Ахиллова тендинит

Обзор

Тендинит ахиллова сухожилия - это чрезмерное повреждение ахиллова сухожилия (э-э-э-ээз), связки ткани, которая соединяет икроножные мышцы задней части голени с пяточной костью.

Тендинит ахиллова сухожилия чаще всего возникает у бегунов, у которых резко увеличилась интенсивность или продолжительность бега. Это также часто встречается у людей среднего возраста, которые занимаются спортом, например теннисом или баскетболом, только по выходным.

Большинство случаев тендинита ахиллова сухожилия можно вылечить относительно простым лечением на дому под наблюдением врача. . Для предотвращения повторных эпизодов обычно необходимы стратегии самопомощи. Более серьезные случаи тендинита ахиллова сухожилия могут привести к разрывам (разрывам) сухожилий, что может потребовать хирургического вмешательства.

Симптомы

Боль, связанная с тендинитом ахиллова сухожилия, обычно начинается с легкой боли в на тыльной стороне ноги или выше пятки после бега или другой спортивной активности. Эпизоды более сильной боли могут возникнуть после длительного бега, подъема по лестнице или спринта.

Вы также можете почувствовать болезненность или скованность, особенно по утрам, которые обычно проходят при умеренной активности.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете постоянную боль в области ахиллова сухожилия, позвоните своему врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль или инвалидность серьезны. У вас может быть разрыв (разрыв) ахиллова сухожилия.

Причины

Тендинит ахиллова сухожилия вызван повторяющимся или сильным напряжением ахиллова сухожилия, полосы ткани, соединяющей мышцы голени с пяточная кость. Это сухожилие используется, когда вы ходите, бегаете, прыгаете или отталкиваетесь на пальцах ног.

Структура ахиллова сухожилия ослабевает с возрастом, что может сделать его более восприимчивым к травмам, особенно у людей, которые могут участвовать занимаются спортом только по выходным или внезапно увеличили интенсивность своих беговых программ.

Факторы риска

Риск развития ахиллова тендинита может повышаться рядом факторов, в том числе:

• Ваш пол. Тендинит ахиллова сухожилия чаще всего встречается у мужчин.
• Возраст. Тендинит ахиллова сухожилия чаще встречается с возрастом.
• Физические проблемы. Естественно плоский свод стопы может увеличить нагрузку на ахиллово сухожилие. Ожирение и напряженные мышцы голени также могут увеличить нагрузку на сухожилия.
• Выбор тренировок. Бег в изношенной обуви увеличивает риск развития тендинита ахиллова сухожилия. Боль в сухожилиях чаще возникает в холодную погоду, чем в теплую, а бег по холмистой местности также может предрасполагать к травме ахиллова сухожилия.
• Медицинские условия. Люди, страдающие псориазом или высоким кровяным давлением, имеют более высокий риск развития тендинита ахиллова сухожилия.
• Лекарства. Определенные типы антибиотиков, называемые фторхинолонами, связаны с более высокой частотой развития тендинита ахиллова сухожилия.

Осложнения

Тендинит ахиллова сухожилия может ослабить сухожилие, что сделает его более уязвимым для разрыв (разрыв) - болезненная травма, которая обычно требует хирургического вмешательства.

Профилактика

Хотя предотвратить тендинит ахиллова сухожилия невозможно, вы можете принять меры для снижения риска:

• Постепенно повышайте уровень активности. Если вы только начинаете тренироваться, начинайте медленно и постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность тренировки.
• Расслабьтесь. Избегайте занятий, которые вызывают чрезмерную нагрузку на ваши сухожилия, например бега в гору. Если вы занимаетесь напряженной деятельностью, сначала сделайте разминку, выполняя упражнения в более медленном темпе. Если вы заметили боль во время выполнения определенного упражнения, остановитесь и отдохните.
• Тщательно выбирайте обувь. Обувь, которую вы носите во время тренировки, должна обеспечивать достаточную амортизацию для пятки и иметь прочную опору для свода стопы, чтобы уменьшить напряжение в ахилловом сухожилии. Замените изношенную обувь. Если ваша обувь в хорошем состоянии, но не поддерживает ноги, попробуйте использовать упоры в обеих ботинках.
• Ежедневно растягивайтесь. Потратьте время на растяжку икроножных мышц и ахиллова сухожилия утром, перед тренировкой и после тренировки, чтобы сохранить гибкость. Это особенно важно, чтобы избежать рецидива тендинита ахиллова сухожилия.
• Укрепите икроножные мышцы. Сильные икроножные мышцы позволяют икроножным мышцам и ахиллову сухожилию лучше справляться со стрессами, с которыми они сталкиваются во время активности и упражнений.
• Кросс-тренинг. Чередуйте действия с высокой ударной нагрузкой, такие как бег и прыжки, с действиями с низкой нагрузкой, такими как езда на велосипеде и плавание.

