Малый эпилептический припадок

Обзор

Припадки отсутствия связаны с кратковременными внезапными потерями сознания. Они чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Человек, страдающий абсансом, может выглядеть так, как будто он или она в течение нескольких секунд тупо смотрит в пространство. Затем происходит быстрое возвращение к нормальному уровню бдительности. Этот тип припадка обычно не приводит к физическим травмам.

Припадки, связанные с отсутствием, обычно можно контролировать с помощью противосудорожных препаратов. У некоторых детей, у которых они есть, также развиваются другие приступы. Многие дети перерастают абсансы в подростковом возрасте.

Симптомы

Признаком простого абсанса является отсутствующий взгляд, который можно принять за задержку внимания, которая длится около 10 секунд. хотя это может длиться до 20 секунд, без замешательства, головной боли или сонливости. Признаки и симптомы абсансных припадков включают:

• внезапную остановку движения без падения;
• пощечину губ;
• дрожание век
• жевание движения
• Потирание пальцев
• Небольшие движения обеими руками

После этого инцидент не помнит. У некоторых людей ежедневно бывает много эпизодов, которые мешают учебе или повседневной деятельности.

У ребенка могут быть припадки отсутствия в течение некоторого времени, прежде чем взрослый заметит припадки, потому что они такие короткие. Снижение способности ребенка к обучению может быть первым признаком этого расстройства. Учителя могут комментировать неспособность ребенка обращать внимание или то, что ребенок часто мечтает.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу:

• Первый раз, когда вы замечаете припадок.
• Если это новый тип припадка
• Если припадки продолжаются, несмотря на прием противосудорожных препаратов

Обратитесь в службу 911 или в службу экстренной помощи в вашем районе:

• Если вы наблюдаете длительное автоматическое поведение, длящееся от нескольких минут до нескольких часов - такие действия, как прием пищи или незаметное движение - или длительное замешательство, возможные симптомы состояние, называемое эпилептическим статусом отсутствия.
• После любого припадка, продолжающегося более пяти минут

Причины

Многие дети имеют генетическую предрасположенность к абсансам .

Как правило, судороги вызываются аномальными электрическими импульсами, исходящими от нервных клеток (нейронов) в головном мозге. Нервные клетки мозга обычно посылают электрические и химические сигналы через синапсы, которые их соединяют.

У людей, страдающих судорогами, обычная электрическая активность мозга изменяется. Во время абсанса эти электрические сигналы повторяются снова и снова с трехсекундной схемой.

У людей, страдающих эпилептическими припадками, также могут измениться уровни химических посредников, которые помогают нервным клеткам общаться друг с другом ( нейротрансмиттеров).

Факторы риска

Определенные факторы являются общими для детей с абсансами, в том числе:

• Возраст. Абсансные припадки чаще встречаются у детей в возрасте от 4 до 14 лет.
• Секс. Абсолютные судороги чаще встречаются у девочек.
• Члены семьи, страдающие судорогами. Почти у половины детей с абсансами есть близкие родственники, у которых были судороги.

Осложнения

Хотя большинство детей перерастают абсансы, некоторые:

• Необходимо принимать противосудорожные препараты на протяжении всей жизни, чтобы предотвратить судороги.
• В конечном итоге возникают полные судороги, такие как генерализованные тонико-клонические судороги.

Другие осложнения могут включать:

• Проблемы с обучением
• Проблемы с поведением
• Социальная изоляция

Диагностика

Ваш врач попросит подробное описание припадков и проведет медицинский осмотр. Тесты могут включать:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ). Эта безболезненная процедура измеряет волны электрической активности в головном мозге. Мозговые волны передаются на ЭЭГ-аппарат через маленькие электроды, прикрепленные к коже головы с помощью пасты или эластичного колпачка.

  Учащенное дыхание (гипервентиляция) во время ЭЭГ-исследования может вызвать приступ абсанса. Во время припадка картина на ЭЭГ отличается от нормальной.

• Сканирование мозга. При абсансах исследование мозга, такое как магнитно-резонансная томография (МРТ), будет нормальным. Но такие тесты, как МРТ, могут дать подробные изображения мозга, которые могут помочь исключить другие проблемы, такие как инсульт или опухоль головного мозга. Поскольку вашему ребенку необходимо будет оставаться неподвижным в течение длительного времени, поговорите со своим врачом о возможном применении седативных средств.

Лечение

Ваш врач, скорее всего, начнет с самого низкого возможна доза противосудорожного лекарства и при необходимости увеличьте дозу, чтобы контролировать приступ. Дети могут сократить прием противосудорожных препаратов под наблюдением врача после того, как в течение двух лет у них не было приступов.

