новообразований, образующихся в надпочечниках, не являются злокачественными (доброкачественными). Доброкачественные опухоли надпочечников, такие как аденома или феохромоцитома, также могут развиваться в надпочечниках.

Симптомы

Признаки и симптомы рака надпочечников включают:

Увеличение веса.
Мышечная слабость.
Розовые или фиолетовые растяжки на коже.
Гормональные изменения у женщин, которые могут вызвать избыточное оволосение на лице или выпадение волос на голове. и нерегулярные менструации.
Гормональные изменения у мужчин, которые могут вызывать увеличение ткани груди и сокращение яичек.
Тошнота
Рвота
Вздутие живота
Боль в спине
Лихорадка
Снижение аппетита
Снижение веса без всяких попыток

Причины
Непонятно, что вызывает рак надпочечников.
Рак надпочечников образуется, когда что-то вызывает изменения (мутации) в ДНК клетки надпочечника. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что ей делать. Мутации могут заставить клетку бесконтрольно размножаться и продолжать жить, когда здоровые клетки умрут. Когда это происходит, аномальные клетки накапливаются и образуют опухоль. Опухолевые клетки могут оторваться и распространиться (метастазировать) в другие части тела.

Факторы риска

Рак надпочечников чаще встречается у людей с наследственными синдромами, которые повышают риск определенных раки. Эти наследственные синдромы включают:

синдром Беквита-Видемана
комплекс Карни
синдром Ли-Фраумени
синдром Линча
Множественная эндокринная неоплазия, тип 1 (MEN 1)

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака надпочечников, включают:

Анализы крови и мочи. Лабораторные анализы крови и мочи могут выявить необычный уровень гормонов, вырабатываемых надпочечниками, включая кортизол, альдостерон и андрогены.
Визуальные тесты. Ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию, МРТ или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), чтобы лучше понять любые новообразования на надпочечниках и узнать, распространился ли рак на другие части вашего тела, такие как легкие или печень.
Лабораторный анализ надпочечников. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак надпочечников, он или она может порекомендовать удалить пораженный надпочечник. Железа анализируется в лаборатории врачом, изучающим ткани организма (патолог). Этот анализ может подтвердить, есть ли у вас рак и какие именно типы клеток поражены.

Лечение

Лечение рака надпочечников обычно включает в себя операцию по удалению всего рака. Могут быть использованы другие методы лечения, чтобы предотвратить рецидив рака, или если операция невозможна.

Хирургия

Цель операции - полностью удалить рак надпочечника. Для этого врачи должны удалить весь пораженный надпочечник (адреналэктомия).

Если хирурги обнаружат доказательства того, что рак распространился на близлежащие структуры, такие как печень или почки, части или все эти органы также могут быть удалены во время операции.

Лекарства для снижения риска рецидива

Старое лекарство, которое использовалось для лечения запущенного рака надпочечников, показало многообещающую задержку рецидива заболевание после операции. Митотан (лизодрен) может быть рекомендован после операции людям с высоким риском рецидива рака. Исследования митотана для этого применения продолжаются.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные лучи энергии, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия иногда используется после операции по поводу рака надпочечников для уничтожения оставшихся клеток. Это также может помочь уменьшить боль и другие симптомы рака, которые распространились на другие части тела, например на кости.

Химиотерапия

Химиотерапия - это медикаментозное лечение, при котором используются химические вещества для убивают раковые клетки. При раке надпочечников, который невозможно удалить хирургическим путем или который возвращается после начального лечения, химиотерапия может быть вариантом замедления прогрессирования рака.

Клинические испытания

Помощь и поддержка

Со временем вы найдете то, что поможет вам справиться с неуверенностью и страданиями, которые возникают при диагностике рака. А пока вам может быть полезно:

узнать достаточно о раке надпочечников, чтобы принимать решения о вашем лечении. Спросите своего врача о своем раке, включая результаты анализов, варианты лечения и, если хотите, свой прогноз. Узнав больше о раке, вы сможете более уверенно принимать решения о лечении.
Сохраняйте близость с друзьями и семьей. Сохранение крепких близких отношений поможет вам справиться с раком. Друзья и семья могут оказать вам необходимую практическую поддержку, например, помочь вам по дому, если вы находитесь в больнице. И они могут служить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя подавленным раком.
Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Найдите хорошего слушателя, который будет готов выслушать, как вы говорите о ваших надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы поддержки рака также могут быть полезны.
Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе. К другим источникам информации относятся Национальный институт рака и Американское онкологическое общество.

Подготовка к приему

Начните с записи на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы сделаете на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список:

ваших симптомов, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема.
Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейное медицинское обслуживание история
Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Возьмите с собой члена семьи или друга с вами, если возможно, чтобы помочь запомнить предоставленную вам информацию.

В отношении рака надпочечников вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
Какие тесты мне нужны?
Какой курс лучше всего действие?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
У меня есть и другие заболевания. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли ограничения, которые мне нужно соблюдать?
Следует ли мне обратиться к специалисту?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы Я могу иметь? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.