Диагностика

Во время медицинского осмотра врач осторожно надавит на пораженный участок, чтобы определить место боли, болезненности или припухлости. Он или она также оценит гибкость, выравнивание, диапазон движений и рефлексы вашей стопы и лодыжки.

Визуализирующие тесты

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов для оценки вашего состояния:

• Рентген. Хотя рентгеновские лучи не могут визуализировать мягкие ткани, такие как сухожилия, они могут помочь исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.
• Ультразвук. Это устройство использует звуковые волны для визуализации мягких тканей, таких как сухожилия. Ультразвук также может создавать в реальном времени изображения движущегося ахиллова сухожилия, а цветной допплеровский ультразвук может оценивать кровоток вокруг сухожилия.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используя радиоволны и очень сильный магнит, аппараты МРТ могут производить очень подробные изображения ахиллова сухожилия.

Лечение

Тендинит обычно хорошо поддается лечению. Но если у вас серьезные или стойкие признаки и симптомы, ваш врач может порекомендовать другие варианты лечения.

Лекарства

Если безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) IB, другие) или напроксен (алеве) - недостаточно, ваш врач может прописать более сильные лекарства для уменьшения воспаления и снятия боли.

Физическая терапия

Физиотерапевт может посоветовать некоторые из следующих вариантов лечения:

• Упражнения. Терапевты часто назначают специальные упражнения на растяжку и укрепление, которые способствуют заживлению и укреплению ахиллова сухожилия и его опорных структур.

  Особый тип укрепления, называемый эксцентрическим, включает медленное снижение веса после его подъема, было признано особенно полезным при хронических проблемах ахиллова сухожилия.

• Ортопедические устройства. Вставка для обуви или клин, который слегка приподнимает пятку, может уменьшить нагрузку на сухожилие и обеспечить амортизацию, уменьшающую силу, оказываемую на ахиллово сухожилие.

Хирургия

Если несколько месяцев более консервативного лечения не помогли или если сухожилие разорвалось, ваш врач может предложить операцию по восстановлению ахиллова сухожилия.

Образ жизни и домашние средства

Самостоятельная работа -Стратегии ухода включают следующие шаги, часто известные под аббревиатурой RICE:

• Отдых. Возможно, вам придется отказаться от упражнений в течение нескольких дней или переключиться на занятия, которые не напрягают ахиллово сухожилие, например плавание. В тяжелых случаях вам может потребоваться обувь для ходьбы и костыли.
• Лед. Чтобы уменьшить боль или отек, приложите к сухожилию пакет со льдом примерно на 15 минут после тренировки или когда вы испытываете боль.
• Компрессия. Бинты или сжимаемые эластичные бинты помогают уменьшить отек и уменьшить подвижность сухожилия.
• Подъем. Поднимите пораженную стопу выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек. Ночью спите с приподнятой ногой.

Подготовка к визиту

Вы, скорее всего, сначала сообщите о своих симптомах своему семейному врачу. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине или физической и реабилитационной медицине (физиотерапевту). Если у вас разрыв ахиллова сухожилия, возможно, вам потребуется обратиться к хирургу-ортопеду.

Что вы можете сделать

Перед визитом вы можете написать список ответов на следующие вопросы. вопросы:

• Боль началась внезапно или постепенно?
• Ухудшаются ли симптомы в определенное время дня или после определенных действий?
• Какие типы обувь, которую вы носите во время упражнений?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от врача

Будьте готовы к ответьте на следующие вопросы о ваших симптомах и факторах, которые могут способствовать вашему состоянию:

• Где именно болит?
• Уменьшается ли боль после отдыха?
• Каковы ваши обычные упражнения?
• Изменили ли вы в последнее время свои упражнения или недавно начали заниматься новым видом спорта?
• Чем вы занимались для снятия боли?