К лекарствам, назначаемым при абсансах, относятся:

• этосуксимид (заронтин). Это лекарство, с которого большинство врачей начинают лечение абсансных припадков. В большинстве случаев припадки хорошо поддаются лечению этим препаратом. Возможные побочные эффекты включают тошноту, рвоту, сонливость, проблемы со сном, гиперактивность.

Вальпроевая кислота (Депакен). Девочки, которые продолжают нуждаться в лекарствах и в зрелом возрасте, должны обсудить потенциальные риски, связанные с вальпроевой кислотой, со своими врачами. Вальпроевая кислота связана с более высоким риском врожденных дефектов у младенцев, и врачи советуют женщинам не использовать ее во время беременности или при попытках зачать ребенка.

Врачи могут рекомендовать использование вальпроевой кислоты у детей, у которых оба отсутствовали. и grand mal (тонико-клонические) припадки.

• Ламотриджин (Lamictal). Некоторые исследования показывают, что этот препарат менее эффективен, чем этосуксимид или вальпроевая кислота, но имеет меньше побочных эффектов. Побочные эффекты могут включать сыпь и тошноту.

Образ жизни и домашние средства

Диетическая терапия

Соблюдение диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. , известная как кетогенная диета, может улучшить контроль над приступами. Это используется только в том случае, если традиционные лекарства не справляются с приступами.

Эту диету нелегко поддерживать, но у некоторых людей она помогает уменьшить приступы. Варианты диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, такие как гликемический индекс и модифицированная диета Аткинса, хотя и менее эффективны, но не столь ограничительны, как кетогенная диета, и также могут принести пользу.

Дополнительные возможности.

Вот другие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь справиться с приступами:

• Правильно принимайте лекарства. Не изменяйте дозировку до консультации с врачом. Если вы считаете, что ваше лекарство следует изменить, обсудите это со своим врачом.
• Высыпайтесь. Недостаток сна может вызвать судороги. Обязательно получайте достаточный отдых каждую ночь.
• Носите браслет с медицинским предупреждением. Это поможет персоналу скорой помощи узнать, как правильно лечить вас, если у вас случился новый приступ.
• Спросите своего врача об ограничениях вождения или отдыха. Человек с эпилептическим расстройством должен не иметь припадков в течение разумного периода времени (интервалы варьируются от штата к штату), прежде чем сможет управлять автомобилем. Не купайтесь и не плавайте, если поблизости нет кого-нибудь, кто мог бы помочь в случае необходимости.

Как справиться и поддержать

Если у вас судорожное расстройство, вы можете почувствовать себя беспокойство или стресс по поводу того, что ждет вас в будущем. Стресс может повлиять на ваше психическое здоровье, поэтому важно поговорить с врачом о своих чувствах и обратиться за помощью к ресурсам.

Дома

Члены вашей семьи могут оказать столь необходимую поддержку. Расскажите им, что вы знаете о судорожном расстройстве. Дайте им понять, что они могут задавать вам вопросы, и будьте открыты для разговоров о своих заботах. Помогите им понять состояние, поделившись любыми учебными материалами или другими ресурсами, которые дал вам ваш врач.

В школе

Поговорите с учителями и тренерами вашего ребенка о судорожном расстройстве у вашего ребенка и о том, как это влияет на вашего ребенка в школе. Обсудите, что вашему ребенку может понадобиться от них, если в школе случится припадок.

Вы не один

Помните, вам не обязательно идти в одиночку. Обратитесь к семье и друзьям. Спросите своего врача о местных группах поддержки или присоединитесь к сообществу онлайн-поддержки. Не бойтесь просить о помощи. Наличие сильной системы поддержки важно для жизни с любым заболеванием.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или терапевта. Однако вас, вероятно, направят к врачу, специализирующемуся на расстройствах нервной системы (неврологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете обязательно

• Запишите все симптомы, которые вы заметили, включая те, которые могут показаться не связанными с судорогами.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете.
• Запишите вопросы, которые нужно задать врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При абсансном припадке врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина этих симптомов?
• Какие тесты необходимы? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Является ли это состояние временным или длительным?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие есть побочные эффекты лечения?
• Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Может ли у моего ребенка также развиться припадок grand mal?
• Нужны ли ограничения активности? Пригодны ли физические нагрузки, такие как футбол, футбол и плавание?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

• Когда появились симптомы?
• Как часто проявлялись симптомы?
• Можете ли вы описать типичный приступ?
• Как долго длятся припадки?
• Известно ли, что случилось после припадка?